(2)不限职业:高危职业都可投保。
(3)健康告知宽松:只要投保人没有下类8大疾病,就可以进行投保:
优点二:价格较低
它有两种投保方案:
(一)1年期:1年1交,保证续保3年,每年365元。
(二)6年期:1次交费1998元,直接保6年。
不管多大年纪购买,保费都是一样的。
需要注意:这款产品在合同中已经明确,后期可能“涨价”。
优点三:可用个人医保账户余额投保
不仅可以用医保账户余额投保,还可以给家人购买。
不过要注意的是,医保账户余额投保是有前提的:
(1)投保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为止6387.85元),而且用于购买专属医疗险的部分不能高于个人账户积累额的30%。
(2)购买专属医疗险后,医保个人账户余额不可以低于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)。
(3)同一医保年度内,同一医保个人账户累计可用于购买专属医疗险的金额不超过12000元。
优点四:既往症也可以赔
【免责条款】中的第二十六条写到:
这说明投保前患有合同约定的疾病是不赔付的,但其他既往症可以赔,要知道常规的百万医疗险都不赔付既往症。
02
这款专属医疗险优点还是非常突出的,那它和百万医疗险到底有什么区别呢?九九爸整理了一张表格,结合它的具体保障情况与目前畅销的一款百万医疗险进行对比:
从图片中可以看出专属医疗险不仅报销住院医疗和特定药品费用,还有质子重离子和恶性肿瘤放化疗津贴。
看起来保障还是挺多的,有人称深圳专属医疗险是真正的百万医疗险,但其实它和百万医疗险对比,还有很多不足的地方:
不足一:免赔额高,100%报销有前提
图片中就可以看出来,深圳专属医疗险不管是住院医疗报销还是特定药品报销都有单独的一万免赔额,这意味着:住1次院,不同项目的免赔额最高达到4万元。
以住院医疗医保内医疗费用为例,如果想要1万元免赔额以外的费用得到100%报销,还有前提:
①住院费用未经过深圳基本医疗保险报销,是在扣除1万元免赔额后,报销剩余部分的60%。
②住院费用未经深圳重特大疾病补充医疗保险报销的,是在扣除1万元免赔额后,报销剩余部分的30%。
所以如果想要医疗费用100%报销,就必须经过深圳基本医疗保险和深圳重特大疾病补充医疗保险报销。
住院医疗医保外医疗费、特定药品医疗费和补充药品医疗费,这三种责任各有1万免赔额,而且根据不同情况赔付比例也不同,大家看看表上的说明,这里不再扩展了。
一般市面上的百万医疗险不限制医保内、外用药,只要医保报销后都能100%报销,而且对于非重疾有1万免赔,重疾0免赔。
不足二:价格统一
前面九九爸有说到,价格统一是深圳专属医疗险的优点之一,同样也是它的缺点,具体看下图:
从上图看,老人、小孩买专属医疗险价格会比百万医疗险便宜很多,但对于6到35岁左右的用户购买百万医疗险价格会比深圳专属医疗险便宜。
缺点三:续保条件差
续保是医疗险的核心之一,如果续保条件不好,保障到期后,可能会出现无法续保的问题。
深圳专属医疗险保证续保期满后续保都是需要审核的,如果在投保后得了健康告知中的疾病,重新投保可能会被拒保,存在无法续保的可能。
百万医疗险续保一般都是不审核的,只要产品不停售,就算得了癌症也可以续保。
缺点四:没有增值服务
百万医疗险中的增值服务一般有:精准就医咨询、专家门诊绿色通道、专人陪诊、快速安排住院、安排专家手术、住院医疗费垫付、住院协助等。
其中最重要的绿色通道和医疗垫付,深圳专属医疗险都不包含。要知道,在发生疾病时,这两种服务对于用户来讲是非常重要的。
缺点五:特药少、门诊保障不全面
深圳专属医疗险对于特定门诊的透析费、恶性肿瘤治疗费、抗排异治疗费,以及门诊手术费都不报销,如果要报销必须办理住院,同时特药种类比较少,只有33种。
好一点的百万医疗险,在国内上市的特药都可以报销,像上图中超越保特药多达86种。
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总结:深圳专属医疗险哪些人值得购买?
深圳专属医疗险和百万医疗险的对比不管是优点还是缺点都非常明显。
不限年龄、不限职业是深圳专属医疗险最显著的优点。
因为普通的百万医疗险投保年龄都有限制,而且健康告知会相对严格,所以深圳专属医疗险非常适合年纪较大、身体状况欠佳和部分高危职业的用户。
保费方面老年人和5岁以前的小孩也非常便宜,但是对于大部分用户,选择深圳专属医疗险就没有优势了,保费上普通的百万医疗险会比专属医疗险便宜,而且保障会更加全面、报销范围更广、增值服务更多、续保条件更好。