支气管哮喘(简称哮喘)是老百姓经常能听到的疾病,很多老年人多年气管不好,冬春季节常发作喘息,大多认为患有哮喘,这种认识是不正确的。那么孕妇哮喘应该如何治疗?儿童哮喘防治中的误区是什么?下面为大家带来相关介绍。
1孕妇哮喘应该如何治疗
第一个问题:治疗孕期哮喘是否应该使用药物?
哮喘是一种不能根治的慢性呼吸道疾病,现有的哮喘治疗药物能够很有效地预防哮喘发作。如果不规律使用这些药物,在遇到发病诱因例如接触过敏原、呼吸道感染或情绪波动时,哮喘极易发作。哮喘发作时会出现程度不同的喘息、咳嗽、呼吸苦难等症状,对成年人的危害不大,但对子宫内的胎儿危害很大,可能造成宫内窒息,甚至影响胎儿发育。所以孕期哮喘必须治疗,如何治疗,最好规律地使用药物。
第二个问题:孕期哮喘应该使用何种药物,现有的药物对胎儿的安全性怎样?
针对普通哮喘两种,均为国外医药公司产品-舒立迭(沙美特罗替卡松干粉吸入剂)和信必可都保(布地奈德福莫特罗干粉吸入剂)。这两种药物孕妇均可使用,而且是不减量使用。有人会问,这两种药物的说明书均注明“孕妇慎用或在医师指导下应用”,这是不是说明它们还是有一定的副作用,有没有既有效又绝对安全的药物。客观地说,没有绝对安全的药物,评价一种药物是否能用,要在使用后的获益和可能的危害中进行权衡取舍。如果使用这种药物获益明显超过可能的危害,那么就应该选择应用。针对孕妇用药有三种不同的安全级别:A级是最高的安全级别,依据是动物试验和人体试验均证实此类药物安全;B级的的安全性略低于A级,动物试验证实安全但缺乏人体试验的数据;C级基本可以认定不安全,因为动物试验已证实不宜应用。到目前为止,针对孕妇哮喘没有A级的药物,现有的药物例如以上提及的两类均在B级范畴,但是经过国内外的临床观察,基本可以放心使用,属于这类的药物还有孟鲁斯特、沙丁胺醇等,基本涵盖了大多数的哮喘药物。
第三个问题:问什么很多医师都建议孕期最好不要用药?
对这个问题,我尝试分析一下。孕妇遇到此类孕期用药的问题一般咨询的医生大多数是妇产科医生,妇产科医师由于专业的原因并不熟悉哮喘药物的安全性和哮喘对孕妇的危害,为了慎重起见,可能会建议孕妇不要用药,如果不是一个对哮喘有较深入理解的医师在遇到此类问题也可能采取这类回答。
如果既往哮喘很少发作,症状很轻微,容易自愈,那么哮喘孕妇可以选择不用药保守治疗。
如果既往哮喘发作频繁,症状较重,那么建议规律用药确保安全平稳地度过孕期,因为一次严重的哮喘发作对胎儿的危害可能超过任何药物。
2儿童哮喘防治中的误区
误区一:哮喘有症状再治,不喘不治
许多家长只在患儿哮喘发作时,才来医院看一下,吃点药,不重视日常的预防控制。这样对孩子的哮喘常常反复不愈,加重了病情。很多家长因经济因素和担心药物副作用,所以只要不发作就给孩子停药,但不久可能复发,反而加重负担,还可能使哮喘迁延不愈。已经确定为哮喘的儿童,必须以预防为主,及时、主动预防哮喘发作,不能等到孩子有哮喘或咳嗽是才去治疗。
误区二:害怕激素副作用,不能坚持长期吸入
哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症性疾病,这种炎症在气候变化、吸入尘螨、花粉、刺激性气体、接触或食入过敏的物质,诱发咳嗽或哮喘。激素吸入疗法是目前最有效的预防方法之一,吸入激素可以控制气道过敏性炎症,降低气道的敏感性。但往往害怕副作用而不能坚持激素吸入。其实,激素的摄入量是很少的,并且只针对支气管,一般副作用是很小的,不会对孩子的生长发育产生不良影响。相反,在哮喘发作治疗时需要全身应用激素,反而增加副作用。
误区三:对过敏性咳嗽不认识
不少儿童哮喘开始是只是咳嗽症状,常常晚上重白天轻或有气候变化时咳嗽,没有哮喘症状,也不发热,检查没有哮鸣音,或仅有喉痰声。常常被误认为是感冒咳嗽、气管发炎或支气管肺炎。用一般止咳药效果不好,用抗生素也不见效,病情时好时坏,反复发作。其实,过敏性咳嗽的本质与哮喘是一样的,是一种哮喘的变异,所以,过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘。预防和治疗的原则与支气管哮喘是一样的。也需要按哮喘的常规预防和治疗,才能取得良好效果。
误区四:避免过敏原不从实际出发
