肺脓肿的治疗方法有哪些?这是许多人想要了解的一个问题,治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。
1肺脓肿肺叶切除手术
1.内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
2.外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部x线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
以上就是肺脓肿的治疗方法的介绍了,选择适合自己的治疗方法很重要,可以更好的治疗肺脓肿,还有需要提醒的是治疗肺脓肿一定要选择正规的医院,那样才有保障,最后祝肺脓肿患者能早日康复!
2肺脓肿手术费用是多少
肺脓肿手术费用是多少?
1、手术费用不会很高,主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用 如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍 以此类推。
2、首先答复你 肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下,各地物价不同,价格上下浮动。但这是国家物价局定价
其次,任何一个人并不能切除全肺 你没有肺叶不能完成呼吸功能 你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多,那么只能切除受累严重,不能恢复的肺叶,其他肺叶可行内引流或者外引流方式,解除肺脓肿 。至于术后恢复时间和并发症的不同,那么治疗费用各不相同,就不能说出详细费用了部分肺叶切除,不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶,只要有2个健康的,你就没问题 。
3肺脓肿的临床分型是怎样的
肺脓肿的临床分型是怎样的?
肺脓肿是肺部化脓性感染的一种主要类型,是由多种化脓性细菌引起的肺组织炎性环死,液化形成的脓肿。常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌,梭状杆菌和螺旋体等。
临床上主要以高热,咳嗽,咯大量脓臭痰炎主要特征。
临床上按其发生的原因又可以分为三种类型:吸入性,血源性,原发性。
(1)吸入性肺脓肿。多由于患者手术、麻醉、中毒、昏迷等状态下,咽喉部保护性反射减弱或消失,致使口腔内污染物、呕吐物及其它异物进入支气管、肺内,阻塞气管,造成细菌繁殖,引起化脓性炎症。
(2)血源性肺脓肿。多由于身体其它部位的化脓性炎症造成败血症与脓毒血症,细菌经血液到达肺部,引起肺部小血管阻塞,肺组织化脓、坏死。
(3)是由于支气管及肺本身的疾病引起继发感染,如肺囊肿、支气管扩张症,支气管肺癌、肺寄生虫病、肺梗塞等均可引起肺部化脓菌感染,造成继发性肺脓肿。
[临床表现]
起病多急剧,初期多有高热、寒战、咳嗽、胸痛和血白细胞增高,以后咳嗽逐步加剧,痰量多,浓而粘稠,有臭味,脓痰静止后可有分层现象,典型的分为3层。一般3个月内的脓肿属急性肺脓肿。
4肺脓肿的饮食和用药护理
肺脓肿这种疾病在临床上同样属于呼吸道疾病,对于这种疾病来说我们应该做好这种疾病的饮食护理工作和用药的护理,但是在临床上我们往往不能很好地护理这些患者,因为我们都知道肺脓肿的患者肯定会有体温的升高,为此我们可以嘱咐患者多饮水,此外还有稀释痰液的功能。
1.饮食指导:由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。饮食宜清淡而富有营养多食橘子,梨,枇杷等润肺生津化痰之品,禁食辛辣刺激食物如辣椒葱,韭菜,海鱼,虾,螃蟹等 。增加水的摄入,每日饮水在1500---2000ml以上,使脓痰液稀释而易于咳出。
2.用药护理:在治疗中,抗生素治疗时间较长,要了解其重要性,遵从治疗计划。早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长。
其实肺脓肿的护理要点有很多,但是在临床上我们不得不承认还不能很好地护理这些患者,所以我们应该增加专科知识,我们肺脓肿的患者一旦诊断之后一定要及时的就医,因为时间越长治疗的难度也就会相应的增加,此外我们还应该在现实生活中注意起来。
5肺脓肿患者的常见检查项目
也是会有很多疾病的出现是比较常见的,所以我们大家更是要多注意,特别是患上了肺脓肿会影响健康的,而这些病人们在发现了以后更是要采取一些措施,多方面注意以后在积极进行检查,那么,肺脓肿患者的检查项目有哪些?下面一起看看吧。
1、支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。
造影最好在不咯血、痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
2、肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
通过上述文章的介绍,我们对疾病存在的检查项目有了一定的认识,对于这种疾病,我们要引起足够的重视,在积极的检查之后更是要及时治疗。