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住院不花1分钱 0免赔的百万医疗险值得买吗?

时间:2021-04-11 17:35:51

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住院不花1分钱 0免赔的百万医疗险值得买吗?

除了组合投保外,还可以直接选择0免赔的百万医疗险。

在10月,玩保哥就测评介绍过一款0免赔的百万医疗险,华泰泰然无忧,最近又有一款新的产品上线,即众安的乐享e生。

一、众安新品乐享e生

众安的尊享e生,不仅是百万医疗险的鼻祖,也一直是百万医疗险的标杆。

对这个王牌产品,众安不仅进行持续纵深升级完善,而且不断横向延伸,还陆续推出有尊享e生爸妈版、优甲版,以及面向糖尿病、高血压患者的安稳一生等等小众产品。

新品乐享e生,则是0免赔,继续填充尊享e生照拂不到的细分市场。

我们先来看看,乐享e生和百万医疗险标杆尊享e生的保障区别:

与尊享e生相比,乐享e生的保障有以下几点不同:

1. 免赔额不同

尊享e生的普通医疗是1万免赔,100种重疾是0免赔,而乐享e生则全部是0免赔,这也是两款产品最主要的不同。

2. 保额不同

尊享e生等主流百万医疗险,保额都是区分普通医疗和重疾医疗(或癌症医疗),重疾医疗保额一般是普通医疗的2倍。

乐享e生的保额则没有区分,共享100万保额。

以目前的医疗水平来看,除了特殊情况外,100万的保额基本是够用的。

3. 等待期不同

尊享e生的等待期是30天,乐享e生的等待期则根据被保人的身份证所在地、社保所在地、税前年收入是否达到12万、是否吸烟四个因素,自动得出30天、60天或90天不同等待期。

4. 报销比例不同

两款产品的保障责任都是住院医疗费用,并包含了住院前7天、后30天的门急诊,以及特定门诊费用和门诊手术费,而且都不限社保,但两款产品的报销比例有些不同:

如果以有社保费率投保,经过社保后100%报销,未经社保报销的话,乐享e生只报销50%,尊享e生报销60%; 如果以无社保费率投保,乐享e生只报销65%,尊享e生报销100%。

5. 重大手术住院津贴

乐享e生增加了10种重大手术住院津贴,一个保单年度内,单次住院津贴限30天,全年最高限90天。

津贴的额度和等待期一样,与被保人身份证所在地、社保所在地、税前年收入是否达到12万、是否吸烟四个因素有关,系统自动显示0~300元/天不等(以50元为一个阶梯)。

其中影响较大的因素是社保所在地和身份证所在地(全国被分为5档),举两个极端的例子:

上海、北京、深圳、杭州和苏州5个地区是优良档,如果身份证和社保所在地都在这5个地区,

近2年税前年收入达到12万,不吸烟等待期是30天,吸烟等待期是60天,住院津贴都是300元/天; 近2年税前年收入没有12万,等待期是90天,住院津贴200元/天。

而身份证或社保所在地,其中一个若是在河南、吉林、河北、黑龙江、重庆、湖北、山东、四川8个地区,那么等待期都是90天、住院津贴都为0。

10种重大手术指:

从这10种重大手术的门槛可以想见,想要获得住院津贴,那都是经历过九死一生的折磨,而津贴也不高,单次最多也就9000块,全年最多2万7,对产品整体性价比影响不大。

除了这些外,乐享e生没有可附加的特需医疗和赴日医疗,如果是家庭投保(至少要有2位成人)保费是单人的95折。

尊享e生极具竞争优势的重疾绿通、医疗垫付、肿瘤药物服务和术后家庭护理四大增值服务,乐享e生一个不落的全部带上了。

尊享e生四大增值服务详细内容,请见:

尊享e生版加量不加价,百万医疗险该选哪款?

