高血压对妊娠的影响 轻度和中度的原发性高血压在整个妊娠过程中对母体影响不明显,但血压升高过甚对胎儿有不利影响,有些甚至危及母亲生命。妊娠高血压对胎儿的影响处理有哪些?我们一起看看吧。
1妊娠高血压要限制钠盐的摄入
护理妊高症方法1、妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
护理妊高症方法2、妊高症妇女应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
护理妊高症方法3、加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
2妊娠高血压对胎儿的影响处理
胎儿宫内生长迟缓、流产和死胎 妊娠合并慢性高血压对胎儿的影响与通过子宫胎盘的血流量有关,会造成胎儿宫内生长迟缓,高血压越重,胎盘越小,胎儿宫内生长迟缓程度也越严重。如果合并妊娠高血压综合征后果更严重,胎儿发病率和死亡比无合并症者高5倍。由于供应绒毛脱膜间隙的母体小动脉痉挛、硬化,使进入绒毛间隙血流下降,胎盘维持正常功能的能力下降,胎儿生长就受到影响,造成流产、早产或胎死宫内。
胎盘早剥 胎盘早剥的患者约有半数有血管疾患。妊娠合并慢性高血压者。血管痉挛、硬化,子宫胎盘灌注减少,增加了胎盘早剥的危险,使胎儿和母亲死亡率增加。胎盘早剥的发生率取决于高血压的病程和严重程度。因此临床上妊娠合并慢性高血压患者主诉腹痛应引起重视,需通过临床严密临测及超声波辅助检查以确定有无盘早剥。
妊娠高血压综合征 妊娠合并慢性高血压孕妇,妊娠高血压综合征的发生率增高且病情更为严重,症状出现早,进展快,几天之内血压会升高明显,肾功能迅速恶化,对治疗反应差,应临床引起重视。
脑血管意外 脑血管意外包括脑梗死、颅内出血和高血压脑病。易误诊为子痫。以脑出血和高血压脑病多见。
产后出血 产后出血是孕妇常见的死亡原因,高血压孕妇由于血管变性,动脉压通常很高,易发生产后出血
肾功能衰竭 慢性高血压患者肾小球血管内皮易损伤增厚,血管痉挛导致肾小球缺血坏死,肾功能下降,严重者可发生肾功能衰竭。 3 妊娠高血压的临床处理 妊娠合并慢性高血压的治疗目标是增加围生儿存活率和减少母儿发病率。这个目标可以通过严密的孕期监测,适时终止妊娠以及认真的产后处理来实现。治疗原则:从内科角度出发,对单纯轻度高血压又不伴靶器官损害或其他冠心病危险因素者,可定期随访血压,并作一般治疗,包括适当休息,低盐低脂饮食、控制体重。如舒张压持续在95 mm Hg以上可予药物治疗;对中、重度高血压或已伴有心、脑、肾靶器官损害的轻度高血压孕妇应积极开始降压药物治疗。为方便临床医生处理,临床上宜分妊娠合并低危型慢性高血压和高危型慢性高血压两类型处理。
3妊娠高血压患者的三款药膳调养方
1、玉米须茶:用鲜玉米须100克(干品30克)洗净后用清水浸泡半小时以上,然后连同浸泡的水倒入砂锅中煮沸后再用小火熬20分钟,去玉米须,加入白糖10克即成。此为1剂,代饮料饮用,每日可饮1~2剂,连饮1个月以上。对妊娠高血压、水肿、蛋白尿都有较好效果,还可预防肾衰,而且无毒副作用。
2、天麻鱼头:用天麻15克、川芎9克,同泡入淘米水中一宿,取出天麻切片(弃川芎不用);将鲤鱼1尾(重约500克以上)剖去肚肠,去鳞、鳃、鳍,放入锅中,加清水1500毫升,加赤小豆30克,入天麻片,加入料酒5克,大火煮沸后打去浮沫,再小火煮半小时,撒上少许葱花、姜粒,不放盐。吃鱼肉、喝汤,一日分多次吃完,或佐餐食用。对身体较弱,头昏头痛,又兼水肿的妊娠高血压,可每周吃此两剂。
3、菊花杜仲茶:去中药店选购杭白菊花10克、川杜仲15克、钩藤10克、车前草20克,同入砂锅,加清水适量(约1000毫升),浸泡半小时以上,先大火煮沸,再小火煮20分钟,滤去药渣,取滤液约600毫升,调入蜂蜜少许。1日分多次当饮料饮完,连饮1周以上,直至血压正常。适宜于妊娠高血压患者血压较高,饮玉米须茶效果不明显者,饮用本方可收到较好疗效。
4妊高症治疗方式包括哪几种
硫酸镁是中、重度妊高症首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。25%硫酸镁20ml加1%普鲁卡因5ml,臀部肌肉注射,同时25% 硫酸镁20ml加于0%葡萄糖500ml静滴,按每小时1克滴入;临睡前再肌注5g,24小时总量25~30g.紧急情况下,25%硫酸镁10~20ml加25%葡萄糖40ml缓慢静推。夜间停止静滴,次日重复治疗,可连续给药3~5天。
左侧卧位休息,休息对妊高症患者非常重要,左侧卧位更加重要。左侧卧位可以纠正子宫右旋,减轻腹主动脉和髂动脉压力,增加供血量。减轻下腔静脉压力,改善供血状况,改善缺氧。经过治疗,症状会有所减轻,体重和水肿都会减轻。
妊高症患者可以服用降压药治疗。药物可以选择中枢性α阻滞剂、α1-β受体阻滞剂及α1-β受体阻滞剂,还有周围α阻滞剂和钙离子拮抗剂等。不过,具体使用哪种药物治疗,还有药物服用方法都要咨询专业的医生。肼苯哒嗪,首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法为20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于 12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。
5妊高症的发病因素有哪些
1、免疫与遗传:临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
2、前列腺素缺乏:前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
3、子宫胎盘缺血:多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
另外,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高症的发病率较高。