据了解，痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因，越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解，他们急于治疗，往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么，痛风的诊断和治疗误区有哪些?
1痛风的病因是什么呢
痛风现在已经成为了一个比较常见的疾病，在很大的程度上影响着人们的生产和生活，特别是患了痛风以后比较难治愈，患者可能会在一个比较长的时间里受到病痛的折磨，那么导致痛风的原因有哪些呢?
首先，第一个比较重要的原因就是肥胖问题，这是比较重要的一点。生活水平提高的重要表现就是饮食条件逐渐优越。饮食不合理者大多体型较胖。根据调查显示，痛风病人的平均体重超过标准体重15%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。如果肥胖者减轻体重后，血尿酸水平也会随之下降。其次，高脂血症。有七八成的痛风病人患有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风病人若想减轻痛风的症状，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
再有，一些疾病也是导致痛风的重要的原因。第一，糖尿病，糖尿病病人中有0.5%～1%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～45%，有人认为糖尿病、肥胖、痛风是现代社会的三联“杀手”。然后，高血压：有20%左右的高血压患者都会患有痛风，而痛风病人中，有25%～50%的会伴有高血压。
有了以上的知识，我们大概已经了解了导致痛风的原因有哪些，其实不难看出，要对痛风说不首先应该解决肥胖的问题，很多病症的根源都是肥胖，所以为了自己的身体健康，还是适当减减肥比较好。
2痛风正在年轻化
近期，我们对本院收治的数千例痛风病人分四组进行总结，结果发现痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势：第一组(1981～1985年)平均初发龄为47.8岁，40岁以下初发病者占32%。1986～1990年、1991～1995年及1996～2000年三组初发龄分别是45.1、43.7岁及41.5岁，小于40岁初发病者依次占34.1%、42.3%及58.3%。也就是说，在不足的时间里痛风的初发平均年龄下降了6.3岁，不足40岁初次发病者增加了26.3%。
在我国，痛风发病为什么出现这样明显的年轻化趋向呢?究其原因：1、摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。随着我国社会的变革，人们的饮食结构发生明显的变化，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。本院资料显示，此年龄组的痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。2、肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者中，约85%的人体重超重。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素，都促使这一人群饮食更加丰沛。另外，由于工作繁忙等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少。生活富裕，又缺少足够的体育锻炼，肥胖是必然的趋势。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。3、与痛风的相关疾病增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症明显增多，如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病和痛风一样也被称作富贵病，与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢。体内甘油三脂的升高除影响嘌呤运转外，还能阻止尿酸从肾脏排泄。高血压病、心血管病及糖尿病均可使肾脏发生病变，影响尿酸在肾中的滤过及排泄，使体内尿酸水平升高而发生痛风。
目前人们对痛风病人年轻化的趋向重视不够，误诊误治者明显多于40岁以上的病人，误诊的时间也远长于老年组的病人。
3痛风有哪些诊治误区
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断
在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415umol/L范围，医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
诊断误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风
足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
诊断误区五：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
诊断误区六：痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
治疗误区一：痛要治、不痛不需治
临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗，但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病，有发作期和缓解期两个时期，发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗，而缓解期没有疼痛，但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”，就没有从根本上控制尿酸水平，今后会发作得越来越频繁，而且远期危害也很严重，除了关节疼痛之外，还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变，最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。一般来说，平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。另外，过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗，但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治，因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变，因此也要进行一定的降尿酸治疗。
治疗误区二：把控制饮食作为治疗痛风的主要手段
专家说，很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风，使其不再发作，事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素，又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素，但只占尿酸升高原因的20%，即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决，所以除了饮食治疗外，还要接受一些降尿酸的药物治疗。
治疗误区三：开刀治疗痛风石
有些患者看到有痛风石就会去外科开刀，但吕教授说，这样并不能从根本上解决问题，开刀之后如果尿酸水平还是很高，痛风石还会形成，且手术切口愈合比较差。反之，如果先把尿酸水平降下来，痛风石则会慢慢变软，有望可以吸收掉。
治疗误区四：只关注关节痛
专家提醒患者不能只关注关节痛，还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛，但是肾脏功能已经不好了，如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话，这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超，看看肾脏形态，有没有尿酸的结晶或者肾结石。
治疗误区五：久病成医、自行用药
在临床还发现很多患者久病成医，刚开始痛风发作的时候会来看病，但发作几次后，再发作就不来了，倒是自己在药店买点药，自己给自己看病了。
而随着医学的进步，现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”，是治疗痛风非常关键的用药，但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了，因为它的毒性非常大，而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平，所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱【秋水仙素】是一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，故名秋水仙碱。纯秋水仙素呈黄色针状结晶，熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦，有毒。在国际上已经不是一线用药，在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用，在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗，更不能按照说明书上的用药方法用药，很容易中毒。
治疗误区六：痛风石只要服药就能清除
痛风石是溶解不了的，关键是控制痛风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
痛风是一种很常见的疾病，我们应多点了解这方面的知识。若不幸患上此类顽疾，痛风患者应及时到正规的医疗机构诊查，千万不要私自用药，以免导致病情恶化。最后，祝患者早日康复。
4痛风的治疗方法
我朋友的奶奶患有痛风这种疾病已经好多年了，她是由于年轻是长期劳累过度引起的，现在饱受这种疾病的折磨，并且长期吃药，大家知道药物大部分都是有副作用的，因此吃药不是长久的治疗方法。让我们看看其他方法。
治疗痛风的时候，要注意注意食品烹调方法合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料 ，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。
专家指出，紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风，因此，告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。
适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。每日早晚各30min50岁左右的病人运动后心率能达 到110~120/min,少量出汗为宜。，每周3~5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧 量增加，无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等，可诱使急性痛风发作，故应尽量避免。
以上就是日常中大家可以力所能及的一些关于痛风的治疗方法，大家了解以后，可以从自己的日常生活做起，预防并合理治疗这种疾病，这种疾病给人到来了极大的痛苦，因此大家一定要多加重视，祝大家健康。
5痛风怎么自我保健
人们都知道，痛风是中老年人最常见的疾病之一，对中老年人患者的生活质量，以及身体伤害很大，所以，在出现痛风时，一定要做到及时治疗，当然，针对痛风来说，最好是以预防维护组，下面就痛风的保健方法进行介绍：
痛风怎么自我保健
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。
3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。
6、限盐每日2-5克。
7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。
痛风是很常见的疾病，并且也正是因为痛风主要发病于中老年人，所以中老年人对痛风的预防，就应该有足够的重视，要知道的是，痛风这种疾病，想要做到彻底治愈，并非短期可以完全，所以，预防大于治疗。
