原标题：吉林省加快卫生与健康事业改革发展有关情况新闻发布会
吉林省政府新闻办于11月4日（星期五）上午10时，在省政务大厅新闻发布厅召开新闻发布会，请省卫生计生委主任张义解读《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》的有关情况，出席发布会的还有吉林省卫生计生委副主任、省中医药管理局局长邱德亮，省卫生计生委体改处处长林吉，他们一并回答了记者提问。中国日报、吉林电视台、吉林人民广播电台、吉林日报、大公网等17家媒体的20余名记者参会。吉林省政府新闻办新闻发布处处长杨红军主持本场新闻发布会。
吉林省卫生计生委主任张义：
媒体的各位朋友：
大家上午好！
首先，感谢你们长期以来对卫生计生工作的关注和支持。
10月21日，吉林省卫生与健康大会隆重召开，会上省委书记巴音朝鲁同志和国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强同志分别作重要讲话。会上印发了吉林省委、省政府《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），这是我省当前和今后一个时期推进卫生与健康工作的指导性意见，也是推进健康吉林建设的重要抓手和保障。
下面，我主要从文件出台的背景、主要内容、下步工作打算等方面介绍一下情况。
一、《实施意见》出台的背景
8月19日至20日，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记、李克强总理、刘延东副总理出席会议并讲话。8月22日，巴音朝鲁书记主持召开省级党员领导干部会议，传达学习全国卫生与健康大会精神，对我省贯彻落实工作作出部署，明确提出我省要在10月份召开卫生与健康工作会议，要求 各相关部门要搞好前期调研和文件起草等相关工作。特别是要突出问题导向，结合抓好全国卫生与健康大会精神的贯彻落实，深入查找当前我省卫生与健康工作中存在的突出问题，一项一项地研究分析，找准症结所在、理清思路办法、抓紧补齐短板，努力推动我省卫生与健康事业全面发展。
按照省委、省政府部署，省卫生计生委起草了《实施意见》征求意见稿。我们先后4轮征求省政府组成部门和有关单位意见，省政府先后6次召开专题会议研究修改，省编办、省人社厅、省财政厅、等省直机关部门密切配合，共同完成修改完善工作，并履行了公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和卫计委党组集体讨论等程序。10月17日，经省政府第11次常务会议讨论通过，10月20日，经省委常委会议审议通过，并以省委、省政府文件形式正式印发。
二、《实施意见》的主要内容
《实施意见》包括总体要求、主要任务、保障措施三部分，共36项内容。
第一部分：总体要求。包括指导思想和主要目标2项内容。
一是确定了贯彻落实习近平总书记关于卫生与健康事业发展新思想新论断新要求、坚持新形势下卫生与健康工作方针、加快健康吉林建设、为振兴吉林奠定坚实健康基础的指导思想。
二是提出了 十三五 期末，全省卫生与健康基本制度和服务体系更加完善，城乡居民健康水平显著提高，人均预期寿命达到79岁，孕产妇和婴儿死亡率以及法定传染病发病率持续控制在全国较低水平，主要健康指标位居全国中上水平的阶段性目标。同时，展望了2030年全省卫生与健康事业发展愿景。
第二部分：主要任务。以问题和目标为导向，从 提高全民健康素质、深化医药卫生体制改革、提升基层服务能力、推进中医药振兴发展、调动广大医务人员积极性、加快推动健康产业融合发展、加强人口健康信息化建设 等７个方面，兼顾国家规定目标，并结合省情，实化细化了30项具体任务，并在一些配套政策和落实措施上有所突破：
在 深化医药卫生体制改革 方面有6项工作突破。
一是积极申报力争成为东北三省一区首家国家综合医改试点省；
二是，全省全面推开城市公立医院综合改革。
三是全面建立分级诊疗制度，县域内就诊率达到90%；
