原创 黄蕾
前言
依依是一位学业表现和综合素质都非常出色的高中生，在一所高中的重点班就读。去年暑假前到同济大学附属同济医院精神医学科心理治疗专病门诊，被诊断为“抑郁症”。一家人坚持接受药物治疗和心理治疗，慢慢接受复读，并调换到平行班的事实。复学后再分班时，依依因成绩表现出色再次进入重点班，但这次她更加自信、坚定得面对未来得挑战。在治疗过程中，依依的父母一直积极配合药物和心理治疗，反思家庭人际关系、自己的原生家庭和成长经历与孩子症状的关系，接纳孩子的变化，并陪伴孩子蜕变成长。
一封来自妈妈的信
作为一位得了心灵感冒孩子的妈妈，我们一家的生活从5月份开始发生了改变。从痛苦到反思再到目前的和谐快乐，在将近一年的时间里，我们涅槃重生。女儿在5月才跟我们说她有将近一个月的睡眠不好，并发生了自伤的情况。她一直都是个优秀、独立、懂事的孩子，我本人在几年前生过大病，当时全家人把注意力都放在我身上，这对她当时打击还是比较大的，但在这种情况之下，她养成了独立的习惯，中考考上了高中最好的班级。在发现自己得了心灵感冒之后，因害怕妈妈担心，她先是求助爸爸。而我得知这个情况的当下，心理上真的接受不了，但我和老公还是在第一时间带她到医院的心理科去看病。以下是治疗过程中的经历和感受：
相信专业
当时同济医院精神医学科医生问我们是否接受吃药，我们同意了，女儿服药后反应特别大，她们班也有别的学生在服药，但别人都可以去上学，唯独她不行。在推荐之下我们去看了黄蕾医生的家庭心理治疗，每次去见黄医生之前，我都会对女儿的阶段表现做总结，帮助医生了解她的真实身体情况和心理状况。女儿很信赖黄医生，在这里我们很放松。在经过慎重评估后，黄医生让孩子换了一种药，原先的不良反应消失了，暑假快结束之前女儿也恢复得很好了。
我记得最深的一次谈话就是黄医生让我们一家人谈谈对彼此的看法，据实讲，不用觉得有什么不对或不好的。在听过我们各自的讲述后她说了一句，我觉得爸爸和妈妈的想法好像不统一。真的没有说错，这确实是我和老公之间一直存在的问题。
专业的事情要交给专业的人去做。药物反应是因人而异的，但是选对医生，信任医生这是治好病最基本的条件。
反思起因
“其生小而微，其长渐而艰，其成则高深而远大！”这句话是小学时期陪女儿去”小主人报”总部看到的，当时对我有很强的震撼，更是在心里告诉自己一定让她在我爱的滋养下慢慢地快乐成长。可是她上高中后，我就丢失了养育的初心。女儿这个阶段正处于青春期，上的是寄宿制高中，学校管理非常严格。她又是在最好的班级，成绩排名竞争很激烈。而我最关心的只有每次的考试成绩，没有关心过她的心理和情绪，周末回家也是盯着她上网课。女儿生病前就曾在吃饭时说，妈妈我发现你现在每次见我除了学习没有其他可说的了。学校和家庭两方面的压力，压倒了她。后来老公经过慎重考虑，让女儿休学两个月，高一复读。我们想给她多一点的恢复时间。
母亲的心声
记得当时她病情逐渐加重，我真的很痛苦，但我知道痛苦是没用的，我要反思和学习，那段时间，我看了《非暴力沟通》，也发现了一直以来我只担心她成绩跟不上，却没关心过她快不快乐。接下来我又听了好多关于如何跟青春期孩子相处的课程，慢慢的我和她就和解了，我会站在她的角度去理解她这个时期的成长难处，分享她的快乐。多数是放手让她做事情，只给建议。
