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治疗慢阻肺的好办法有哪些_慢阻肺护理措施_慢阻肺病人要怎么注意

时间:2023-09-14 08:26:16

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治疗慢阻肺的好办法有哪些_慢阻肺护理措施_慢阻肺病人要怎么注意

由于慢阻肺并不是一个很常见的疾病,因此很多人都并不是很了解慢阻肺,慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息, 5.其他 晚期患者有体重下降,食欲减退等。那治疗慢阻肺的好办法有哪些?我们一起来看一下。

1治疗慢阻肺的好办法有哪些

一、药物治疗

药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度,逐步增加治疗,如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化,则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。

1. 支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV1得到改善。与口服药物相比,吸入剂的不良反应小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有 β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉,但不如长效制剂使用方便。联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用,减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和或茶碱,可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。

β2-受体激动剂:主要有沙丁胺醇和特布他林等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内起效,15~30min达到峰值,疗效持续 4~5h,每次剂量100~200μg每喷100μg,24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗formoterol为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便,吸入福莫特罗后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,每日2次。茚达特罗 indacaterol是一种新型长效β2-受体激动剂,7月已在我国批准上市,该药起效快,支气管舒张作用长达24h,每日1次吸入150或 300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状,提高生命质量,减少慢阻肺急性加重。

抗胆碱药:主要品种有异丙托溴铵ipratropium 气雾剂,可阻断M胆碱受体,定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢,但其持续时间长,30~90min达最大效果,可维持6~8h,使用剂量为40~80μg每喷20μg,每日3~4次,该药不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。噻托溴铵tiotropium是长效抗胆碱药,可以选择性作用于M3和M1受体,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每日1次,长期使用可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生命质量,也可减少急性加重频率。

茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度5mg/L即有治疗作用;15mg/L时不良反应明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者,以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物红霉素等、氟喹诺酮类药物环丙沙星等和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

2.激素:慢阻肺稳定期长期应用吸入激素治疗并不能阻止其FEV1的降低趋势。长期规律的吸入激素适用于FEV1占预计值%

3. 磷酸二酯酶-4PDE-4抑制剂:PDE-4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸降解来减轻炎症。该类药物中罗氟司特roflumilast已在某些国家被批准使用,每日1次口服罗氟司特虽无直接舒张支气管的作用,但能够改善应用沙美特罗或噻托溴铵治疗患者的FEV1。对于存在慢性支气管炎、重度至极重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者,罗氟司特可使需用激素治疗的中重度急性加重发生率下降约15%~20%。罗氟司特联合长效支气管舒张剂可改善肺功能,但对患者相关预后,尤其是在急性加重方面的作用还存在争议。目前尚未见关于罗氟司特和吸入激素的对照或联合治疗研究。不良反应:最常见的有恶心、食欲下降、腹痛、腹泻、睡眠障碍和头痛,发生在治疗早期,可能具有可逆性,并随着治疗时间的延长而消失。对照研究结果显示,在罗氟司特治疗期间出现不明原因的体重下降平均2kg,因此建议在治疗期间监测体重,低体重患者避免使用。对有抑郁症状的患者也应谨慎使用。罗氟司特与茶碱不应同时应用。

4. 其他药物:1祛痰药黏液溶解剂:慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物,可促使其继发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药似有利于气道引流通畅,改善通气功能,但其效果并不确切,仅对少数有黏痰的患者有效。常用药物有盐酸氨溴索ambroxol、乙酰半胱氨酸等;2抗氧化剂:慢阻肺患者的气道炎症导致氧化负荷加重,促使其病理生理变化。应用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反复加重的频率;3免疫调节剂:该类药物对降低慢阻肺急性加重的严重程度可能具有一定作用,但尚未得到确证,不推荐作为常规使用;4疫苗:流行性感冒 流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗,应根据每年预测的流感病毒种类制备,该疫苗可降低慢阻肺患者的严重程度和病死率,可每年接种1次秋季或2次 秋、冬季。肺炎球菌疫苗含有23种肺炎球菌荚膜多糖,虽已用于慢阻肺患者,但尚缺乏有力的临床观察资料;5中医治疗:对慢阻肺患者也应根据辨证施治的中医治疗原则,某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用,值得深入研究。

二、氧疗

长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2≥60mmHg和或使SaO2升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧气供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用,具体指征:1PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或无高碳酸血症;2PaO2为55~60mmHg或SaO20.55。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min,每日吸氧持续时间15h。

三、通气支持

无创通气已广泛用于极重度慢阻肺稳定期患者。无创通气联合长期氧疗对某些患者,尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有一定益处。无创通气可以改善生存率但不能改善生命质量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,应用持续正压通气在改善生存率和住院率方面有明确益处。

四、外科治疗

1.肺大疱切除术:该手术对有指征的患者可减轻呼吸困难程度和改善肺功能,因此,术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对决定是否手术非常重要。

