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301医院李小鹰:记住5句话 远离心血管疾病

时间:2024-02-26 14:16:51

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301医院李小鹰:记住5句话 远离心血管疾病

是心脏和血管疾患引起的,包括冠心病(心脏病发作)、脑血管疾病(中风)、高血压(血压升高)、周围血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭以及心肌病。

心血管疾病是我国人群的最主要死亡原因,每年造成约400万例的死亡,除了死亡的威胁外,心血管病患病率及患病人数持续上升,带来身体功能损失、心理负担增加和社会经济损失等不良影响。

心血管死亡人数占所有死亡的41.1%

据全球疾病负担(GBD)研究数据显示,我国因心血管疾病死亡人数已占所有死亡的41.1%,即每5例死亡人数中就有2例死亡心血管病,其中脑卒中所致死亡位列第一,而冠心病则从1990年的第三位死因升至第二位。冠心病和脑卒中约占所有心血管病的90%。

心血管的死亡率高,发病率也很高,据世界银行数据报道,在我国40岁以上的人群中,和脑卒中患者已达1600余万人,在未来,心血管病的人数将成倍增长。据估计,到2030年,中国将有2200多万心肌梗死患者及3100多万脑卒中患者。

生活方式是心血管疾病第一影响因素

世界卫生组织指出心血管病的主要病因是使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食。可改变的行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管病。目前,越来越多的数据也显示心血管疾病与生活方式密切相关。

哈佛公共卫生学院曾对26902例年龄介于45-28岁之间的美国男性受试者进行了长达的随访,其中1527例发生了心血管事件,排除其他危险因素的干扰后,统计结果显示不吃早餐的人较能够坚持吃早餐的人发生冠心病的风险升高27%;

而那些在夜间吃宵夜的人较不吃宵夜的人发生冠心病的风险升高55%。这一结果提示保持良好的饮食习惯,保证早餐、减少晚餐、拒绝宵夜能够显著降低心血管风险。

挪威特隆赫姆市挪威科技大学和其他机构的研究人员将26名除了超重和久坐不动外其他方面均健康的中年男性,在测定了他们的基线耐力、心血管和代谢健康状况后,将其随机分为两组。

其中第一组志愿者在研究人员的督导下进行四分钟间歇性锻炼:在跑步机上跑步,使心率保持在最大心率的90%,每组跑步间进行三分钟的慢走,锻炼结束后则做个简单的放松练习。如此完成四组运动,每周锻炼三次,共持续10周。

而第二组志愿者在每次锻炼时只完成一组四分钟极速快跑。同样,他们也每周锻炼三次,持续10周。在该项目结束时,这些志愿者的最大摄氧量或耐力平均增加了至少10%。且两组的收益情况无显著差异。两组志愿者的代谢和心血管健康状况也获得了相似的改善。这一研究结果提示短时间间歇运动也能够显著降低心血管风险。

结论:饮食习惯、运动习惯等生活方式与心血管风险密切相关。

来自北京中国人民解放军总医院(301医院)老年心内科主任医师李小鹰强调调整生活方式可以预防心血管疾病,可以作为心血管疾病的一级预防和二级预防措施。李教授提出五点,只要做好这五点就算是健康的生活方式了,能有效预防心血管疾病。

1.健康的饮食

所有人都应摄入健康的饮食,强调摄入谷类、蔬菜、水果、坚果、瘦肉或动物蛋白和鱼类等为主的食物,并尽量减少摄入反式脂肪,加工肉类、精制碳水化合物和甜味饮料等;

蔬菜、水果、全谷类食物等食物中含有丰富的膳食纤维,有助于控制体重,降低血脂和血糖水平。当前对膳食纤维的荟萃分析结果显示,每日总膳食纤维的摄入量增加7g可使冠心病下降9%,增加10g可使脑卒中风险下降16%。所以要多吃谷类、蔬菜和水果。

