记者：万笑笑
来源：健康县域传媒
5月20日，《公共卫生防控救治能力建设方案》（以下简称《方案》）在国家发改委官网上公布。该方案由国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合制定，方案提出，全面做好公共卫生特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作，加强公立医疗卫生机构建设，已经成为当前保障人民群众生命安全和身体健康、促进经济社会平稳发展、维护国家公共卫生安全的一项紧迫任务。
《健康县域传媒》记者梳理发现，加快补齐县城医疗卫生短板，是《方案》的亮点内容。
全面提升县级医院救治能力是重点
疾病预防控制体系现代化建设、全面提升县级医院救治能力、健全完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地、推进公共设施平战两用改造是《方案》中提到的五项建设任务。其中，在“全面提升县级医院救治能力”版块，明确的建设目标是适应县城城镇化补短板需要，适度超前规划布局，重点改善1所县级医院（含县中医院）基础设施条件，充分发挥县级医院龙头作用，辐射带动县域内医疗服务能力整体提升，筑牢疫情救治第一道关口。
在建设内容方面，具体包括：一是改善县级医院发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，完善停车、医疗废弃物和污水处理等后勤保障设施，提升医院诊疗环境。
二是提高县级医院传染病检测和诊治能力，重点加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设，完善检验检测仪器设备配置，提高快速检测和诊治水平。
三是建设可转换病区，扩增重症监护病区（ICU，含相关专科重症病房）床位，一般按照编制床位的2-5％设置重症监护病床，“平时”可作为一般病床，按照不同规模和功能，配置呼吸机等必要医疗设备，发生重大疫情时可立即转换。
在建设要求上，要综合考虑城镇化、交通条件、人口规模、易地扶贫搬迁人口公共服务需要等因素，参照《综合医院建设标准》《中医医院建设标准》，合理确定建设规模。《方案》指出，县级医院传染病救治能力建设要做到“平战结合”、中西医并重，具备在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力，原则上，30万人口以下的县可开放不低于20张，30-50万人口的县不低于50张，50-100万人口的县不低于80张，100万以上人口的县不低于100张。各地要统筹做好乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构能力建设，形成县域内医疗救治和疫情防控合力。
县域院长谈“适度超前规划布局”
春运期间，新冠肺炎疫情暴发，县域医疗机构也打响了疫情防控的阻击战。在缺少防护物资、缺少专业人才、缺少硬件条件的情况下，县域医疗机构的工作人员克服重重困难，取得了疫情防控的阶段性胜利。那么，在后疫情时代，在县域医疗机构积极复工复产的当下，补足短板、放眼未来发展成为基调。
《公共卫生防控救治能力建设方案》的发布，全面提升县级医院救治能力的建设任务，让县域医院管理者看到了医院发展的一次重要机会。浙江的一位县域医院院长说：“方案中提到的内容，其实最重要的是投入和运行机制。投入包括人、财、物（场地和设备设施）的保障，因为应付战时的配置在平时需要经济支撑，而且不是一次性的投入。运行机制就是要建立能维持正常运转的一整套包括投入、持续质量改进、绩效考核等可持续运行机制。”
内蒙古一家县级医院院长对此观点表示赞同：“我们县是50万人口，那就需要传染病房建设面积4000平方，精神病房1000平方，肿瘤和心脑血管病房15000平方左右，急诊科使用面积达到1500平方，重症监护室病床达到20张，临床科室都设ICU病房在6张左右。不过，需要县政府批准医院用地。”
江西的一位县域院长也无奈的表示：“现在广大县级医院在方案中提到的那些科室的能力还很薄弱：设置不规范、设备不足、人员严重缺乏！特别是要加强急诊科、感染性疾病科和传染病房的能力建设，在规模和服务能力建设上要适度超前！今年医院运行确实有点难，如果要提高建设能力，政府投入要非常大。”
值得注意的是，《方案》在资金安排上，也进行了详细说明，即建设所需资金，由中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局会同有关部门积极支持各地开展公共卫生防控救治能力建设。各地要进一步健全政策措施，积极调整自身财政支出和投资结构，确保疫情防控设施建设资金足额到位。