我想对与我面临同样情境的父母说，当你发现孩子得了心灵感冒，还是要积极就医，最好做家庭联合治疗，这个真的很有必要。全家人齐心协力到医生那说说心里话，就是在和孩子一起宣誓我会和你一起面对！经过一年的努力，我们战胜了疾病！我为女儿的康复开心，为她的努力自豪。我相信未来她一定会感谢这段时间的调整与改变，平安快乐地过每一天。
医生的话：
孩子是家庭的一面镜子
黄蕾博士：
第一次走进诊室的只有依依的父母，和大多数父母一样，他们心疼孩子目前的处境，希望能尝试一切可能有效的方法。两位家长从各自的角度交流了孩子目前的症状和自己的猜测，可以感觉到他们是很有“心理学”头脑的父母，非常善于反思和觉察。我边倾听边提问，评估了依依疾病的严重程度和目前药物的治疗效果，同时收集包括孩子祖辈在内的三代人的信息，绘制了家谱图。第一次治疗快结束的时候，我向这对父母说明了自己的初步判断，解释了家庭治疗的设置和后续方案，希望下次能邀请依依过来，共同参与治疗目标制定，治疗师愿意和他们一起努力，达到治疗目标。
第二次，依依和父母一起如约而来，她给人感觉非常的文静懂事。爸爸陪在女儿旁边，条理清晰的再次讲述疾病的过程，妈妈补充了一些信息并表达自己的看法。女儿在场有些欲言又止，父母离开后，她告诉我，家庭气氛不轻松，在家感觉很累，希望能和父母关系更亲近，但害怕妈妈知道自己的想法会伤心。这一次治疗中，一家三口尝试开诚布公的表达自己内心的想法，并共同制定了治疗目标，不仅仅治疗依依的“抑郁症”，还需要重建家庭的人际关系。
在接下来的10次治疗中，我对家庭中不同声音都保持好奇和尊重，建立安全的沟通环境，鼓励大家表达自己内心的担忧和想法。父母很快理解到，女儿的症状不仅和学业压力有关，其价值观念、应对方式和内心冲突与家庭关系有关，而目前呈现的家庭关系与父母原生家庭对自己的影响、自己对女儿的养育方式和家庭事件不无关系。女儿的症状是家庭的一面镜子，更好理解家庭每个成员，促进有效的沟通和交流，改善家庭关系，才能更好的帮助女儿。意识到这一点后，一家人在诊室内外都在积极探索和尝试改变。同时，我根据依依的病情，更换和调整药物，除了家庭治疗的技术外，采用系统脱敏等行为治疗的方式治疗筱筱的“社交恐惧”
这个假期再次见到依依和爸爸，我们一起讨论减药的可行性。依依说虽然再次被分到重点班，但已经不再害怕担心，因为自己能坦然的接纳不完美。我对她的症状、家庭关系、学校压力和人际关系等方面进行慎重评估后，决定给她减药并建议定期复诊，希望能尽早平稳的停药，顺利完成高中学业。
作者简介：
黄蕾
同济大学医学博士，硕士研究生导师。精神医学科主治医师，留美访问学者，国家二级咨询师，系统家庭治疗师，注册员工援助师。中国医药卫生文化协会心身健康研究分会委员；上海市医学会精神医学分会青年委员；上海市医学会健康管理学分会青年委员；上海市医学会医学教育专科分会青年委员。接受中德高级家庭治疗高级培训、赵旭东“一年四季”家庭治疗培训、“同济-弗莱堡”心身医学与心理治疗硕士班等长程心理治疗专业训练和心理治疗督导。现为“中德心身医学与心理治疗连续培训项目”导师组成员。从业9年，个体、伴侣、家庭咨询经验1000多小时。擅长儿童和青少年问题的家庭治疗、留学生的跨文化适应、抑郁焦虑等情绪困扰的心理和药物联合治疗、亲密关系和婚姻治疗等。从事心身医学和心理健康促进方面的研究，主持各类课题10余项，发表论文50余篇。
文 | 精神医学科
编辑丨宣传处
同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。