要完全避免哮喘发作,避免接触过敏原自然是最有效的方法,但实际操作起来是很困难的。现已经知道,80%的哮喘或咳嗽是由尘螨诱发的,其次是花粉、烟雾、异味、气温变化、病毒等。食物或药物诱发哮喘的相对比较少见。许多家长往往只重视饮食,忌嘴特别严格,不吃海鲜、鸡蛋、鱼虾、牛奶、禽肉等,造成孩子营养不良。而不重视烟雾、尘螨、花粉、气温等过敏原的预防,致哮喘反复发作。在哮喘患儿中,不少家庭有吸烟、养花或宠物,是反复咳嗽的主要原因。
误区五:对哮喘防治失去信心
由于咳嗽或哮喘经常反复发作,总是不能断根,对哮喘长期性认识不够,失去长期防治的信心。病情稍有缓解就不再预防。有的认为等孩子长大了哮喘就可以自然痊愈,反正是治不好的,不重视平时的预防治疗。有的不按医生指导用药,孩子病情经常反复,家长也经常调换医生看病,缺乏规范化的防治。其实,家长应该经常与医生保持联系医生可以以根据病情变化修改、制订适合患儿的治疗方案,这样才有可能达到治本的目的。不能认为哮喘可以自己痊愈而消极等待。
3如何控制哮喘
近来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有3亿人以上,我国有近3000万哮喘患者。哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作,会影响儿童的生长发育,降低成人的工作能力和生活质量。我们熟知的名人,如德国音乐家贝多芬、台湾艺人邓丽君,都没躲过哮喘的魔爪。
哮喘是一种慢性炎症。慢性,说明它是长期存在的;炎症,说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多,但它不是病毒细菌等微生物引起的。当呼吸道肿胀加剧,呼吸道内壁就会变得非常敏感,围绕气管的细小肌肉开始紧缩,叫做“支气管痉挛”。如果不采取任何措施,会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
哮喘的症状包括:咳嗽,是最常见的症状,通常发生在晚上或早晨;喘息,呼气时高音调的哨笛声;气促,感到空气不够用,呼吸很困难;胸闷,感觉好像什么东西压在了胸上;呼吸困难引起失眠;不能参加体育活动。若出现以上症状一定要请医生诊断。
儿童最易患哮喘。哮喘可发生在任何年龄,但以儿童多发。这是由于,小孩子的气道很敏感。外界很小的刺激就可引起气道狭窄,比如特殊气体、冷空气等。另外,有的父母本身虽然没有哮喘,但是他们可能有过敏体质,并将其传给了下一代,使宝宝容易患上哮喘。
宝宝的过敏体质有如下表现:早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏;有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作;小时候出过奶癣或湿疹;家族中有人患有过敏性哮喘或鼻炎;一吃海鲜就会出现皮疹;春季容易红眼睛、流鼻涕;身上经常瘙痒难忍;患过荨麻疹等。
调整家居,远离过敏原。一些常见的引发哮喘的过敏原包括尘螨、动物皮毛屑、霉菌、花粉树粉等。因此,家里有哮喘病人,首先应该从调整家居环境做起,减少哮喘的诱发因素。
1.不要在家里养宠物;
2.不要在房间里吸烟;
3.用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下;
4.使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;
5.保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。
治哮喘重点在控炎。哮喘如果长期控制不好,会出现“气道重塑”,导致呼吸道永久性损害,严重影响患者日后的生活。所以,控制好哮喘炎症是最为重要的。治疗药物分为两大类。第一类是缓解药物,用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。主要为短效β2受体激动剂,它能松弛围绕支气管周围的紧缩肌肉,从而暂时扩张痉挛的呼吸道,可在3—5分钟内起效,药效持续约4个小时。只有出现哮喘症状时,才使用快速缓解药物。患者应该随时携带这类缓解剂,必要时应用。缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘,如果有医生指示,请在运动前10—15分钟使用。第二类是控制药物,用于哮喘的长期控制,以避免哮喘症状发生,需要长期使用。这类药物就是吸入糖皮质激素。