四是改革医保支付方式，建立以总额预付、按病种付费为主的复合式付费体系；
五是，全省全面推行公立医院采购药品 两票制 ，减少药品流通环节。
六是扩大家庭医生签约覆盖面，将建档立卡贫困人口纳入签约范围，实现全覆盖。
在 提升基层服务能力 方面有4项政策突破。
一是完善基层机构收支管理办法。在 核定任务、核定收支、绩效考核补助 基础上，规定收支结余通过绩效考核主要用于人员奖励，更加有效调动基层医务人员积极性；
二是深化基层编制人事制度改革。简政放权，将基层医疗卫生机构编制使用和人员招聘权限下放至县级，探索实行从业人员 县聘乡用，乡聘村用 管理办法。基层医疗卫生机构人员招聘不受预留比例和编制结构比例限制，实行 即缺即补 编制使用管理办法，放宽和简化专业技术人员招聘条件和程序，有效破解基层医疗卫生人才招不来、留不住的问题。
三是大力加强基层人才队伍建设。实施县乡两级特设岗位计划，优先安排贫困县市公立医院和基层医疗卫生机构特设岗位，研究制定财政定额补助和特殊薪酬政策，实行合同管理，吸引专业技术人才到基层服务。
四是着力解决村医养老问题。将省委、省政府印发的《关于支持贫困县农村教育卫生人才发展的实施意见》（吉办发﹝﹞47号），由贫困地区乡村医生扩展到全口径的乡村医生。
第三部分：保障措施。包括加强组织领导、加强政策支持、加强考核评价、加强宣传引导4项内容。在加强领导、强化推进机制方面，提出各级党委、政府主要领导亲自挂帅，明确一位分管领导统一负责医保、医疗、医药相关工作，协调推进 三医 联动改革，并要求将主要健康指标纳入地方党委政府考核范围。
三、下步工作打算
1.加强组织保障。进一步落实各级党委、政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的卫生与健康工作格局。强化各级医改领导小组职责，实行由党政主要领导任组长的 双组长 制，明确一位分管领导统一负责医保、医疗、医药相关工作，进一步加大协调推进 三医 联动改革。
2.建立任务台帐。省医改办要将《实施意见》规定的7个方面30项具体任务，进行细化分解，将每项任务落实到具体部门、单位，每个部门、单位再落实到具体处室，确定责任人，同时要制定具体的工作目标和保障措施。针对重大事项，各相关部门根据职责还要制定具体实施办法，作为配套政策文件推动落实。
3.加强宣传解读。《实施意见》内容涵盖面较广，政策性较强，与人民群众以及广大医务工作者密切相关。我们今后将充分利用媒体资源开展广泛宣传，组织政策解读培训、开展深度宣传，结合新政策出台及时召开新闻发布会，提高政策的群众知晓率，让各种惠民政策深入人心，让更多改革 红利 惠及百姓。
谢谢大家！
新闻发布会问答实录
吉林电视台记者：
在全省卫生与健康大会上，朝鲁书记强调，加强重大疾病防控，是保障人民健康的关键一环，是维护公共卫生安全的重要防线。《实施意见》也对强化重大疾病防控工作提出具体要求。请问，省卫生计生委在这方面有哪些保障举措？尤其是在接种疫苗和疫苗管理上采取了哪些防控措施？
张义：
近年来，全省各级卫生计生部门不断加大重大疾病防控力度，我省传染病疫情始终控制在全国低流行水平，艾滋病、结核病等严重危害群众健康的重大传染病病死率显著下降。
下一步我们重点做好以下工作：
一是建全重大疾病防治保障制度。整合资源，建立以政府牵头、多部门参与的重大疾病厅际联席会议制度，研究确定重大疾病防治工作方针政策，统筹协调全省重大疾病防治工作。
二是加强全省疾病监测网络建设。重点做好生活饮用水、空气污染和环境对人体健康影响等百姓关心的监测工作，加快推进疾病防控信息化建设，为群众提供更加高效、便捷的服务。
三是继续实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。积极开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病综合防治，倡导健康生活方式，对重点人群实施健康干预，广泛开展爱国卫生运动，为百姓创造良好的生活环境。
