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滴虫性尿道炎症状_滴虫性尿道炎的病因_滴虫性尿道炎的诊断

时间:2021-08-11 11:27:24

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滴虫性尿道炎症状_滴虫性尿道炎的病因_滴虫性尿道炎的诊断

男、女性均可发生,但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis,简称阴道滴虫)后,即寄生于阴道内。下面,大家一起来看看吧。

1滴虫性尿道炎症状

滴虫性尿道炎症状女性滴虫性尿道炎的症状:滴虫性尿道炎潜伏期通常为4-7天,女性患者多伴有滴虫性阴道炎,在感染后1~4周内,主要表现为持续性阴道炎,阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,较稀薄,分泌物中有小泡沫,气味腥臭,黄绿色。性交时有疼痛感。排尿困难,外阴瘙痒。感染严重者,阴道、外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。

滴虫性尿道炎症状女性患者滴虫性尿道炎的传染源多是男性配偶,而男性患者常无症状或症状轻微,尿道内有瘙痒感和不适感,排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物,为浆液性,偶呈脓性。

2滴虫性尿道炎的病因

致病菌

阴道毛滴虫为一种鞭毛虫,属原虫类,没有包囊期,只有滋养体期。滋养体呈梨形,长约7-32微米,略大于分叶核白细胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,侧面有波动膜(undulating membrane),核呈卵圆形,细胞浆内有颗粒,后有鞭毛一根,较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,25-42℃时增长景气,其中以35-37℃,pH5-6时景气率最快。在半燥热的周围中,尚可生活6小时左右,所以毛滴虫离开人体后也能传播。

传染源

系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis,简称阴道滴虫)后,即寄生于阴道内。后再引起尿道感染,进而通过性交,又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外,尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

传染源是滴虫患者和带虫者,主要通过性交直接传染,亦可通过公共浴池,游泳池,坐式马桶等间接传播。引起女性滴虫性阴道炎,进而使尿道化脓。引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交,滴虫进去男性尿道,引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题,有的学者持存疑态度,不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时,也得悉有除外病原体保存,如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。故当有除外病原体保存时,滴虫方可致病。

致病机理

阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时,消耗糖原,阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用,使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性,适于虫体和细菌的生长,即破坏了所谓的阴道“自净作用”。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液,pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”,抑制阴道毛滴虫致病感染。另有体外实验表明,虫体可以分泌多种因子,对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。

临床潜伏期

为4~28天

3滴虫性尿道炎的诊断

1.症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛,伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿,并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。

2.实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液,加盐水涂片镜检,可发现活动的毛滴虫。

留取标本前,应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时,试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查,必要时可行培养。

3.膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血,红色小乳头状息肉样隆起,并粘附有一层菲薄的絮状物。

4滴虫性尿道炎的传播途径

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。

滴虫性尿道炎的致病,要有三个条件,就是传染源、传播途径和易感者。

5滴虫性尿道炎的预防

1.男性尿道炎预防

(1)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。

(2)家庭中做好必要的隔离,浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用,或用后消毒

(3)男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为,什么是危险性行为,如何避免危险性行为。

(4)鼓励使用安全套。

2.女性尿道炎的预防

一般情况下,女性的尿道炎治疗比较容易反复,这一般和女性的特殊生理结构有关系,所以,在平时生活中注意:

(1)坚持大量饮水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

(2)注意个人卫生。女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,用娇妍pH4弱酸性女性护理液洗私处,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。

(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

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