股骨头坏死的治疗要坚持保守治疗原则,采用新的分期手术疗法,才能获得较好疗效。首先准确诊断,根据患者年龄、病因、病史、期别、进展速度、坏死面积、坏死位置、塌陷危险性、塌陷程度等各种因素,分析每例个体特点,制定个体化治疗方案。
1股骨头坏死的分期系列疗法
一、保守治疗
早期病例(0~I-A期),无症状,可采取保守治疗。
药物应用活血化瘀中药、葛根素、仙灵骨葆、降脂药等。最好用于I前期者,可能收到一定的效果。而临床上很难发现期或I前期的病人。因此,预防显得十分重要。
震波、高压氧、血液净化等:临床疗效有待于长期观察。
二、分期手术疗法
对于确诊股骨头坏死且有症状者,参照ARCO国际骨坏死分期标准,我们对股骨头坏死采用以下分期手术疗法。
(一)0~I-A期
施以3~4mm细针钻孔减压术。目的是为了股骨头内减压,打通硬化带,促使向坏死区增加血液循环。也可同时植入自体骨髓细胞或第2代骨髓干细胞。
(二)I-A、I-B、II-A期
施以直径10mm粗通道髓芯减压术。目的也是为了股骨头内减压,打通硬化带,促使向坏死区增加血液循环。可同时植入自体骨髓细胞、骨髓干细胞、自体髂骨、同种异体骨、骨诱导活性材料等,促进骨修复。
(三)I-C、II-A、II-B、II-C期
施以骨移植术。目的:彻底清除坏死骨,充分植骨,重建血液循环,促进骨修复,恢复股骨头内生物力学强度,防止塌陷。我们以往的研究结果表明:粗通道髓芯减压术的结果显示,I-C期者效果不如II-A期,原因为其坏死面积大(超过股骨头的30%),故认为I-C期者施以骨移植术为宜。II-A期的粗通道髓芯减压术疗效不如I-A、I-B期者,且病变比I期病情进展了一级,故认为对于II-A期者可行粗通道髓芯减压术,但更推荐施以骨移植术。
(四)III-A~III-B期
此期仍可施行骨移植术。但是,由于股骨头已经发生塌陷、病变升级,骨移植术的效果不如II期者。有人主张对大于40岁、有症状的III-B期者也可考虑行人工关节置换术(表面或全髋),即股骨头塌陷2~4mm可采取人工关节置换。
(五)III-C期、IV期应考虑人工髋关节置换术,是治疗晚期股骨头坏死的一种有效方法。
2股骨头坏死的康复锻炼
骨头坏死的康复功能锻炼操主要是以“少负重,多活动”的治疗理论为基础,主要目的是预防患肢因为长期的股骨头病变而出现肌肉萎缩、经络粘连的症状,从而恢复患者下肢的功能。患者应该注意以下事项:
1. 骨头坏死的康复功能锻炼操的时间要由短到长,次数是由少到多,力量逐渐加大。
2. 在做康复锻炼时,动作要缓慢,开始时不用太用力,保持逐渐加大力度。
3. 禁止动作幅度太大,用力太猛,禁止强行锻炼,以免造成骨桥骨折,筋腱损伤。
4. 对于出现股骨头肥大、关节间隙消失的患者,为避免髋关节损伤,禁止使用这套康复功能锻炼操。
坚持以上这套康复功能锻炼操,在治疗股骨头坏死上能起到很好的作用。
3治疗股骨头坏死偏方
股骨头坏死现在也是比较常见的疾病了,由于病程比较长,而且病因比较复杂,所以寻求治疗股骨头坏死的偏方就成了很多患者的精神寄托了,其实偏方只能比较初步的改善人体内部的环境,并不能改善股骨头坏死的根本,所以患者不能仅依赖偏方,不服药,那样会让股骨头继续塌陷,让病情更加的严重,从而带来更多的痛苦和伤害。
在民间总有偏方治大病的话在流传着,患者不能偏信,要更相信科学的理论和实践,要针对自己的病因来进行科学的治疗,在治疗之余,可以选择一些相对安全的食疗办法辅助病情的缓解,那么我们就来了解一下有哪些食疗的食物可以减缓患者的痛苦吧。
1、粥类:可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡,采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,每天早晚两次服用。
2、汤羹类:龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生,然后再服用。肉鳝羹:黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。
治疗股骨头坏死的偏方或者还有其他,但是患者一定要根据自己的身体状况食用,并且及时就医,合理服药也不能停止,毕竟只是偏方,大家要相信科学才能让自己的身体尽快的恢复健康。
4股骨头缺血性坏死很严重吗
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈。
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。
股骨头坏死并不可怕,可怕的是没有积极面对病情的信心。其实,每一名股骨头坏死患者应该做的,就是积极配合医生治疗,加强体育运动锻炼,改变不良的生活习惯方式,不酗酒,不抽烟,这样坚持下去,股骨头坏死的病症一定能治愈。
5股骨头坏死臀部具体什么部位疼
股骨头坏死发现种类有很多种,单侧骨头坏死和双侧骨头坏死,骨头坏死的原因不同,很多因素引起引发,专家建议预防股骨头坏死疾病的产生。
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,病因是由酒精、激素、外伤等情况,使血管遭到破坏或堵塞,影响到股骨头血运,最终发生缺血性坏死。
股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类:单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意,会发生两侧股骨头受力不均衡等问题,就有可能造成另一侧股骨头坏死。
股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为:溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。
股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类:1、股骨头全坏死,指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死,头逐渐缩小,但关节面仍保持完整,激素性股骨头坏死,头关节软骨下可形成壳状骨折片。2、股骨头中心锥形坏死,为持重区骨坏死,正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高,周围有死骨吸收带和外围新生骨带,晚期头顶塌陷。3、股骨头顶半月状坏死,该类坏死常发生于股骨头前上方,死骨呈半月状,随着肉芽组织对死骨吸收。4、股骨头多发小灶性骨坏死,该类型病例是偶然见到。股骨头增大,股骨头内均匀骨化,无骨小梁结构,绝对骨密度增高,可以看见多个小的低密度灶,为小灶性骨坏死吸收区。5、股骨头核心坏死,指股骨头的核心大块骨坏死,死骨吸收后,全部为结缔组织充填,形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织,头塌陷并不严重。
既然股骨头坏死种类那么多,产生的原因也是不尽相同,关于股骨头坏死的危害就不再多说了。