四是进一步加强疾病防控能力建设。在加强实验室建设的同时，更加注重公共卫生人才培养，为全省人民的健康保驾护航。
在预防接种方面，我省连续两年投入1.08亿元开展预防接种单位的规范化建设。下一步：
一是在规范服务程序、改善服务环境方面加大工作力度；
二是对全省冷链设施进行补充，保证疫苗全程冷链运转；
三是实行第二类疫苗省级平台统一采购、统一配送，保证疫苗质量；
四是完善疫苗接种的监测体系，提高儿童预防接种信息的安全管理；
五是加强预防接种服务的监管，使预防接种服务更加安全、规范，让群众满意、政府放心。
吉林人民广播电台记者：
中医药是我国的传统优势，是中华民族的一大瑰宝。请问，我省作为中医药资源大省，在这方面我省有哪些发展设想？将采取哪些推进手段？
吉林省卫生计生委副主任、省中医药管理局局长邱德亮：
多年来，吉林省始终坚持将中医药主动 融入两局 ，既 主动融入经济社会发展全局和卫生计生工作大局，在全局和大局中发挥作用和实现进步 。今年是 十三五 开局之年，也是健康吉林建设提出之年，4月8日我省印发了《关于加快推进全省中医药发展的意见》。这是我省在圆满完成 十二五 任务，继出台《吉林省关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》之后，我省又一次对中医药工作做出的重大战略部署。
《意见》提出到，初步形成具有吉林特色的中药资源、中医药教育、中医药文化、中医药旅游等中医药品牌，中医药健康产业在医药健康支柱产业中的作用持续增强，中医药服务地方经济社会发展能力明显提高，实现中医药强省战略目标，中医药发展走在全国前列。
《意见》明确提出，拓宽发展思路，提高中医药在经济社会发展中的贡献率。
一是以发展吉林省道地药材为主，建立中药材生产全链条的促进措施，建立吉林省道地药材标准、炮制标准，提升中药饮片质量，促进中药材经济发展。
二是拓宽中医药服务领域，大力发展中医药健康养生服务，开发具有吉林特色的健康产品、文化产品，做好中医药与养老结合、与旅游结合。重点做好试点工作，先试先行，出经验，出成果，做示范。
三是发挥吉林省中医药资源优势，尤其是长白山绿色生态资源优势，打造一批中医名院、名科、中药名企、名药、名产区。
大公网记者：
朝鲁书记在全省卫生与健康会议上指出，基层卫生队伍素质偏低、服务能力薄弱等问题普遍存在。请问，《实施意见》对强基层、补短板提出了哪些具体的操作办法？
吉林省卫生计生委体改处处长林吉：
一是加强基层服务能力建设。继续加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，完善基础设施，提高设备装备水平，到，基层医疗卫生机构标准化建设达标率达到100%。创建 群众满意乡镇卫生院 ， 实施社区卫生服务能力提升工程，改善城乡居民看病就医感受。
二是加强基层机构管理和运行保障。完善基层医疗卫生机构 核定任务、核定收支、绩效考核补助 的收支管理办法，基层机构收支结余通过绩效考核奖励形式全额予以补助，主要用于人员奖励。加强村卫生室运行保障，提高运行经费补助标准。
三是完善基层编制人事管理。将基层医疗卫生机构编制使用和人员招聘权限下放至县级，探索实行从业人员 县聘乡用，乡聘村用 管理办法。基层医疗卫生机构人员招聘不受预留比例和编制结构比例限制，实行 即缺即补 编制使用管理办法。基层医疗卫生机构招聘专业技术人才，可根据实际需求放宽招聘条件，通过直接考核等灵活简便方式招聘。
四是加强基层人才队伍建设。以培养全科医生为重点，开展农村订单定向、全科医生转岗培训和助理全科医生培训等项目。实施县乡两级特设岗位计划，研究制定财政定额补助和特殊薪酬政策，实行合同管理。
五是解决村医养老和待遇问题。合理提高村医待遇，在落实好现有各类补偿政策基础上，进一步提高艰苦边远地区乡村医生待遇。
从起，对艰苦边远地区和连片特困地区服务的乡村医生，核定基本公共卫生服务财政补助标准由不低于40%提高到不低于45%，新增的基本公共卫生服务财政补助资金继续重点向艰苦边远地区乡村医生倾斜。对目前在村卫生室村医岗位连续服务满且年满60周岁的乡村医生，在退出村医岗位后按照每月300元标准发放养老补助，所需经费由省财政承担60%，县财政承担40%。
