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老年收缩期高血压的饮食

时间:2020-01-22 06:58:41

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老年收缩期高血压的饮食

老年收缩期高血压 老年收缩期高血压检查,老年收缩期高血压的饮食,广大的朋友们,今天为您整理收集了关于老年收缩期高血压的一些常识,如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦,更多关于疾病百科的经验内容,都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家,您和您的家人的健康是我们最大的希望。老年收缩期高血压是指60岁以上的老年收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年健康的重要疾病。老年收缩期高血压病人,收缩压轻、中度增高者往往可无症状,而在健康检查时发现。重度高血压病人亦可出现头昏、眩晕、心慌、乏力等症状,严重者亦可出现心力衰竭。

1老年收缩期高血压的病因

老年收缩期高血压的发病原因可能与下列因素有关:

1、老年血管的退行性改变随着年龄的增加老年的动脉壁增厚、大中动脉表现为动脉粥样硬化,血管腔狭窄;缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致大动脉的顺应性下降,使血压上升。

2、老年对颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性下降,对血压波动的缓冲能力下降。

3、交感神经系统反应性改变、老年的胰岛素抵抗和肾脏的退行性变化等都参与了老年性高血压的发病机制。

2老年收缩期高血压的发病机制

老年收缩期高血压的发病机制尚不清楚,但至少涉及以下几方面:

1、血管改变

随着年龄的增加,动脉血管中层玻璃样变性,血管壁/腔比值以及管腔截面积缩小。小动脉与内膜增厚,弹力板增加以及中膜的变性使血管管腔狭窄,动脉壁增厚;大、中动脉表现为动脉粥样硬化。由于管腔狭窄,缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致动脉的顺应性下降。血管内的高血压进一步增加了动脉的僵硬度,从而使收缩压较舒张压增高更明显。

从临床方面也有重要的证据表明:早期收缩压迅速升高的主要原因在于周围血管阻力的增高,而在晚期则主要归因于大动脉的硬化。第一,在老年中,脉压的增高和舒张压的降低代表了大动脉的硬化。第二,随着年龄的增加,舒张压不能反应血管的阻力。第三,大动脉的硬化而非小血管阻力的增加是影响正常与高血压个体的血流动力学的主要因素。第四,如果对SHE不给予治疗,将加速大动脉硬化的发展,从而促进进一步的高血压,再加重动脉硬化这一恶性循环过程。

2、压力感受器敏感性下降

在老年中,位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性降低,对血压的突然升高或降低反应减弱,使人体对于血压波动的缓冲能力降低。

药物诱发的心动过速或心动过缓可用来检测压力感受器的敏感性。压力感受器敏感性降低导致老年体位性低血压。由于血浆中去甲肾上腺素对立位血压反应性随年龄的增加而增高,压力反射的传入支完整;因此敏感性改变的主要原因在于传出支的异常。颈动脉和主动脉弓的动脉粥样硬化是压力感受器受损的原因。故异常的反射促进了老年血压的升高,且与血压的变异有一定关系.

3、交感神经系统反应性改变

血浆中去甲肾上腺素水平随着年龄的增加而增加,在80岁时的血浆去甲肾上腺素为410pg/ml,是10岁时的2倍。而血浆去甲肾上腺素的增加很可能是分泌增强的结果。立位与握拳等运动时,老年血浆中去甲肾上腺素水平高于年轻人。虽然老年心率对去甲肾上腺素的反应较年轻人差,但在运动时去甲肾上腺素增高的水平相似。正常人随着年龄的增高,血浆去甲肾上腺素的增加程度高于高血压病人。高血压病人的血浆儿茶酚胺水平高于血压正常者。

老年心脏对β1受体激动药的反应性差,而对β2受体激动药的反应性无改变。β1受体拮抗药对老年的作用较对年轻人差,主要原因在于受体后机制。在某些血管床和肾脏,β2受体介导的血管舒张功能也有降低。随年龄的增加,βl、β2受体的反应性没有明显变化。老年的血管舒张对于乙酰胆碱反应性较差。总之,随年龄的增加,交感神经系统反应性的改变主要在于心脏的β1受体、胆碱能受体、血管的βl受体以及β2受体。去甲肾上腺素的增加与血压增高无关。

4、肾脏

随年龄的增加,肾小球滤过率(GFR)逐渐降低。近来研究发现:GFR的降低并不一定是老年的进程。在老年中,肾功能的改变并不能解释高血压的发生原因。

5、胰岛素抵抗

正常体重、不合并糖尿病的高血压与正常人的血浆基础胰岛素和C肽水平相近,但对摄入葡萄糖和混合饮食的反应明显增强。高血压患者中胰岛素促进的葡萄糖摄取功能降低且胰岛素代谢清除率低,但在肝脏产生葡萄糖方面无变化。老年高血压患者,特别是肥胖的病人明显有胰岛素抵抗。老年高血压和正常血压者脂肪细胞内钙水平增高。钙通道阻滞药尼群地平可使细胞内钙水平和胰岛素反应性正常化。因此在老年中,胰岛素反应性和(或)代谢的改变与高血压有一定关联性。

