新华社北京６月６日电（记者张晓松）目前，审计署正组织对新型农村合作医疗专项基金进行审计调查，以确保这项涉及８亿农民的惠民政策真正落到实处。记者日前专门前往安徽、湖北两省，对审计调查情况进行了跟踪采访。
审计不再只是“翻账本”
５月２６日上午，审计署驻上海特派员办事处的审计人员谌武来到安徽省舒城县城关镇五里村“五保户”余华庭家，一边询问这位６９岁老人的身体状况，一边仔细查看了他参加新农合后看病、报销的情况。
“老人去年查出食道癌，住院期间总共花了２万多元医药费，通过新农合报销了９０００多元，民政系统又通过‘大病救助’补贴了３０００多元。经过核对，所有账目都没问题。”谌武告诉记者。
由于新农合制度涉及面广、政策性强、情况复杂，在这次审计调查中，审计人员不再只是“翻账本”，而是走村进户，深入基层，内查外调，力求审深审透。
“我们选取了９个省，每个省调查５个县，每个县延伸调查２个乡镇卫生院，要求审计人员实地走访参合农民。”负责这项审计调查工作的审计署社会保障审计司司长李建新说，“这次审计不仅要关注基金使用情况，同时要关注政策落实情况。”
近年来，各地在新农合建设过程中不同程度地建立了基于计算机和网络的信息管理系统。审计人员充分利用计算机信息技术，在短时间内查出了一些问题。如上海特派办通过数据筛选、比对，仅用３天时间就发现安徽省某县１万多人重复参保、１００多人重复报销的问题。武汉特派办则发现湖北省鄂州市医保经办机构３套不兼容的计算机系统分别处理数据，导致少数人员重复录入的问题。
“把这项惠民政策监督用好”
５月２５日下午，记者跟随审计人员来到安徽省庐江县金牛中心卫生院，正好碰到７２岁的农民曹永树在卫生院新农合管理站报销医药费。
凭着一张“报补单”、一个新农合参保证和一张ＩＣ卡，没用１０分钟曹永树就拿到了报销费用。
“我今天刚刚出院，就拿到了钱，真是方便、实惠！”曹永树告诉记者，年初他向新农合交了３０元费用，今年５月１２日因患慢性支气管炎住进卫生院，总共花了１３００多元医药费，其中８００元可以报销。
“不怕穷，只怕病”“救护车一响，一头猪白养”……这些曾经是一些地方农民看病贵的真实写照。随着新农合制度的全面建立，农民看病难、看病贵难题正在逐步缓解，农民群众得到了实实在在的好处。
谈到这一情况，负责安徽省新农合审计调查的上海特派办副特派员吕劲松深有感触。他告诉记者，安徽自２００３年启动新农合试点以来，逐年扩大覆盖区域和人群，提高筹资标准和报销比例，增大受益范围，受到了全省农民的广泛欢迎。
“新农合是党中央、国务院确定的一项重要的惠农政策、民生工程，我们一定要发挥好审计的‘免疫系统’功能，一方面要查问题、促整改，另一方面也要多做分析研究，提出建议，把这项惠民政策监督好。”吕劲松说。
四类问题“浮出水面”
随着审计调查的深入开展，各地新农合制度存在的一些突出问题也逐步“浮出水面”。武汉特派办副特派员吕衡说，由于新农合制度目前还处于试点阶段，实施过程中难免会出现一些需要尽快研究解决的问题：
一是医疗救助与新农合制度衔接不够充分，对“五保户”、贫困户救助不到位。审计发现，由于民政、卫生两个系统工作不对接，一些地方非“五保户”却在享受新农合对这一群体医药费报销的优惠政策，而部分“五保户”却在就医后没有得到医疗救助。
二是存在有的参合农民重复参保，甚至重复报销现象。审计发现，由于管理上存在漏洞，有的县１万多人同时参加新农合和城镇居民医疗保险，其中１００多人在就医后重复报销，５０多人报销总额已超过实际花费，最高的超出１０００多元。此外，还有个别人用假发票从新农合经办机构报销高额医药费用。
三是基本药物零加价政策推行缓慢，乡镇卫生院药品加价率高。审计发现，部分医疗机构存在收费项目不规范、放宽住院条件、部分药品价格偏高等现象。部分地区在药品目录上仍然存在城乡差异。