反式脂肪又称反式脂肪酸,是一大类含有反式双键的脂肪酸的简称。反式脂肪酸在天然食物中较少,主要来自氢化油。凡食品标签配料表中标注“氢化植物油”“起酥油”“植物奶油”基本就是氢化油,这类食品主要有脂肪含量高的面包:起酥面包、奶油面包等。油炸食品:麻花、油条、汉堡、方便面等,还有一些零食,比如膨化食品、薯条薯片等。高脂肪零食:饼干、泡芙、薄脆饼、油酥饼、蛋黄派或草莓派、奶油蛋糕、奶油夹心饼等。以“植脂末”或“奶精”命名的食品:咖啡伴侣、珍珠奶茶等。

2.钠盐少量摄入

加拿大麦克斯特大学人口健康研究所对 49 个 国家的130000多人进行踉踪分析,并着重研究了钠( 盐) 摄入与死亡之间的关系,研究发现不管人们是否有高血压,与平均钠摄入量相比,低钠摄入量与更多的心脏病发作,中风和死亡相关。

虽然钠摄入的下限可能是不安全的,但与高钠摄入相关的伤害似乎只局限于那些患有高血压的人。研究建议,在最易受高血压和高盐摄入影响的人群中,有针对性的减少盐摄入,可有有效减少心血管疾病。

李教授建议我国国民减少钠盐摄入量,每日摄入量应低于6g,6g就是啤酒瓶盖的量。

3.适当的体力活动

运动在心血管疾病、卒中和其他非传染性疾病的预防中发挥着非常重要的作用。李教授建议成人每周应至少进行150分钟的中等强度体力活动或75分钟的高强度的体力活动;

强度指身体活动的做功速率或进行某项活动或锻炼时所用力量的大小。可以认为是“完成活动的用力程度”。不同类型身体活动的强度因人而异。身体活动的强度取决于个人以往的锻炼情况及其相对健康程度。因此,以下实例仅作为指导,应因人而异。

中等强度身体活动(约3-6 METs):需要中等程度的努力并可明显加快心律。

中等强度锻炼的例子包括:快走、跳舞、园艺、家务、传统打猎和聚会,与儿童一起积极参与游戏和体育运动/带宠物散步,一般的建筑工匠工作(例如,铺瓦、葺茅草屋顶、刷油漆)、搬运中等重量的物品( 20公斤)。

高强度身体活动(约 6 METs):需要大量努力并造成呼吸急促和心律显著加快。

高强度的锻炼例子包括:跑步、快速、上坡行走、爬山、快速骑自行车、快速游泳、竞技体育运动和游戏(例如,传统运动、足球、排球、曲棍球、篮球)用力铲挖或挖沟、搬运沉重物品( 20公斤)

通常用代谢当量(METs)表示身体活动的强度。MET是一个人工作时的代谢率与休息时代谢率之间的比率。一个MET系指静坐时的能耗,相当于消耗1千卡/千克/小时的卡路里。据估计,与静坐相比,一个人消耗的卡路里在进行中等强度活动时可达3至6倍(3-6 METs), 在进行高强度活动时可达6倍以上( 6 METs)。

4.健康的体重

体重正常者应该注意保持在正常范围(18.5kg/㎡≤BMI≤24kg/㎡),超重者和肥胖应该尽量减小体重,争取达到正常范围;

BMI指数(英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

5.戒烟限酒

吸烟饮酒均能引发心血管病,推荐避免任何烟草消费,避免被动吸烟。研究表明与从未吸烟者相比,正在吸烟者发生非致死性心肌梗死的危险增加2.95倍。长期吸烟可以使血小板聚集、黏附功能增强,促进血栓形成,并释放缩血管物质,使冠状动脉痉挛。有研究显示,吸烟可使冠状动脉痉挛的危险性增加4.2倍,使吸烟者易发心肌梗死。所以一定要戒烟。

另外,对于饮酒的人要严格限制酒精摄入,我国规定男性每天饮酒不能超过25g,女性不能超过15g。肝肾功能功能不良者、高血压患者、青少年、怀孕的人不允许饮酒。

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