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埃及血吸虫病怎么预防

时间:2022-08-04 06:38:18

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埃及血吸虫病怎么预防

埃及血吸虫病,埃及血吸虫病怎么预防,各位朋友们,大家好,今天幽灵公子518为大家精心整理收集了埃及血吸虫病怎么预防的相关知识,希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。埃及血吸虫是Bilhartz于1851年在埃及开罗首先发现的。为纪念他,将血吸虫病又称为Bilharziasis。该病流行于非洲大多数国家,根据埃及古尸木乃伊发现,本病在非洲已有几千年的历史。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛,产生泌尿生殖器官病变,临床表现有终末血尿,膀胱刺激与阻塞等症状。

1埃及血吸虫病的症状

(一)发病原因

雄虫长10~15mm,宽0.8~1.0mm。体表有微小结节覆盖,口吸盘与腹吸盘各一。雄在腹吸盘后两侧体表折叠,形成抱雌沟。有4~5个睾丸。雌虫细长,20mm×0.25mm。子宫内含虫卵20~100个。产卵500~3000个/d。成熟虫卵淡棕黄色,卵壳透明,尾端有一终末小棘(尾棘)为特征,从尿与粪便排出时,内含活动毛蚴。

中间宿主螺蛳各地不同。非洲为小泡螺属(bulinus),如截形小泡螺(),球形小泡螺()等。印度孟买南部为一种狭窄铁色螺(Ferrisia tenuis);葡萄牙、摩洛哥为梅提扁卷螺(planorbarius metidjensis)。

尾蚴体部呈圆形,内有五对穿刺腺,尾蚴从螺体逸出后在水中自由流动,在水中最长可生活3天,但大多在24h以内死亡。当人与疫水接触,尾蚴脱去尾部,借穿刺腺分泌物的作用,从皮肤侵入。此后,童虫又侵入小静脉→右心→肺血管→肝脏,在肝内门静脉发育成长,约经20天后为性成熟成虫。雌雄虫合抱逆血流移行至肠系膜下静脉,有时停留在直肠静脉内,但大多数成虫通过痔静脉与阴部静脉至膀胱与盆腔静脉丛产卵。少数成虫也可在直肠与肠系膜下静脉内产卵。从尾蚴侵入至成虫产卵为10~12周。

(二)发病机制

埃及血吸虫病病变主要由虫卵肉芽肿引起,成虫很少产生病变。病变程度取决于体感染的虫数(虫荷)。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛内,其所产生的虫卵主要沉积在膀胱与远端输尿管黏膜下层与肌肉层,尤以膀胱三角区为多。虫卵破入膀胱腔,从尿排出,可产生血尿,但大多数虫卵沉积在膀胱壁产生肉芽肿性病变。膀胱颈也是病变好发部位。在正常情况下,膀胱三角区的肌肉由水平位置直接向下,接合到精阜,成为尿道后壁。当膀胱三角区肌肉收缩时,尿道向后移位,使膀胱颈完全开放而排尿。如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害,引起纤维化与萎缩,则产生膀胱颈弛缓不能(achalasia)与排尿功能障碍。膀胱颈阻塞与膀胱壁病变可引起膀胱变形,产生憩室。此外,膀胱病变可产生黏膜增生,形成息肉;最后产生不可逆转的纤维化与钙化。输尿管或膀胱颈部可引起肾盂积水,继发性细菌感染,最后导致肾衰竭。

生殖器官病变,男性患者可引起前列腺与龟头病变;女性患者子宫颈,阴道与阴唇也可被累及,但较少见。

除泌尿生殖系统外,虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾、盲肠、结肠,尤其直肠产生病变。虫卵可从粪便中排出。少量虫卵可从门静脉进入肝脏,产生假结核结节与门脉周围纤维化。

肺部病变,埃及血吸虫卵可通过膀胱静脉,经下腔静脉进入肺部。大量虫卵反复栓塞肺小动脉,产生坏死性闭塞性动脉内膜炎,引起肺循环阻塞与肺动脉高压。根据埃及的尸检结果,约有30%患者有肺动脉病变。在肺循环阻塞近端由于血管中层受损与肺动脉高压,肺动脉常呈血管瘤样扩张,由于阻塞部位在肺微血管之前,不在微血管或肺泡,故不引起缺氧或发绀,也不伴有心肌损伤。

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2埃及血吸虫病的治疗

埃及血吸虫病西医治疗方法

药物治疗:

吡喹酮是治疗血吸虫的常用药物,对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。40 mg/kg,一次服用或分2次服用。 尼立达唑对埃及及曼氏血吸虫皆有效。剂量O.25mg/kg,分2次服用,疗程7天。但尼立达唑副作用较多,可引起精神症状,最好同时服用地西泮 2.5mg,3次/d,以减轻不良反应。美曲膦酯(敌百虫)是一种有机磷制剂,具抑制胆碱酯酶作用,可使埃及血吸虫麻痹。剂量~,栓剂,次,由肛门向直肠内推进~,采用头低臀高卧位半小时,连续天或口服,~体重,次周,共次或肌注,每日 100~150mg,疗程3天。手术治疗:输尿管膀胱吻合术可用与治疗经膀胱镜扩张或行输尿管口切开远期疗效不佳而再度狭窄得早期输尿管壁段狭窄;若一侧输尿管中段以下狭窄过长可采用回肠代输一侧尿管进行与对侧输尿管地吻合术;如双侧输尿管均出现狭窄,可用一段回肠做“Y”型吻合替代双侧输尿管;如双侧输尿管梗阻而突然发生无尿应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流,如果插管失败应急诊行肾造口术引流;有脓肾、肾无功能时可先进行肾造口术引流一段时间待肾功能恢复后再考虑进一步治疗,若引流术无助于肾功能的恢复则再考虑肾切除;尿道切除挛缩的瘢痕可解除膀胱颈部挛缩。结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术可用于治疗挛缩膀胱。膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。