二、横向对比

上面说了那么多,乐享e生是否值得投保,最终还得落到费率头上来。

除了和尊享e生对比外,我们加入了2款同样0免赔额的产品,即华泰的泰然无忧和复星联合健康的乐健一生。

先来看一下横向对比表:

乐健一生这款产品,它的保额、免赔额选择比较灵活,还可以附加单独的门急诊保障。

为了方便对比,我们只选取了与乐享e生相同的,即保额100万(普通版)、0免赔、有社保的费率。

另外,所有产品无社保的费率都没有呈现,但基本上就是有社保的2倍左右。

与尊享e生相比,乐享e生(含质重保障)的续保费率,

80周岁及以下,平均比尊享e生高130%(即2.3倍);80周岁以上,平均比尊享e生高74%。

30岁~35岁,尊享e生是396元,乐享e生首年和续保分别是787元/874元; 56岁~60岁,尊享e生是1466元,乐享e生首年和续保分别是2875元/3194元。

不得不说,乐享e生的保费,确实有点高,会让普通家庭望而避之,更适合对价格不敏感的群体。

与乐健一生相比,乐享e生多了额度不等的住院津贴,可附加的质重保障,以及四大增值服务。

但如果以有社保身份投保而未经社保,或者以无社保身份投保,乐健一生的报销比例更高。

另外乐健一生线上最高投保年龄只到54周岁,最高续保年龄到80周岁,且健康告知较严。

在这些保障区别之下,除了16-25岁的年龄段乐健一生略高一点外,其他年龄段乐享e生的费率(不含质重)更高。

以续保费率为例,撇开16-25岁,0-80周岁乐享e生平均高20%,其中0-4岁高44%(注:不过乐健一生0-4岁投保时,投保人也必须要投保)。

与华泰泰然无忧相比,乐享e生的保优势、不足和上面一样。

另外,泰然无忧的优势有医院范围为二级及以上医院普通部,不限公立,且保额更高,另外有100元/天的意外住院津贴。

相比之下(乐享e生是续保费率,泰然无忧只有0-60周岁费率),除了0-4岁泰然无忧高了11%外,其他年龄乐享e生平均高23%。

与同类竞品相比,乐享e生的保障优势主要在于众安强大的增值服务上,但费率却高出20%左右,性价比有点勉强。

三、乐享e生的续保性

百万医疗险,其续保可靠性也是选择一款产品的重要因素。

乐享e生的续保条件,条款和尊享e生相同。

除了条款外,投保页面也对此有详细的回答:

和尊享e生一样,即使理赔也可以续保,但保险公司可能会调整整体费率。

另外,产品停售也没法续保,但可以续保众安其他医疗产品。

不过需要注意红色划线处,根据赔付情况、医疗费用水平、被保人身体情况,综合判断是续保到乐享e生还是尊享e生。

也就是说,即使投保乐享e生,续保时也可能会改为续保到尊享e生。

不过即使是续保到尊享e生,倒也不至于亏什么。

背靠尊享e生这个王牌产品,且从众安对尊享e生系列的持续纵深打造来看,乐享e生的续保性也相对可靠。

这里顺便提一下乐享e生的健康告知和免责。

它的住院医疗免责条款和尊享e生相同,健康告知则和尊享e生有所不同,而是在尊享e生旗舰版的基础上,加入了BMI不超过28,以及检查异常由1年内追溯到2年内。

尊享e生健康告知、免责详细内容,请见:

尊享e生版加量不加价,百万医疗险该选哪款?

如果不符合健康告知,乐享e生没有上线智能核保功能,只支持线上人工核保。

四、产品小结和投保建议

总结乐享e生这款产品,并没有特别的突破。

相对同类0免赔的百万医疗险,它的优势主要有:

1. 重疾绿通、医疗垫付、肿瘤外购药服务、术后家庭护理四大增值服务;

2. 背靠众安尊享e生,续保可靠性相对较强;

缺点嘛,主要是费率偏高。

总体来说,在市面上不多的0免赔百万医疗险中,它是一个可选项,适合需求就是0免赔、且对价格不那么敏感的人群。

面对不同的百万医疗险,我们的投保建议如下:

1. 希望少花钱、解决大的医疗费用问题的人群,还是选择尊享e生、微医保、好医保这类有免赔的百万医疗险;

2. 愿意多花钱、将社保外的医疗费用全部覆盖掉的中高端人群,那就选择这种无免赔的百万医疗险:

如果看重增值服务和续保性,优先考虑众安乐享e生; 如果需要覆盖私立医院,优先考虑华泰泰然无忧; 如果需要更灵活的投保选项,复联乐健一生可以考虑。

3. 如果预算更高,希望享受更好的医疗服务,那就选择高端医疗险。

最后,乐享e生、泰然无忧、复联乐健一生和尊享e生,可移步到公众号菜单栏-精选产品中查看产品详情。

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