保亭黎族苗族自治县加茂镇界水村村民接受健康检查 人民网保亭12月14日电（樊欢迪）12月11日上午，保亭黎族苗族自治县加茂镇界水村卫生室热闹非凡，来来往往的村民把原本狭小的卫生室挤得水泄不通。“我们都是被村委会通知来做健康检查的，说有镇上医生给我们做免费检查。”67岁的邱桂连对记者说。
“我们从加茂镇卫生院共带了6个医生以及相关医疗设备，可以免费为村里65岁以上老人做健康检查，包括血常规、尿常规、心电图、B超等。”保亭县加茂镇卫生院院长陈昌文介绍说，“这属于国家基本公共卫生服务项目中的一项--老年人健康管理，一年一次。”
思想僵化村民抗拒检查
据介绍，村里共有100多位65岁以上老人，但实际来就诊人数远远少于这个数字， “很多老人没有健康体检的意识，觉得自己身体没出现什么问题，就不愿意来做检查，就需要乡村医生去从中协调，去家里进行随访。”陈昌文表示，乡村医生作为基层医疗卫生服务体系的“网底”，在其中的作用举足轻重。
保亭县加茂镇界水村卫生室管理着十个自然村村民的健康，却只有一位乡村医生黄兴，“我几乎每天都待在卫生室，如果不在就是去村民家里随访了。”黄兴说 ，“考虑到年纪较大的老人出行不便的问题，我会去老人家里随访，检查他们的健康情况。”
但随访却也遭遇困境，语言不通交流困难，受固化思想村民抗拒检查等都让黄兴头疼不已，“之前我穿着白大褂都不让我进门，只能一遍遍跟老人及老人子女解释，去家里随访都带着宣传手册，科普健康检查知识，现在的情况已经好转很多了，来参加检查的人数也在增多。”
低收入无保障让乡医们“寸步难行”
乡村工作条件艰苦，乡村医生普遍面临收入低、保障少、工作环境差、后继无人的局面。“我工作十年，每月只有基本的500元补贴，加上基本的药物补助与看诊费，每月工资2500元左右。”加茂镇半弓村卫生室的唯一医生黄圣荣说，过低的收入难以支持自己一家四口的开支，自己还会在家里种些蔬菜，补贴家用。
记者在加茂镇半弓村卫生室看到，卫生室除简单一个看诊室之外，还有一间较简单的住房，“每天半夜都可能有人来看病敲门，索性就住在卫生室，后面用大棚搭建了一个简易的厨房，和妻子住在这里。”黄圣荣表示，妻子已经通过国家乡村医生考试，计划也让妻子加入乡村医生队伍中来，增加一些收入同时也能解决人手不足的问题。
“乡村医生健康扶贫”项目启动
最近二三十年里，随着中国快速的城市化，农村的空心化，乡村医生们也被日益 “边缘化”。因为固定月收入只有几百元，非国家工作人员，未纳入社保体系， 且在乡村工作条件艰苦，没有年轻医护人员愿意加入，乡村医生们的境遇也少为外界所知。
今年开始，在国家卫健委的指导下，上海复星公益基金会与《健康报》合作启动了“乡村医生健康扶贫”项目，对中西部12个省、市、自治区的37个国家级贫困县的乡村医生进行帮扶和改善。为乡村医生提供培训和保险；对慢病签约等表现优秀的村医进行现金和物资奖励；派遣企业员工志愿者，与乡村医生协力发现救治对象并进行社会资源募集，对患者进行救治；在全国范围内发现有典型意义的乡村医生进行传播，并提供资金、培训和物资奖励；选择部分卫生室进行改造和智能升级，并资助电脑、器械和药品，提高卫生室的硬件水平。其中，保亭成为首批选取的24个国家级贫困县之一。
据了解，目前保亭共有乡村医生62名，乡村医生在保亭当地的健康扶贫工作中发挥着重要作用，是保障农民群众身体健康的第一道防线。
(责编：潘惠文、蒋成柳)