4哮喘的危害
哮喘是一种气道的慢性炎症,这种炎症与细菌、病毒感染等引起的气管炎、支气管炎、肺炎等急性呼吸道炎症截然不同。这种慢性炎症会使气道对多种刺激物的反应性增高,还可以引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧。
哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一,最新的统计资料表现全世界有超过3亿的哮喘患者。我国儿童哮喘患病率为0.5-3%,个别地区高达5%。哮喘的危害很多,对儿童的身心发展均有不良影响。家长们应引起重视。
哮喘发作时的严重程度轻重不一,轻者仅表现一过性的咳喘憋闷,常在夜间或运动后出现,能自行缓解,常常被家长忽视。严重哮喘发作可能导致一些急性并发症,比如:缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭或心脏衰竭;小年龄患儿长期反复哮喘会出现生长发育障碍;反复哮喘若未经长期控制治疗,会导致气道的变形,出现不可逆转的气道阻塞,进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病)。慢性持续性哮喘使得患儿生活质量严重受损,难以参加正常的体育活动;耽误患儿上学及家长工作;部分患儿若缺乏正确引导,可能因为哮喘而感到自卑,影响孩子的心理发育。
5支气管哮喘和小儿哮喘的区别
小儿哮喘病是发生在小孩子身上的,小儿哮喘病对孩子的健康成长的危害是很大的,那么,支气管哮喘病和小儿哮喘有什么区别呢,下面小编就介绍下这个问题.
支气管哮喘
属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病,多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染,吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿、粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重,发作时,患儿呼吸困难,以呼气时为甚,并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久,可并发急性心力衰竭,小儿哮喘一般预后较好,大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。
小儿哮喘
支气管哮喘和小儿哮喘的区别?哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病,包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过敏所致,导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难,过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生,但它们本身并不引起炎症。
为何哮喘儿越来越多
现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴露于某些细菌与感染。由于小家庭的不断出现、疫苗的广泛接种、母乳喂养的减少、与其它动物接触的减少及过度的干净,必然导致免疫系统缺乏必要的锻炼,因此哮喘的发生机会也就增加。研�咳嗽敝赋�,如果婴儿在出生后头6个月中经常与其他儿童接触,可以大大降低患哮喘病的概率。接触其他儿童以及他们所患的流行性感冒和其他非恶性传染病可以增强婴儿的免疫功能.
以上就是支气管哮喘和小儿哮喘的区别的相关内容,支气管哮喘病和小儿哮喘病的区别是什么这个问题我想大家都已经了解了,支气管哮喘病和小儿哮喘病都要到正规的医院及时的治疗.想要了解更多相关的文章请进入哮喘病频道.