背景
风湿性心脏病（RHD）与炎症相关，可损伤心脏瓣膜，通常需要手术干预，涉及疾病进展的潜在机制尚不完全清楚。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估RHD患者的细胞因子血浆水平作为疾病严重程度的可能标志。
方法
该研究前瞻性地纳入了89例RHD患者，年龄为41岁±11.5岁。RHD严重程度定义为需要有创干预的瓣膜功能障碍，无论是瓣膜修复还是置换。从所有患者收集外周血样品用于细胞因子检测。对患者进行随访，观察不良临床事件，其定义为需要进行瓣膜干预或死亡。
结果
在基线时，64名（71.9％）患者之前曾接受过瓣膜介入治疗，而25名患者的病情稳定。严重RHD患者的炎性细胞因子水平高于病情稳定的患者。聚类分析显示分别基于IL-6/TNF-α和IL-6/IL-17A来区分严重和稳定RHD。IL-6和TNF-α表达在严重但不稳定的RHD患者中呈正相关。在23个月的中位随访期间，16名患者（18％）出现不良结局。基线时IL-10（HR为1.24，95％CI为1.08-1.43，p=0.003）和IL-4（HR为1.12，95％CI为1.01-1.24，p=0.041）是随访期间事件的预测因子。
结论
由此可见，高水平的细胞因子与RHD严重程度相关。IL-6和TNF-α共同调节表达与严重的瓣膜功能障碍相关，而高IL-10和IL-4水平可预测随后的不良结局。
原始出处：Adriana C.Diamantino Soares，et al.Circulating cytokines predict severity of rheumatic heart disease.International Journal of Cardiology..
