近日，河北中西医结合儿童医院神经外中心相继为两名药物难治性癫痫患者不开颅成功实施迷走神经电刺激术（VNS）。这是该院自今年以来成功实施的8例难治性癫痫迷走神经电刺激术，经回访无一例复发，均取得良好的手术效果，受到患者与同行的高度认可。
来自新乐市8岁患儿康海（化名），4岁时发了一次高烧，之后就开始频繁抽搐，被诊断为癫痫。父母带着他多次求医，尝试过多种办法都没有效果。看着他常常因为癫痫发作而摔得头破血流，父母心痛不已。
来自邯郸市2岁4个月患儿克美（化名）辗转国内多家知名医院求医，长期联合多种抗癫痫药物治疗，效果欠佳，每天仍会有2-3次发作，发作时全身抽搐、意识丧失，尤其是克美已开始出现智力下降，经过视频脑电图检查均确认为多灶性痫样放电，经过进一步详细评估，适合迷走神经刺激术（VNS）治疗。
两位难治性癫痫患儿均是慕名来河北中西医结合儿童医院神经中心实施手术的，两例手术异常顺利，显微镜下暴露左侧迷走神经约3cm，固定刺激电极，通过皮下隧道连接位于侧胸壁左侧锁骨中线皮下囊袋的刺激器，美容缝合手术伤口，全程耗时约1小时20分钟。两名患者均在术后第二天起床活动，未出现并发症，术后第四天出院，等待两周后的开机程控。
据主管医师郎亚楠介绍，迷走神经刺激术是近年来逐渐兴起的难治性癫痫新疗法，全世界已有超过14万的癫痫病人接受过该疗法。其原理是经手术方式在病人颈部迷走神经上安装一个迷走神经刺激组件，采用体外程控的方式调节电流、频率、脉宽等刺激参数，通过迷走神经反馈抑制大脑异常放电，从而达到控制癫痫发作的目的。
据介绍，这个刺激器的好处多多，除了微创、手术风险低之外，还能明显改善病人情绪，提高灵敏性，增强记忆力，大大提高了生活质量。术后两周病人拧开开关，刺激器便可以正常工作，如果因为路途遥远或其他原因，病人也可以提前或延后1周开机程控。
据统计，河北省癫痫患者数量众多，经过规范药物治疗后仍有约30%患者难以得到满意的控制，长期的发作及药物的副作用对认知均有极大的损害，对家庭和社会都是极大的负担。VNS在河北省的顺利开展为广大癫痫患者带来了福音，随着刺激器的国产化，也大大降低的患者的经济负担。专家提醒，疗效的获取需要术后按程序逐步调控，不能急以求成。
据了解，河北中西医结合儿童医院十分重视新技术、新项目的规范开展，在治疗难治性癫痫病工作中紧追国际国内先进水平，培养临床医学人才，把精准医学和整合医学理念相结合，建立了以神经外科中心、神经电生理、放射科及麻醉手术科等为主的癫痫病相关多学科会诊讨论（MDT）机制，定期学习讨论。同时，加强对每位出院患者的回访机制，定时电话回访或专家到患儿家中回访，并开展了以立体定向脑电图（SEEG）为代表的多项癫痫外科的多项癫痫外科诊疗新技术。（杨文进 摄影 杨中芳）
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