6、内皮功能受损

通过注射内皮依赖性舒张血管物质乙酰胆碱,发现高血压病人的内皮功能受损,但在高血压发病中的作用不详。

7、肥胖

随年龄的逐渐增加,体内肌肉组织减少,而脂肪组织增加,体重指数的增加与老年高血压的发生有弱相关性。

8、运动

虽然在老年中,随着运动周围血管阻力和平均动脉压增加,但在平均年龄为71.5岁的老年中经过耐力训练后,收缩压平均下降了14mmHg。多项研究发现:经过较大量的运动训练后,收缩压明显下降。因此,随年龄增加,运动的减少可使收缩压水平增高。

3老年收缩期高血压是由什么原因引起的?

(一)发病原因

老年性高血压的发病原因可能与下列原因有关:

1.老年血管的退行性改变 随着年龄的增加老年的动脉壁增厚、大中动脉表现为动脉粥样硬化,血管腔狭窄;缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致大动脉的顺应性下降,使血压上升。

2.老年对颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性下降,使人体对血压波动的缓冲能力下降。

3.交感神经系统反应性改变、老年的胰岛素抵抗和肾脏的退行性变化等都参与了老年性高血压的发病机制。

(二)发病机制

SHE的发病机制尚不清楚,但至少涉及以下几方面:

1.血管改变 随着年龄的增加,动脉血管中层玻璃样变性,血管壁/腔比值以及管腔截面积缩小。小动脉与内膜增厚,弹力板增加以及中膜的变性使血管管腔狭窄,动脉壁增厚;大、中动脉表现为动脉粥样硬化。由于管腔狭窄,缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致动脉的顺应性下降。血管内的高血压进一步增加了动脉的僵硬度,从而使收缩压较舒张压增高更明显。

从临床方面也有重要的证据表明:早期收缩压迅速升高的主要原因在于周围血管阻力的增高,而在晚期则主要归因于大动脉的硬化。第一,在老年中,脉压的增高和舒张压的降低代表了大动脉的硬化。第二,随着年龄的增加,舒张压不能反应血管的阻力。第三,大动脉的硬化而非小血管阻力的增加是影响正常与高血压个体的血流动力学的主要因素。第四,如果对SHE不给予治疗,将加速大动脉硬化的发展,从而促进进一步的高血压,再加重动脉硬化这一恶性循环过程。

2.压力感受器敏感性下降 在老年中,位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性降低,对血压的突然升高或降低反应减弱,使人体对于血压波动的缓冲能力降低。

药物诱发的心动过速或心动过缓可用来检测压力感受器的敏感性。压力感受器敏感性降低导致老年体位性低血压。由于血浆中去甲肾上腺素对立位血压反应性随年龄的增加而增高,压力反射的传入支完整;因此敏感性改变的主要原因在于传出支的异常。颈动脉和主动脉弓的动脉粥样硬化是压力感受器受损的原因。故异常的反射促进了老年血压的升高,且与血压的变异有一定关系.

3.交感神经系统反应性改变 血浆中去甲肾上腺素水平随着年龄的增加而增加,在80岁时的血浆去甲肾上腺素为410pg/ml,是10岁时的2倍。而血浆去甲肾上腺素的增加很可能是分泌增强的结果。立位与握拳等运动时,老年血浆中去甲肾上腺素水平高于年轻人。虽然老年心率对去甲肾上腺素的反应较年轻人差,但在运动时去甲肾上腺素增高的水平相似。正常人随着年龄的增高,血浆去甲肾上腺素的增加程度高于高血压病人。高血压病人的血浆儿茶酚胺水平高于血压正常者。

老年心脏对β1受体激动药的反应性差,而对β2受体激动药的反应性无改变。β1受体拮抗药对老年的作用较对年轻人差,主要原因在于受体后机制。在某些血管床和肾脏,β2受体介导的血管舒张功能也有降低。随年龄的增加,βl、β2受体的反应性没有明显变化。老年的血管舒张对于乙酰胆碱反应性较差。总之,随年龄的增加,交感神经系统反应性的改变主要在于心脏的β1受体、胆碱能受体、血管的βl受体以及β2受体。去甲肾上腺素的增加与血压增高无关。