吉林日报记者：
实施新一轮医改以来，我省医改工作取得了较好成效。当前，我省医改工作已经进入深水区，到了啃骨头的攻坚期。请问，下一步医改工作的思路是什么？下步将建立怎样的薪酬制度来调动广大医务人员的积极性？
林吉：
下步医改工作思路。坚持保基本、强基层、建机制的原则，以公平可及和群众受益为目标，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，增强基层医疗卫生服务能力。
坚持以供给侧结构性改革为依托，全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新。实行医疗、医保、医药 三医联动 ，实现政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。坚持突出重点、试点示范、循序渐进。全面推进城市公立医院综合改革，推行分级诊疗，统筹城乡发展，为促进我省全面建成小康社会服务，奠定良好的健康基础。
到，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。到，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生制度战略目标，居民人均预期寿命提高到79岁。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系。
加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度。建立动态调整机制，合理确定公立医院薪酬水平，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，在核定的绩效工资总量内合理提高人员奖励水平。
医疗卫生机构要合理确定编外人员工资待遇，逐步实现同岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力。以知识价值为导向，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、高层次人才、业务骨干和有突出业绩人员倾斜。
东亚经贸新闻记者：
推进医疗卫生重心下移、资源下沉，是当前医改工作一个重要方向。我省在分级诊疗方面进行了积极探索和实践，多次在国家会议上介绍经验，请问，在完善分级诊疗制度方面有哪些新举措？取得了哪些效果？
林吉：
一是从三级甲等综合医院中选择实力强的医院作为上级医院，分别对应1-2个市（州）及所辖县（市、区）医疗机构，形成省级五大医疗联合体。同时，在市、县、乡、村各层级之间，各级中医院之间，妇幼、儿童、肿瘤、传染、结核等专科医院之间，民营医院与公立医院之间构建多层次医疗联合体。
二是通过医保支付杠杆作用，引导群众合理就医。在农村坚持 明确功能定位，评估诊疗能力，确定诊疗病种，医保差别支付 的做法，确定县、乡、村及外请专家诊疗的病种。在城市实行 三级医院诊断、二级医院诊疗、一级医院管理 的诊疗模式，并与家庭医生签约等内容结合。对上级医院向下级医院转诊的患者取消当次基层住院起付线。在基层发生的医疗费用，医保和新农合在总额控制基础上予以适当倾斜。
三是加强健康信息平台建设，将全员人口信息、电子健康档案、电子病历等作为基础内容，实现信息整合、数据交换、资源共享，拓宽远程医疗服务和教学培训渠道。目前，全员人口信息数据库已基本实现全覆盖并实时更新，各级医院均建立了以电子病历为主的信息系统。同时，启动了居民健康卡就医工作，实现就医 一卡通 。
从目前运行情况看，取得了以下成效：
一是基层能力逐步提升；
二是县域内就诊率逐渐提高（l7个县已达90%）；
三是慢病管理逐步规范；
四是以健康扶贫为重点的签约医生服务团队正在形成。
[责任编辑：关燃敏] 相关链接
