“得了肺癌,始终都是死,还治什么呀?我看啊,别浪费钱了,让我自生自灭吧!”
老李头病怏怏地躺在床上,有气无力地“交代”儿子。两个月前,老李头查出肺癌Ⅱ期,人立马就蔫了,觉得自己所剩时日不多,不愿意住院治疗,还是儿子强制将他送进医院的。“爸,你听我说,我问过医生了,咱这肺癌还有救,不是特别严重,你好好配合,啥事别想,多活二十年都不是问题!”“你别蒙我了,都说癌症是绝症,还能治好?”
癌症能“治好”吗?
那么,癌症究竟能不能被治愈呢?我们平时所说的“治愈”,在医学上是一个概念,指临床治愈。在癌症的情况下,“治愈”代表着患者接受治疗或手术后,体内再无癌细胞,之后不会复发和癌细胞转移,最后也不会因为癌症而去世。
然而绝大多数癌症都不存在这种完全“治愈”的情况。
癌症是一种慢性疾病,癌症具有慢性病的普遍特点,如病因复杂、多种危险因素、长期潜伏、病程较长、造成功能障碍等,而且它的发生远比人们想象的普遍常见。因此,治好癌症的标准,不是肿瘤彻底消失,而是病情的控制情况和患者五年、十年内生存期的生存质量等等。
癌症的治愈率也是要分癌症的时期来看的,像老李患的肺癌,使用TNM分期系统可将非小细胞肺癌分为隐匿癌、0、IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC、IVA,和IVB期。
肺癌Ⅱ期,其实还属于中期的肺癌,并没有到老李头所说的“只能等死”的地步。这时的癌细胞才刚刚开始有向肺门淋巴结转移的趋势,只要控制得及时,可以减慢癌细胞转移的速度,延长患者生存期。非小细胞Ⅱ期肺癌在经过手术治疗后,五年存活率可以达到接近50%,预后还是非常可观的。
肺癌的治疗目标视其分期而定。对早期患者而言,治疗可以痊愈为目标;对晚期患者而言,治疗则是为了控制病情,延长生命。下列都是常见的肺癌治疗手段:
1、手术治疗,将含有肿瘤的组织和淋巴结切除。
2、反射治疗,利用高能射线杀死癌细胞。但这类治疗只会影响到被照射部位的细胞。
3、化疗,一般通过静脉注射给药,采用抗癌药物缩小或杀死癌细胞。
4、靶向治疗,采用药物来抑制癌细胞生长和扩散。目前国内外已上市及在研的肺癌靶向药主要靶点包括EGFR (HER1/ERBB1)、ALK、HER2、MET、ROS1、VEGF和VEGFR2等。
实现“带瘤生存”,患者个人要努力
除了在医院接受治疗外,早中期癌症患者大部分的时间还是在家里度过的,仍需要正常的工作和生活。与癌症斗争是一场持久战,因此患者需要在这漫长的病程中调整好心态,积极面对疾病,这对治疗也是非常有帮助的。
此外,在生活中也要培养良好的生活习惯,规避危险要素。首先,应避免与引发肺癌的因素进行直接接触,如吸烟、空气粉尘污染等。如已吸烟,应该及早戒烟。其次,如果是与吸烟者共同生活的人,应避免摄入二手烟。
对于已经正在接受化疗的患者,会不可避免的遭受一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、肾功能受损等。应对恶心和呕吐,可以尽量在化疗前几小时保持空腹,然后平时尽量吃易消化、清淡的食物。如遭遇脱发,则平时要更加注重头皮的保养,减慢掉发的速度。而目前针对放化疗副作用,也已经有了针对性地药物治疗,患者不必过分担心。
当靶向药出现耐药的情况时,又该怎么办呢?网上盛传“靶向药物轮换疗法”,称轮流吃不同的靶向药物可以避免耐药。其实不然,如果盲目地选择靶向药物,其中的健康风险也很大。
因此,最好的办法不是盲试轮换,而是通过基因检测,更好的找到靶向药物的靶点,从而对症下药。
面对癌症,不走弯路才是捷径
不管是癌症患者还是家属,面对疾病,首先需要做的就是掌握了解相关的医疗知识,不要盲目听信网络上的偏方和传言,时刻保持清醒的头脑。多向主治医师了解病情,做到“久病成医”,切勿讳疾忌医,或迷信所谓的江湖郎中,错过治疗的最佳时机。
总之,癌症都是需要打持久战的慢性病,不存在一夜之间就完全治好的说法。但也不能灰心,毕竟很大一部分的患者在接受治疗后生存期还是很可观的。如不幸确诊了癌症,要积极面对病情,争取更多的治疗机会。在接受治疗回归生活后也要调整好作息,保持良好的心情,不要听信谣言和偏方,这样才能打赢这场”抗癌之战“。
参考资料:
[1]《癌症是一种慢性病》.中国抗癌协会.-04-05.
[2]Rami-Porta R, Crowley JJ,Goldstraw P.The revised TNM staging system for lung cancer.Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery.February ,15(1):4-9.
[3]分子靶向药治疗晚期肺癌的临床研究[J].李光.数理医药学杂志.(08)
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