孕期出现重度贫血伴网织红细胞异常增高？分娩前胎儿宫内窘迫？羊水Ⅲ°粪染？看这位孕妈咪如何在广安医护人员的守护下平安迎接宝宝的到来！贫血是一组症状和体征综合病症，不是一种独立的疾病，贫血的原因不同，诊断不同，治疗就不同。家住永清县的小张（化名）孕中期出现严重的贫血（血红蛋白一度低到50克/L），周身乏力、不思饮食，同时伴有网织红细胞异常增高（最高达到16.9%）。血液科大咖徐秀芹主任接诊后，首先考虑到是否存在溶血的可能，一旦溶血，不论是孕妇还是胎儿都有着高度溶血危象的风险，严重者会终止妊娠甚至危及生命，所以与单纯妊娠贫血相比较治疗起来，难度之大，风险之高。徐主任凭着多年来丰富的临床经验，认真分析、思考病情，详细斟酌审视病因，精心制定一套科学的、合理的、个体化的治疗方案。同时耐心疏导孕妇，解除孕妇压力和恐慌，使孕妇一度想去大医院分娩的念头消除了。终于在治疗一个月后病情出现了转机，血红蛋白上升，网织红细胞下降了，临产时血红蛋白升到100g/L，网织红细胞已下降至11%。在临产前，本例孕妇第一个打电话给徐主任，表示真诚的感谢！
本以为重度贫血伴网织红细胞异常增高的问题解决了能安心生宝宝了，一次产检让这个新手妈妈再次慌了神。孕39+1周时，小张来院查超声发现羊水偏少，产科门诊医生建议办理住院。入院后，胎心监护提示晚期减速，产科主治医师杨柳、住院医师李晶经检查后考虑胎儿窘迫，羊水Ⅲ°粪染，为保护母婴安全，需要尽快娩出胎儿，不能有一分一毫的迟疑。
完善相关术前准备，术前积极备血。在广安医院产科、麻醉科、检验科、手术室、新生儿科、助产士等多科室的通力协作下，产科主治医师杨柳、住院医师李晶凭借娴熟的技术、精准的判断，成功帮助小张剖宫分娩一名2500g女婴。术中探查发现患者右侧输卵管系膜见一3*4cm大小囊肿，向家属交代病情后，给予剥除。术后，严密监测血常规、凝血功能等，在医护人员精心照顾下，小张生命体征平稳，如期出院。据血液科大咖徐秀芹主任介绍，成年女性血红蛋白的含量低于110g/L的话，就属于贫血。怀孕后血红蛋白正常值是在110-160g/L之间，但是孕妇通常低于110g/L，因为孕妇在怀孕期间，孕期的反应或者二价铁离子补充不足而出现贫血的症状。徐主任强调道，怀孕的时候血红蛋白不能低于100g/L，孕妇若是出现脸色苍白、自觉黑朦、眩晕等症状的话，就得警惕了，这很可能是贫血的征兆。孕期贫血占大多数，但像本例孕妇的情况并不常见，分娩后还应继续掌握病情动态，继续跟踪，直至病情完全恢复。
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