2.肺减容术:该手术通过切除部分肺组织,减少肺过度充气,改善呼吸肌做功,可以提高患者的运动能力和健康状况,但不能延长寿命,主要适用于上叶明显非均质肺气肿,康复训练后运动能力无改善的部分患者,但其费用较高,属于试验性、姑息性外科手术的一种,不建议广泛应用。

3. 支气管镜肺减容术:对于重度气流受限FEV1占预计值%为15%~45%、胸部CT示不均匀肺气肿及过度通气肺总量100%且残气容积占预计值%150% 的慢阻肺患者,该手术可轻微改善肺功能、活动耐量和症状,但术后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情况相对较多,尚需要更多的数据来明确适应证。

4.肺移植术:该手术对适宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命质量,但手术难度和费用较高,难以推广应用。

2肺气肿的自我保健有什么方法

肺气肿让很多人都失去了正常人的生活,我们身边也有很多肺气肿的患者,如果大家错过了最佳的治疗时间,就会导致疾病越来越严重。其实肺气肿的治疗方法是有很多的,如果大家能够积极的治疗,治疗的效果也是不错的。

1对引起此病的原发病,如气管炎、慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。

2 肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。

3肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。

4根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。

在治疗疾病的过程中,患者还应该多注意自己的饮食等问题,肺气肿的治疗也是需要一定时间的,在治疗疾病的时候,患者的心态也是非常关键的。

3慢阻肺护理措施

慢阻肺护理措施:首先患有慢肺阻的患者要有一个正确的认识,对于慢肺阻的治疗是一个终身都需要治疗的过程,只有积极的配合治疗才能更好的控制慢肺阻的病情,同时还需要注意慢肺阻的护理工作,只有做好了护理方面的常识才能更好的对慢肺阻进行治疗。

(1) 开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激,吸烟者应戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。

(2) 注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。

(3) 痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,适当服用祛痰药或雾化稀释痰液,老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。

(4) 每天有计划地进行锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率8—10次/分,每日进行数次锻炼,每次10— 20分钟,长期坚持下去,一般2—3个月可使通气功能改善。

慢阻肺护理措施:以上对于慢肺阻治疗过程当中的护理工作进行了介绍希望对正在接受治疗中的慢肺阻患者提供一些帮组,同时希望患有慢肺阻的患者也要自觉的进行上述提供的内容才能对慢肺阻的治疗提供帮助。

4慢阻肺病人要怎么注意

对于慢阻肺患者来说,不仅要承受和普通人一样的的心理压力外,慢阻肺患者忍受来自疾病和并发症的困扰,所以他们的心理压力就会更大。其实可能很多人可能不理解,但是更者,慢阻肺患者就会抑郁,严重者就会轻生念想。慢阻肺患者一般都存在不同程度的精神问题,这一般都是由疾病的长期性和服药的不正确引起的。那么,慢阻肺患者日常注意事项都有哪些呢?

慢阻肺患者日常注意事项。根据了解,很多慢阻肺患者缓解期虽无症状,但气道炎症和高反应性仍存在,所以,避免激发因素是缓解期预防的主要内容。慢阻肺患者在日常生活中主要应注意以下几个方面:

1、室内经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁,不铺地毯。

2、寻找诱发因素,并采取“bgte”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以,一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草,尽量不养宠物。

3、饮食方面:避免过咸、过甜、辛辣。

4、适当进行耐寒锻炼,如游泳、冷水洗脸等,但要注意循序渐进。

5、由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多,外出选在上午。

上文讲述了慢阻肺患者日常注意事项都有哪些,专家说到,慢阻肺患者一旦发现有类似症状,就要及时到正规医院接受诊断和治疗,长期不治疗,慢阻肺会出现并发症气胸、动脉硬化、高磷酸血症、肺栓塞等,而且慢阻肺患者会感到窘迫、害羞,担心别人的反应。

解放军郑州信息医院专家参与研发并推出的“军科哮喘病免疫介入疗法”,该疗法疗程短、见效快、治愈率高、不易复发,是目前治疗慢阻肺的有效方法。它能能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体,疏通气管,修复粘膜,消炎镇咳,激活免疫系统,解除呼吸系统顽疾。重建呼吸免疫屏障,减少复发。

5慢阻肺的危害都有哪些呢?

世界上的每一个疾病都具备一定的危害性,只是有一些疾病的危害性小,有一些疾病的危害性大,而慢阻肺这个疾病就是危害性比较大的疾病,同时世界上也存在一些慢阻肺患者,那么慢阻肺的危害都有哪些呢?

1、心血管病发病倾向增高:慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。

2、全身软弱乏力:慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时,因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。

3、骨质疏松:骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。

4、抑郁症和焦虑症:产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,也使心情抑郁寡欢。

5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA60MMHG左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

通过以上的介绍,人们现在应该会去重视慢阻肺这个疾病吧,因为人们通过学习以上的知识,就可以知道慢阻肺这个疾病的危害性很多,因此就应该去采取一些措施对付慢阻肺,从而去保护好自己的肺部。

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