慢性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿如何诊断鉴别,慢性硬膜下血肿的诊断,今天被动还击123为大家带来了有关于慢性硬膜下血肿的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300毫升。临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
1慢性硬膜下血肿有哪些典型症状
1.慢性颅内压增高症状 头痛、呕吐、视乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。
2.脑萎缩、脑供血不全症状 精神障碍，痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。
3.血肿压迫所致的局灶性脑症状 偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
2西医治疗慢性硬膜下血肿的常规方法
西医对于慢性硬膜下血肿的治疗一般选用手术治疗，首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满意，如无其他并发症，预后多较良好。因此，即使病人老年病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。
根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。同样方法于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管，用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气，低位的排液，约3～5日拔除。
在手术治疗的同时配合以药物治疗，包括：
1.轻症病人对症处理即可。
2.有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。
3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。
4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。
5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。
6.重症病人加强支持疗法和防止并发症。
3慢性硬膜下血肿的发病原因有哪些
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10％，目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。好发于50岁以上的老年，仅有轻微头部外伤或没有外伤史，有的患者本身尚患有血管性或出血性疾病，血肿常发生于额顶颞半球凸面，介于硬脑膜和蛛网膜之间，形成完整包膜。
一般慢性硬膜下血肿绝大多数是外伤引起的,但多并不是严重的外伤,所以多不被病人注意到. 另外就是多可能存在一些基础原因,如高血压,高血脂或老年等,因为血管的弹性较差,一旦受到外力的撞击,可能导致慢性的出血而形成血肿. 也有个别是没有外伤的情况,但多发生在老年血管硬化并伴有高血压时才可能发生的.
4慢性硬膜下血肿应该如何预防
慢性硬膜下水肿多发生于老年，尤其是受tulaoshi到外伤后，更应及时到医院进行检查，本病的预防工作应从就医检查、饮食保健和运动护理三个方面来进行：
1.就医检查：本病多见于老年和6个月以下的婴幼儿。头伤后一段时间(3周以上)，逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局源性脑症状，均应考虑发生本病，应及时找专科医生诊治。不能提供头伤史的患者和婴幼儿患者，临床上有时难与颅内肿瘤和先天性脑积水相区别，但CT、磁共振成像或脑血管造影检查可明确诊断。
2. 饮食保健：老年血管本身就比较脆弱，因此在日常生活中就更应该吃一些能够疏通血管、理气化瘀的食物和药物。如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、等。不过这些药物一定要在医生的指导下才能服用。而日常一些常见的食物则可以更好地帮助老年调理身体，如葡萄、柠檬、凤梨、山楂、大白菜、芹菜、韭菜、洋葱、山药、大蒜、番薯、番茄、茄子等。这些食物含有丰富的黄酮类和其他促进心血管血液运行的成分，防止血管硬化，制止血凝块形成，降低血液黏度。
3. 运动护理：中老年本来就必须要加强体育锻炼，而体育锻炼也有助于软化血管，减少慢性硬膜下水肿发生的风险。例如散散步，打打拳，买菜做饭收拾家务等等都可以起到促进血液循环的作用。同时还应该保证心情的舒畅。
5慢性硬膜下血肿病人的饮食宜忌
慢性硬膜下水肿多发生于老年，而且一般要接受手术治疗，因此在术前术后要特别注意饮食以有效提高治疗效果。在饮食方面，手术后要加强营养，注意补充含高蛋白、维生素、微量元素成分的食物。
1. 高蛋白食物：蛋白质是构成人体的重要物质，身体中各种组织都有蛋白质的存在并发挥着巨大的作用，慢性硬膜下水肿要特别注意补充蛋白质，如牛乳、鸡蛋等，它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高，是膳食中最好的食品。
2. 高维生素食物：维生素A来源于动物性食物，肝脏中最多，蛋、乳及其它内脏也有存在。维生素B1广泛存在于植物性食物中，谷类及蔬菜中都有存在。含量最多的是米、麦的麦皮层及胚芽内。植物性食物中的各种蔬菜、豆类、花生、粮食等.尤其是谷物的皮胚部分含量较多的维生素B2。维生素C蔬菜和水果中维生素C含量较多。
3. 含微量元素食物：动物的肝，肾，心，海产品，蘑菇，洋葱，大蒜，果仁类食品含有大量的硒元素。海带，紫菜，鳝鱼，黄豆，红豆，绿豆，虾米，红枣，花生米，豆油，乌贼鱼，豆芽，豆腐干，百叶，菜油，鸭蛋含有大量的碘元素。蛋类，豆类，及豆制品，花生，芝麻酱，虾皮，海带，山楂，榛子仁，各种瓜子，马铃薯，绿叶蔬菜含有大量的钙元素。
