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膝关节置换手术前应注意什么?膝关节置换术前需要做些什么?

时间:2024-01-23 22:43:21

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膝关节置换手术前应注意什么?膝关节置换术前需要做些什么?

当关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,保守治疗无效。此时,人工膝关节是最佳的选择。

从症状上可以简单地概括为:

1、伴有中到重度持续性关节疼痛,需要长期服用止痛药才能缓解疼痛的患者;

2、膝关节功能受到明显影响的患者,如无法坐矮凳,上厕所、上下楼梯困难者,以及严重的关节不稳,无法正常行走;

3、人工膝关节置换后,大多数患者的疼痛可以减轻甚至完全解除,关节的功能及变形亦可明显改善。

为了使手术顺利进行及术后迅速恢复健康,需要术前作哪些准备呢?

1、心理准备

保持良好的心态,正确对待疾病,应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持,良好的心理状态是保证手术成功的前体。

向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅,提高患者对手术者的信任度,提高患者战胜病痛的信息,并告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。

2、皮肤准备

及时治疗和处理脚癣、下肢溃疡,体内慢性感染病灶(慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症),保护好髋部皮肤,勿在其上使用外用治疗法,并保持清洁。

建议手术前一天用消毒洗澡液全身沐浴,清洗手术部位皮肤,保持清洁卫生。

3、药物准备

对于合并内科疾病(高血压,心脏病等)的患者,手术前口服内科药物一定要随身带到病房,手术前后都应该正常服用,包括手术当日也应该用少量水与术前正常服用。

对于有血栓高危因素者,需要术前使用低分子肝素预防血栓;如果正在服用影响凝血功能的药物,需要在手术前停药数天。

如阿司匹林等:术前至少停药7天;氯吡格雷:术前至少停药7天;噻氯匹定:术前至少停药14天。

4、术前健康意识

患者要戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽等。

吸烟及过度饮酒危害健康,吸烟导致动脉粥样硬化、慢性支气管炎甚至肺癌的发生,过量饮酒会损害胃粘膜和肝脏,同样吸烟和饮酒对关节置换后的康复有明显影响。

大量饮酒会造成胃粘膜的伤害,引起胃溃疡甚至出血等严重后果。

摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害,饮酒太多会造成口齿不清,视线模糊,失去平衡力,对术后康复是极其不利。

长期饮酒的人也会成瘾,手术期间不得不戒酒之后,会导致心率、血压的波动,自主运动失调,这都对术后康复有不利影响。

有肺部疾病尽早治疗,作深呼吸及有效咳嗽,预防感冒。适当行走,注意安全,防跌倒坠床。会正确翻身及功能锻炼的方法等。

5、保证足够的睡眠,有效控制疼痛

了解疼痛引起的必然性及减轻疼痛的方法,如药物控制,拄拐行走。服用非甾体消炎镇痛药镇痛,可减轻术后疼痛和焦虑发生。

6、饮食准备

以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬和水果,糖尿病者控制饮食及水果,多饮水。

但术前一晚禁食水和食物,保证手术正常进行。

当然,对于准备手术的个人而言,可能还有一些特殊的情况需要在手术前进行评估和调整,这就需要和主管医生进行充分的沟通,做好个性化的术前准备。

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