4.肾脏 随年龄的增加,肾小球滤过率(GFR)逐渐降低。近来研究发现:GFR的降低并不一定是老年的进程。在老年中,肾功能的改变并不能解释高血压的发生原因。

5.胰岛素抵抗 正常体重、不合并糖尿病的高血压与正常人的血浆基础胰岛素和C肽水平相近,但对摄入葡萄糖和混合饮食的反应明显增强。高血压患者中胰岛素促进的葡萄糖摄取功能降低且胰岛素代谢清除率低,但在肝脏产生葡萄糖方面无变化。老年高血压患者,特别是肥胖的病人明显有胰岛素抵抗。老年高血压和正常血压者脂肪细胞内钙水平增高。钙通道阻滞药尼群地平可使细胞内钙水平和胰岛素反应性正常化。因此在老年中,胰岛素反应性和(或)代谢的改变与高血压有一定关联性。

6.内皮功能受损 通过注射内皮依赖性舒张血管物质乙酰胆碱,发现高血压病人的内皮功能受损,但在高血压发病中的作用不详。

7.肥胖 随年龄的逐渐增加,体内肌肉组织减少,而脂肪组织增加,体重指数的增加与老年高血压的发生有弱相关性。

8.运动 虽然在老年中,随着运动周围血管阻力和平均动脉压增加,但在平均年龄为71.5岁的老年中经过耐力训练后,收缩压平均下降了14mmHg。多项研究发现:经过较大量的运动训练后,收缩压明显下降。因此,随年龄增加,运动的减少可使收缩压水平增高。

4心血管疾病的发病原因有哪些

心血管疾病五大危险病因包括心肌梗死和脑卒中在内的突发事件主要是由于动脉粥样硬化造成的,即脂肪物质(如胆固醇,血小板和细胞碎片)在供应心脑的动脉血管壁的慢性沉积。

全球大约1/3的人死于心血管,它已经跃居第一位的死因。心血管疾病(CVD)是一大类影响心脏和血管的疾病总称,包括冠心病(CHD),脑血管疾病,高血压和周围血管病(PVD)。CVD的定义也包括其他疾病如风湿性心脏病(由于风湿热对心脏造成的损伤)和先天性心脏病(先天性心脏结构异常)。CVD与心肌梗死,心绞痛和脑卒中都有联系。

心血管疾病五大危险病因包括心肌梗死和脑卒中在内的突发事件主要是由于动脉粥样硬化造成的,即脂肪物质(如胆固醇,血小板和细胞碎片)在供应心脑的动脉血管壁的慢性。沉积。堆积物形成局部损伤或粥样斑块。随时间推移,这些局部损伤逐渐增大增厚,致使血管管径变细,减少了通过血管的血流量。血管也变得僵硬,弹性降低。

此外,研究表明,全球大约75%的CVD是由传统的危险因素造成的,包括肥胖,缺乏体育锻炼以及吸烟。在发达国家至少三分之一的CVD是由以下5种危险因素之一造成的:烟草,酒精,高血压,高血脂和肥胖。

5引起心血管疾病有哪些原因

很多患有心血管疾病的患者是越来越多了,很多的患者都是因为生活中的饮食引起的疾病,在发现这种疾病的时候,我们的患者一定要先找到引起心血管疾病的原因才可以,只要我们找到了患上这种疾病的原因,在治疗的时候就会方便多了,那么,有哪些原因呢?

第一,饮食上的不健康

现在生活条件好了,人们每天都吃很多含有高脂肪、高热量的食物,导致体重超重以及高血压。此外每天的膳食搭配也不均衡,缺乏蛋白质以及膳食纤维,鱼类蛋白以及大豆蛋白有降低发生脑卒的功效,同时膳食纤维对高血压有很好的预防作用。摄入过多的食盐对身体也很不好,食盐吃的太多会导致高血压。由此看来,我们在生活中,应该注意饮食的搭配,适当的安排鱼类蛋白或者大豆蛋白以及高纤维食物,少吃盐。

第二,没有适当的运动

城市中的上班族很多都是整天坐在办公桌前,缺乏运动导致消化功能不好,使脂肪堆积,体重上升并引起很多心血管疾病。每天坚持适当的运动,会消耗身体中多余的脂肪,促进新陈代谢,使身体更健康。

第三,烟酒

有研究证明,吸烟使导致心血管疾病的一个很重要因素,烟中的尼古丁等有害物质会侵害人的身体健康,吸烟的人更容易引发心肌梗塞。过量的饮酒会使人患心律不齐,及时只是饮酒过度,每天喝酒也会消耗人体存储的钾和镁,从而引发心律不齐。为了身体的健康,尽量远离烟酒。

第四,压力过大

年轻人的工作压力过大,对身体也是有影响的,总是生活在高压的工作强度下,人的精神高度紧张,机体一直在不停的运转,对心脏和大脑有很大的伤害。所以我们要劳逸结合,在工作之余好好放松,让身体机能得到较好的休息,这样才能更好的运转。

经过上面文章的详细的介绍,我们都知道了引起心血管疾病有哪些原因了,在发现这种疾病的时候,我们在生活中的饮食上一定要非常的注意,因为这种疾病主要的原因就是饮食引起的,我们在生活中要加强锻炼,祝我们的患者身体健康!

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