尿急、尿频、尿痛、腰痛、血尿……潮热的夏季将至,如果出现这些症状,你很可能被尿路感染盯上了。
尿路感染是一种常见疾病,是因病原体侵犯泌尿系统引起的尿路炎症,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,大多发生在下尿路,即膀胱和尿道。
尿路感染似乎更“偏爱”女性,严重影响女性健康和生活质量。据美国国立卫生研究院的数据,超过一半的女性在一生中至少会发生一次尿路感染。
▲尿路感染为什么偏爱女性?
*与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道短、直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌上行较男性更容易感染。
*尿道口、阴道口、肛门相邻,为细菌上行提供了条件。
*膀胱女性尿道口有大肠杆菌存在,性交时尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,更易诱发感染。
*女性的外阴部汗腺特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌会大量繁殖,引起尿道发炎。
*绝经前阴道内有产过氧化的乳酸杆菌群,可以预防尿路病原增殖。但因为绝经后雌激素水平下降,导致乳酸杆菌减少,阴道pH值上升,引起病原增殖,导致感染。
*月经来潮时,由于机体特殊的生理变化,抵抗力低。而月经血又是十分适合的细菌培养皿,此时若使用卫生巾不当、会阴部卫生不注意,细菌可上行引起感染。
▲尿路感染的常见原因及对策
1.性生活
性生活和尿路感染是相辅相成的。近80%的绝经前尿路感染患者在过去一天内发生过性行为。性行为会将来自阴道和肛门的细菌引入尿道,从而导致泌尿道感染。
建议:在进行性行为前后都要上厕所。此外,事后要多喝水,以清除细菌。
2.内裤不合适
紧身而不透气的内裤可能很可爱。但在预防尿路感染方面,它们并不是一个好的选择。据Medscape报道,不合适的织物会让水分积聚,导致过多的细菌在膀胱口附近繁殖。
建议:选择舒适的棉质内裤。市场上也有很多时尚的棉内裤,还可以让尿路畅快“呼吸”。
3.怀孕
女性在怀孕期间尿路感染的风险会增加。根据美国妊娠协会的数据,怀孕6~24周内孕妇患尿路感染的风险会增加。
一方面,女性怀孕后体内激素水平发生变化,尤其是雌激素水平不断上升,造成尿道的酸性降低,尤其是妊娠后的女性,尿液中的葡萄糖和氨基酸物质也会随着增多,这给细菌繁殖创造了条件;另一方面,怀孕期间孕妇身体发生变化,主要是尿道本身的变化。由于子宫位于膀胱的顶部,随着胎儿的生长,尿道承重增加,从而导致孕妇排尿困难,引起尿路感染。
建议:蔓越莓(汁)中的物质有助于预防尿道细菌感染,但应注意尽量不加糖哦!另外,不要憋尿,因为排尿时尿液会将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。
4.过量的糖
过量的糖会随着尿液排出,而葡萄糖是细菌的主要营养物质,这样尿液中的糖就为细菌的繁衍提供了良好环境。
5.
据网站的研究显示,2型糖尿病患者患尿路感染的风险更高。有研究表明:相较健康人群人,糖尿病患者患泌尿道感染的风险要高出60%。这可能是因为糖尿病患者的血液循环受损,降低了身体对抗感染的能力。高血糖会增加这种风险。
6.子宫帽
子宫帽曾是一种很受欢迎的避孕措施。然而,它们已被证明会增加尿路感染的风险。
据《纽约时报》报道,“子宫帽的弹簧边缘会擦伤膀胱附近的区域,使其容易感染细菌。另外,一些杀精剂如nonoxynol-9也会增加这种风险。
建议:如果你因使用子宫帽而经常发生尿路感染,可以向医生咨询其他避孕方法。
▲尿路感染的预防
预防尿路感染应注意:
1.多喝水。
2.保持外阴清洁。勤洗澡且采用淋浴,注意会阴部清洁,勤换内裤、卫生护垫。大便后建议从前往后擦。
3.孕妇注意早检查。因为孕妇一旦发生尿路感染,治疗会相对棘手,后果可能很严重,所以建议孕早期无论有无症状,均查尿常规、尿培养,以排除无症状菌尿。
4.注意性生活卫生。男女双方都要讲卫生,男方同样也应每晚清洗外阴,勤换内裤。
5.及时排尿不憋尿。
▲尿路感染的药物治疗
目前,治疗泌尿系感染的常用抗生素主要有:氟喹诺酮类(左氧氟沙星)、二代和三代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇等。单纯性下尿路感染口服给药即可,一般3天症状就可控制。如果是上尿路感染,初始治疗建议静脉用药。如果治疗过程中患者感染加重,可考虑升级抗生素。若反复出现泌尿系感染症状,应及时上医院就诊。
不过,严重的复杂尿路感染,往往治疗效果不佳。不久前,美国FDA已接受新型抗生素CONTEPO(注射用磷霉素)的新药申请并进行优先审查。该药用于治疗包括急性肾盂肾炎在内的复杂尿路感染(cUTIs),具有广谱抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌活性,对一些“超级细菌”(包括产ESBL的肠杆菌科以及部分多重耐药菌)也有效。
更多关于尿路感染及新疗法的信息,欢迎后台留言。
参考资料:
1.
2.
【活动来啦】
在国家卫生健康委医政医管局指导下,健康界搭平台展示全国护士的技能,推出有趣有料的“我有一套”征集活动。快把你的出彩告诉健康界全平台240万用户吧~人气护士和团队还将获得精美好礼和荣誉证书哦!活动链接: