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心包炎病人的护理有哪些?_何为缩窄性心包炎

时间:2023-05-13 07:31:48

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心包炎病人的护理有哪些?_何为缩窄性心包炎

心包炎由于发病处于人体最重要的器官,也就是心脏部位,所以患者的症状一般都是比较严重的,在患病期间除了手术和药物的治疗之外,还要注意做好相应的护理工作,以防出现意外情况。今天小编就会详细的讲述具体要怎么做好护理?有需要的话就可以通过以下内容帮助了解。

1慢性心包炎有哪些早期症状

(一)症状:

劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器,产生腹部膨胀感。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

(二)体征:

1、心脏本身的表现:

心浊音界正常或稍增大。心尖搏动减弱或消失,心音轻而远,这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三~四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音),性质与急性心包炎有心脏压塞时相似。心率常较快。心律一般是窦性,可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现:

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些与心脏舒张受阻,使心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早,且多属大量,与一般心力衰竭不同。

2何为缩窄性心包炎

是由急性心包炎发展而来,但多数病人呈隐性经过。该病心肌表面由一层粘連的、致密纤维疤痕组织所包裹,心包失去伸缩性,限制了心室舒张期的扩张,心排血量减少,静脉血回流心脏受阻而产生一系列“心包缩窄”症候群。

缩窄性心包炎过去多因结核的至,而现在各种各样病菌和病因,但不管是什么病因,大多数都从急性心包炎而逐渐演变而成。该病使心脏收缩、舒张无力,而引起全身组织器官瘀血,出现肝肿大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流徒阳性。尽管轻微的活动也会出现心悸气促,具有与慢性心功能不全和肝硬变相类似的症状。

该病一经确诊,应住院行外科手术,将粘连肥厚的心包膜切除,症状就可逐渐治愈。

3心包炎病人的护理有哪些

1、症状护理。心包积液时,做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作,协助医师进行心包穿刺及术后护理。呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位,以及氧气吸人。手术治疗时护士应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。合并水肿时要做到:遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出人量。并且要抬高水肿的下肢,穿宽松的衣服,保持床单位的整洁。如果病情允许,可以适当进行活动,经常变换体位。

2、一般护理。患者需要卧床休息,取半卧位。胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药和镇静剂,并及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。给予持续低流量吸氧。密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。患病期间要给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄人。出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。

4心包积液的发病有哪些信号

通过医学研究表明,当出现以下这些信号时,我们就要注意是否是出现了心包积液疾病了。首先是心包积液分析能够建立病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性与恶性心包炎。心包积液分析结果也应与临床表现相结合。对怀疑是有心包积液体征的患者,应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖链抗原CA125、CA72-4、CA15-3、CA19-9、CD-30、CD-25等等。对怀疑结核性心包炎的患者,应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶ADA、γ干扰素与结核的PCR检查。

另外,有医学研究表明,CEA增高和ADA腺苷脱氨酶降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液两种疾病。此外,较高水平的ADA对心包缩窄有预测价值。但是,必须认识到对结核诊断,PCR敏感性与ADA相似百分之七十五VS百分之八十三,但前者特异性更高百分之百VS百分之七十八。对疑有细菌感染者,应同时做心包液与周身血液厌氧需氧菌培养三次。

再者,亲心脏病毒PCR分析可协助鉴别病毒性或自身免疫性心包炎。对心包积液的比重分析大于1015、蛋白含量大于3.0g/dL;心包积液跟血清比值大于0.5、LDH大于200mg/dL;血清跟心包积液比值大于0.6、葡萄糖渗出液VS漏出液为77.9±41.9vs96.1±50.7mg/dL可以鉴别渗出液与漏出液,但是,并不具有直接诊断心包积液疾病的价值。

5预防心包积液发病的措施

心包积液多为慢性的心包积液,因为需要心包积液患者长期的自我保健,因此才要做好心包积液的早期预防工作。

心包积液疾病其实是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以需要我们养成好的习惯很重要。我们要预防心包积液的发病必须养成良好的生活习惯,不抽烟。另外需要保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

如果是必须在重油烟处工作的人,应该尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等等。最后提醒大家要远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。这样才算是真正做好了预防心包积液发病的措施。

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