3埃及血吸虫病的预防

1.传染源 病人是本病的传染源。此外,狒狒与黑猩猩虽有自然感染,但对本病传播不起作用。

2.传播途径 患者尿与粪中虫卵污染河流、池塘等水源,螺蛳感染后释出尾蚴,后者大多由皮肤或(与)黏膜侵入。感染方式与日本、曼氏血吸虫病基本相同。

3.人群易感性 以农民为多,男女无差别,妇女在河中洗衣,儿童洗澡、游泳,均易感染。以16~20 岁年龄组感染率最高。此外,在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水,也增加感染本病的机会。

4埃及血吸虫病的检查

血象中嗜酸性粒细胞显著增多, 从尿中发现有尾刺的虫卵。取最后几滴血尿离心沉淀后直接涂片检查可发现虫卵。尿沉渣孵化,于10min至2h,即可见毛蚴。

从膀胱镜直接取材做活组织检查,用压片法可查见大量虫卵。血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分,病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,随着血防工作深入开展,粪检虫卵的难度日增,因而不断改进检查方法,同时提出一系列血清学诊断方法。

5埃及血吸虫病的饮食

血吸虫病食疗

1.急性期血吸虫病

南瓜子50克,去壳留仁,研碎,加开水、蜂蜜或糖调为糊状,空腹服下。本方具有解毒杀虫的功效。

2.急性期血吸虫病

属肝脾湿热者枣儿槟榔1500克,榧子肉100克,茜草根300克,红藤300克,制雄黄10克。除红藤外,其余四味共研细末,红藤浓煎取汁泛丸,如胡椒子大小,用蜂蜡为衣。每日20克,分2次服。本方具有清热利湿解毒的功效。

3.慢性血吸虫病

纳呆、腹泻者芡实米50克,山药30克,白扁豆20克。三味混匀磨成细粉,放入锅内,加白糖及水调成浆,加热烧成熟糊即可。本方具有健脾化湿的功效。

4.血吸虫病肝硬化腹水

绿豆30克,黄花菜20克,大枣10枚。将绿豆、大枣洗净,黄花菜掐去根把,同放入锅内,加水烧开后改用小火煮至绿豆开花,加糖搅匀即可。本方具有清热利水的功效。

5.血吸虫病肝脾肿大伴腹水

排钱草干根30克,瘦猪肉100克。瘦猪肉洗净切块,加水3碗与排钱草同煮,待猪肉酥熟,捞去排钱草,加黄酒少许及少量的盐、味精等调料。本方具有疏肝健脾利水的功效。

6.血吸虫病晚期腹水

赤小豆30克(),鲤鱼1条。将鲤鱼宰杀,去鳃、鳞、内脏,切成块放入锅内,加淘洗干净的赤小豆及其他调料和水烧开,改用中火煮至鱼熟即可。不加盐、喝汤。本方具有利尿消肿的功效。

7.早期血吸虫病

石榴皮9克,郁金3克,同研细末。以荸荠10枚,煎汤送服。本方具有杀虫疏肝利尿的功效。

8.血吸虫病用锑剂治疗而出现恶心、呕吐、头昏者

乌梅25克,甘草10克,陈皮20克。加水适量,煎汁服用。本方具有和胃止呕的功效。

血吸虫病患者吃什么好?

南瓜子

功能主治:

用于绦虫病,血吸虫病。

食疗价值:

葫芦科藤本植物南瓜的种子。南瓜又名番瓜、饭瓜。我国各地均有栽培。夏、秋季采成熟果实,剖瓜、收集种子,除去瓤膜,晒干或焙干。食用时多除去种壳,称南瓜子仁。

性能:

1、味甘,性平。能补脾益气,下乳汁,润肺燥,驱虫。

2、含丰富的指肪油(为亚麻仁油酸、油酸等的甘油酯)、蛋白质、胡萝卜素、维生素b1、b2、c,南瓜子氨酸等成分。

3、对绦虫,蛔虫有明显的驱虫作用,对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段及后段都有麻痹作用。又能抑制和杀来实验小鼠体内日本血吸虫的幼虫,对雌虫作用更强。本品驱虫的有效成分为水溶性南瓜子氨酸。

用途:

用于脾虚营养不良,消瘦乏力;脾虚水肿;产后缺乳;百日咳,咳嗽咽干;绦虫、蛔虫和血吸虫病。

用法:

生嚼,炒食,研末,或煎汤。

南瓜子可用治血吸虫病,但须较大剂量服用。

饮食宜易于消化而又富于营养。

晚期病人有门脉高压及浮肿者应以低盐及稀软食物为原则。

阴道血吸虫病患者吃什么对身体不好?

忌辛热、油腻、坚硬粗糙之品。

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