四是现行制度给外出务工参合农民报销医疗费带来不便。由于新农合以县市统筹为主，定点医疗机构也由各县市指定，省与省之间、省内各县市之间没有互相认可的定点医疗机构，在外打工农民回到参合所在县市只能按报销比例较低的市外非定点医疗机构报销标准来报销医疗费用，增加了农民负担。
对此，审计人员建议，加快制定科学的新农合政策实施方案，尽快实现全国性定点医疗机构相互认可、多个信息系统无缝对接，加大对基层医疗机构的投入，进一步加强监管机构能力建设。
审计署加强对新农合专项基金审计监督
新华社北京６月６日电（记者张晓松）审计署目前正在组织对新型农村合作医疗专项基金进行审计调查，以促进我国农村基本医疗保障制度的建立和完善。
新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，兼顾门诊小病的医疗互助共济制度。
我国于２００２年提出在全国逐步建立新农合制度，计划于２０１０年基本覆盖全国农村居民。截至２００９年底，全国开展新农合的县（市、区）已达２７１６个，参合人口８．３３亿。
根据新农合部级联席会议要求，审计署从今年５月起，组织９个特派员办事处对安徽、湖北、江苏、辽宁、湖南、四川、福建、河南、黑龙江９省新农合基金筹集、使用、管理和相关配套政策落实情况进行审计调查，每省调查５个县，每县延伸调查２个乡镇卫生院。
这次审计调查的目的是在摸清新型农村合作医疗基金总体规模的基础上，调查新农合政策落实和基金使用情况，反映新农合基金筹集、使用、管理和新农合及相关配套政策落实中存在的突出问题，提出切实有效的改进建议，促进农村基本医疗保障制度的建立和完善。目前，各审计组正在现场开展审计调查，预计相关工作将于今年７月底结束。
截至５月中旬，审计调查表明，新农合制度的全面建立，缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了实实在在的好处，促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高，也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。
同时，审计调查也发现新农合制度在推行过程中存在不容忽视的问题：医疗救助与新农合制度衔接不够充分，对“五保户”、贫困户救助不到位；存在重复参保、重复报销现象；基本药物零加价政策推行缓慢，乡镇卫生院药品加价率高；新农合信息系统建设普遍落后；经办机构监督管理不到位。
卫生部３月９日通报，２００９年全国参合农民受益７．５９亿人次。其中包括住院补偿０．６２亿人次，门诊补偿６．７亿人次等。
通报指出，统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍左右，初步统计政策范围内住院费用报销比例已达到５５％。
最新统计数据显示，２００９年新农合筹资总额达９４４．３５亿元。其中，中央财政补助资金２６９．６２亿元，地方财政补助资金４７１．９８亿元，农民个人缴费１９４．１７亿元（含相关部门为救助对象参合缴费９．１７亿元），利息收入及其他８．５８亿元。全国实际人均筹资水平为１１３．３７元，比２００８年提高了１７．１２元。
卫生部副部长刘谦在昆明召开的全国新农合支付方式改革工作交流会上表示，要在全国10%的统筹地区开展试点，逐步推进新农合支付方式改革。
“新农合支付方式改革势在必行。”刘谦说，各地要结合推进门诊统筹和提高部分重大疾病补偿水平试点，选择部分地区开展新农合支付方式改革试点。
随着新农合制度的全面实施和稳步推进，新农合管理运行机制不断完善，保障能力不断增强，有效缓解了农村居民“因病致贫，因病返贫”的问题。
