按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。白血病到底该怎么治疗,我们一起来看一下。
1白血病的起因
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系,染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变,免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
1、病毒a
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
2、遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系,如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系,但对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。
3、放射因素
电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1—9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
2白血病到底该怎么治疗
化疗法:急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;
3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;
3白血病患者该如何饮食
食用高蛋白食物:急性白血病患者体内对于蛋白质的消耗量远远大于正常人,所以必须补充充足量的蛋白质才能维持体内的平衡。如:动物肝脏、鸡蛋、豆腐、瘦肉等均富含丰富的蛋白质。
食用高维生素食物:临床实验证明,大部分的白血病患者体内都有一定程度的维生素缺少。因此为了阻止癌细胞生成扩散以及增强体内的抵抗力和全身免疫力,应该多吃富含维生素C、维生素A的蔬菜与水果、多摄入富含铁质的食物。
少食多餐,容易消化:白血病患者经过一段时间的放疗和化疗工作,会出现消化系统功能的紊乱。经常会出现恶心、呕吐等症状,针对这种现象可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、面包等易于消化的食品。
调理饮食:最重要的一个急性白血病的饮食注意事项就是根据病情对症调理饮食,患者如果出现食欲不振、消化不良的现象时,可食用一些液体饭,如小米粥、酸奶、豆腐脑、等,也可以食用一些促进消化的食品,如山楂、萝卜等。
4白血病患者的日常注意事项
情绪方面:
排除精神刺激、避免情绪波动,要经常保持心情舒畅,不可生闷气和急躁发脾气,否则容易加重病情。
生活方面:
不宜做活动量大的体力劳动和体育锻炼,不宜过久地看书、报、杂志、电影、电视、谈话,以免过劳伤神。 气候变化:
患者应当随气温的变化,及时增减衣服,不可受凉,但也不宜过暖,而应寒暖适宜,如感冒发热或高烧,往往导致疾病反复。 (五)服药后可能出现以下情况:
1、大便次数增多,一般不超过三次,便后感觉轻松。
2、大便量比过去增多。
3、大便颜色发褐。如服药液的颜色。
4、大便粘度大,有时粘在便器中不易冲掉。
5、大便较过去臭味大。
6、有时肠鸣,转矢气(放屁多)。
以上这些情况,是体内热毒排出体外的现象,并非疾病加重,无须作特殊处理。如大便一日超过三次,或大便如稀水样,大便后感觉周身无力,白血病患者最好服用白血扶正散进行调理,以便尽快脱离白血病的折磨。下面在为你介绍一下白血病在各个时期的饮食疗法。
5白血病的严重危害
1.播散性血管内凝血(DIC)
播散性血管是一组严重的出血综合征,白血病最为严重的并发症,也是直接致死原因。
2.电解质失衡
白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。
3.肠功能衰竭
由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭。
4.出血
白血病最常见的症状就是会引起出血,由于血小板的降低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施。
5.容易造成感染
由于白血病使得正常白细胞减少,再加上化疗很容易导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。
6.高尿酸血证
白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿,发生肾功能衰竭。
7.肺部疾患
由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。