急性带状疱疹病毒性脑炎的概述,急性带状疱疹病毒性脑炎的诊断,急性带状疱疹病毒性脑炎是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。旧梦重温7ak接下来向大家分享些急性带状疱疹病毒性脑炎相关知识,一起来了解了解急性带状疱疹病毒性脑炎的诊断吧!急性带状疱疹病毒性脑炎又称水痘带状疱疹病毒脑炎。带状疱疹较常见,多发生于中老年或免疫功能低下患者。VZV多侵犯脊神经背根神经节,在发疹前或发疹时患区疼痛。脑炎发生的时间与皮疹的关系不尽相同,多数病例皮疹发生后3~5周出现神经系统受损的表现,少数病例神经系统受损先于皮疹或与皮疹同时发生。
1急性带状疱疹病毒性脑炎有哪些典型表现
急性带状疱疹病毒性脑炎是带状疱疹病毒感染后潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经半月节。当机体免疫功能低下时,沿神经上行,进入中枢神经系统而引起的一种急性中枢神经系统感染。临床上可出现意识丧失、精神异常、抽搐、脑神经麻痹、偏瘫、失语、颅内高压及脑膜刺激征等。脑电图、检查,有助于诊断。
2如何预防急性带状疱疹病毒性脑炎
急性带状疱疹病毒性脑炎主要是带状疱疹病毒在机体免疫功能低下时,沿神经上行,进入中枢神经系统而引起的一种急性中枢神经系统感染。
那么想要预防带状疱疹性脑炎,我们应该怎么做呢?
1、注射疫苗
1~14岁儿童和某些成人,皆应建议接种水痘减毒活疫苗,儿童只须1剂;成人应予2剂,间隔至少2月,多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫,接触儿童的医护和教学人员,出国旅游者,军人和产后妇女,都应作免疫处理。
2、增强体质
增强体质,提高抗病能力。老年应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。
3、预防感染
感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
4、防止外伤
外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
5、避免接触毒性物质
尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影0向身体健康,降低机体抵抗力。
6、增进营养
老年应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
3急性带状疱疹病毒性脑炎需要做哪些化验检查
急性带状疱疹病毒性脑炎是带状疱疹病毒感染后潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经半月节。当机体免疫功能低下时,沿神经上行,进入中枢神经系统而引起的一种急性中枢神经系统感染。本病在诊断上根据临床症状和体征结合脑电图、CT检查等,多数可以明确诊断。具体检查如下:
1、脑脊液常规检查:白细胞(WBC)轻度或中度增多,最多可达500×106/升(/L);蛋白轻度或中度升高,糖及氯化物正常。
2、补体结合试验:可查到带状疱疹病毒抗体。
3、影像学检查:脑部CT或MRI一般无异常。
4、脑电图:以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
4急性带状疱疹病毒性脑炎的饮食保健
饮食对于患者朋友来说是非常重要的,任何疾病的患者都要注意各自的饮食保健,有些食物要多吃,对身体的恢复很有帮助,但是也有一些是不能碰触的。
急性带状疱疹病毒性脑炎患者的饮食及营养的供给:轻者给以营养丰富,清淡的流食或半流食,要少量多次,以减少呕吐。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分,预防尿中产生磺胺结晶,减少对肾脏的损害。并且要注意观察尿的颜色,尿量,隔日隔尿送化验检查,以便早期发现肾功能障碍。
在得了病之后,一般不能吃得太多也不能太少。应摄入有营养又容易消化的食物。这里给大家介绍几款简单易做的粥汤与大家分享
1、苋菜荸荠粥
苋菜50克、荸荠200克、冰糖15克、粳米50克。将苋菜洗净切碎,荸荠去皮切片。将所有的食材放在锅里面加上适量的水煮成粥就可以了。
2、菊花连翘汤
菊花12克、连翘12克、生甘草5克。将这几种中药加水煮20分钟待冷之后就可以给孩子喝了。
3、天麻勾藤菊花茶
取天麻10克、勾藤10克、菊花10克。将以上原料加水煮5分钟饮用。
专家提醒:要特别注意患者在生病期间是很需要水分的,因为孩子在服药,为了减少药物成分对肾的损害造成肾功能衰竭,所以一定要给孩子多补充水分,帮助药物通过尿液排出。
