为进一步提高医院临床抗感染及抗菌药物合理应用水平，促进规范用药，山东省立医院于近日举办了外科系统抗菌药物临床应用培训暨感染性疾病MDT活动。医院医务部、感染办等职能部门管理人员，以及各手术科室主任及临床医师、微生物检验人员、临床药师等，参加会议。
山东省立医院医务部负责人王波表示，抗菌药物管理是医疗质量管理的重要内容，在一定程度上反映了医院和科室的管理水平。手术预防用药是外科抗菌药物临床应用管理的重点，经过共同努力医院手术预防性应用抗菌药物情况有所改进，但仍存在一些问题，医院将继续加大管控力度，加强与临床沟通、反馈，督促改进工作。
医院药学部临床药师邹东娜做了题为“特殊病理生理状态下的抗菌药物临床应用”的专题讲座。详细讲解了肾功能亢进、低蛋白血症等特殊病理生理情况下抗菌药物的药代动力学特征及抗菌药物如何应用。创伤急诊外科和胃肠外科医师分别进行了题为“坏死性筋膜炎病例”和“结肠癌术后吻合口瘘致腹腔感染”的病例分享。
感染性疾病MDT小组成员就两个病例进行了讨论，总结了经验和不足，并对下一步的治疗提出了建议。医院外科ICU纪洪生主任说，重症患者抗感染“重锤猛击”不是指应用广谱抗菌药，而是强调针对可能的病原菌正确选择抗菌药物，包括根据抗菌药物的药代动力学和药效学特点指导用药，使感染部位达到有效药物浓度。
医院微生物科金炎主任强调了感染患者，在应用抗菌药物前进行病原学检查，尤其是血培养的重要性，建议临床医师和微生物专业人员多沟通，规范留取标本，提高病原检出率。临床药师邹东娜表示，某些抗菌药物血药浓度个体差异大，有些患者可能达不到有效血药浓度，建议必要时进行血药浓度监测。
山东省立医院院感办李卫光主任说，外科医师要加强手卫生管理，术前规范备皮，术中和术后换药严格无菌操作，减少手术部位感染的发生。大外科副主任张林对会议进行总结，外科医师除了“慎于术前、精于术中、严于术后”，还要认真学习抗感染相关知识，进一步规范抗菌药物临床应用。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 焉然）