5急性带状疱疹病毒性脑炎的辩证施治
中医学认为急性带状疱疹病毒性脑炎的发病原因是由于人体正气内虚,时令温热疫邪和湿热疫邪乘虚侵袭。若感受温热毒邪,多起病急骤,变化迅速,即表现为一派里热炽盛之象,热极化火生风,可转化为内风动越之象;火热煎液成痰,可成风痰或痰热之证;若暑热燔灼不解,风、痰、火交织过盛则可因人体精气耗夺,而出现内闭外脱的危重证候,甚至引起死亡。若感受湿热毒邪,起病较缓,热势不高,缠绵难解,易化湿生痰。温热湿邪内阻,脾胃运化失调,胃气上逆则胸脘满闷、恶心呕吐,蒙蔽心包则表情淡漠、嗜睡乃至昏迷。故本病的病机转化过程主要为热、风、痰的相互转化,而热是生风生痰的原始病因。疾病的后期邪恋正虚,耗津伤阴,病及肝肾。本病的病位在脑、髓、心、肝、心包,并可涉及脾肾,病性多为实证、热证,亦可见虚实夹杂证。
【调摄护理】
注意安静;加强营养,给予高蛋白质、维生素饮食;昏迷病人要鼻饲流质饮食,预防褥疮;保持呼吸道通畅;注意水、电解质和酸碱平衡,低流量吸氧。积极进行康复治疗,预防后遗症发生。
【分证论治】
1、湿热熏蒸
(1)治法:清热化湿,解毒和中。
(2)方剂:王氏连朴饮(《温病条辨》)加减。
(3)组成:黄连6g、厚朴10g、石菖蒲10g、法半夏10g、蒲公英20g、金银花20g、大青叶30g、竹茹10g、茵陈15g。
(4)备选方:普济解毒丹(《医方集解》)加减。飞滑石20g、绵茵陈15g、淡黄芩10g、石菖蒲l0g、川贝母10g、木通10g、藿香10g、射干10g、连翘10g、薄荷10g、白豆蔻10g。
(5)加减:若嗜睡者,加远志、郁金;唇周疱疹痒痛难忍者,加玉枢丹磨水外涂。
(6)临证事宜:本方常用于治疗湿热俱重的证候,是由湿阻中焦,郁蒸生热所致,若热重,则多加清热之品,若湿重,则加重黄连、厚朴等燥湿、化湿之药物。
2、湿热蒙窍
(1)治法:清热化湿,豁痰开窍。
(2)方剂:菖蒲郁金汤(《温病全书》)加减。
(3)组成:石菖蒲10g、郁金10g、栀子10g、连翘10g、竹叶10g、大青叶30g、蒲公英30g、远志10g、竹茹10g、玉枢丹3g。
(4)备选方:菖蒲饮加减。菖蒲10g、人参10g、茯神15g、远志10g、山药10g、珍珠3g、琥珀3g、胆南星5g、天竺黄3g、朱砂3g、牛黄3g、雄黄3g。
(5)加减:若壮热口渴者,加知母、石膏;抽搐频繁者,加钩藤、全蝎;谵妄者,加礞石、石决明。
(6)临证事宜:本方清热与开窍之药组合,芳香辛燥之药较多,有耗阴劫液之弊,若神昏谵语由阴虚所致者,不宜使用本方。
3、热盛风动
(1)治法:清营凉血,熄风止痉。
(2)方剂:羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。
(3)组成:羚羊角5g、钩藤15g、丹皮10g、僵蚕10g、生地黄30g、板蓝根30g、大青叶30g、紫雪散3g、全蝎5g、白芍15g、龙胆草12g。
(4)备选方:钩藤饮(《医宗金鉴》)加减。钩藤10g、羚羊角0.3g(磨粉冲服)、全蝎5g、人参3g、天麻6g、甘草3g。
(5)加减:若痰声漉漉者,加玉枢丹或猴枣散。
(6)临证事宜:本方主治热盛动风之证,若热邪内闭,神志昏迷者,则要配合安宫牛黄丸、紫雪丹等清热开窍之品。
4、阴虚风动
(1)治法:育阴熄风,通络止痉。
(2)方剂:三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。
(3)组成:龟甲15、鳖甲10g、生牡蛎30g、白芍15g、麦冬l0g、地龙l0g、钩藤15g、忍冬藤15g、全蝎5g。
(4)备选方:大定风珠(《温病条辨》)加减。生白芍20g、阿胶10g、龟甲15g、地黄15g、麻仁5g、五味子5g、生牡蛎15g、麦冬15g、炙甘草10g、鸡子黄2个、鳖甲10g。
(5)加减:阴虚生热动风者,加羚羊角4g(代以水牛角40g)。
(6)临证事宜:本方主治温病邪热羁留下焦,热深厥甚,真阴大亏,虚风内动。若阴液虽虚,而邪气犹盛者,非本方所宜。
5、痰瘀阻络
(1)治法:化痰活血,启窍通络。
(2)方剂:涤痰汤(《济生方》)加减。
(3)组成:石菖蒲10g、僵蚕10g、竹茹10、法半夏10g、茯苓15g、忍冬藤15g、丝瓜络10g、全蝎5g、郁金10g、远志10g、红花l0g。
(4)备选方:半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。炙半夏10g、天麻10g、茯苓10g、白术10g、甘草5g、橘红10g。
(5)加减:瘀血为甚者,加丹参20g、益母草30g。
(6)临证事宜:本证多为病人进入恢复期,多兼有阴虚之象,应注意在涤痰开窍基础上滋阴熄风。