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痛风反复发作是什么原因呢_痛风反复发作怎么办

时间:2024-07-10 21:01:01

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痛风反复发作是什么原因呢_痛风反复发作怎么办

痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病,以尿酸增高为显著标志之一。最近几年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说,这已经是一种较为常见的代谢疾病了。那么痛风反复发作是什么原因呢?痛风患者日常生活中要注意哪些事?下面大家就来一起看一看吧。

1痛风患者日常生活中注意这些事

多喝水

夏季天气炎热,出汗增加,会引起血液浓缩,使血尿酸升高,诱发痛风发作。因此要注意多补充水分,每天饮水2000ml 左右。白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是很好的选择。

适量吃富含维生素C的果蔬

关于维生素C和痛风的研究不断,有研究说对痛风有益,具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何,适量吃果蔬总不会有坏处,同时还可能有减少痛风发作的作用。但是,有的水果含果糖丰富,一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风,建议痛风病友每天吃200~400g水果就可以了。而常见的富含维生素C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。

牛奶、酸奶可以适当多喝

喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,减少痛风的发作。奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和 G600 乳脂提取物具有抗炎作用,可以减轻痛风发作时的炎症反应。

坚持服药降尿酸

吃药是大家最不愿意的事,但坚持降尿酸,使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。研究表明血尿酸越低,痛风复发率越低,血尿酸<300μmol/L 时,患者痛风复发率不到10%。而血尿酸>540μmol/L 时,痛风复发率为80%,是<300μmol/L 患者的8倍。

所以,除了改善生活方式,一定要配合医生进行服药治疗,这样才能更好地避免痛风发作。

2痛风反复发作是什么原因呢

误区1:激素猛于虎,选用需谨慎

1)很多人谈激素色变,激素的副作用很多,比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”,能不用就不用。

值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期,若需要使用激素时,在风湿科医师指导下短期使用,同时配合预防激素副作用的药物,一般而言对我们的身体是影响不大的,所以大可不必杞人忧天。

2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢?

一般而言,当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药),这类患者短期使用激素是可以的。

误区2:关于秋水仙碱的用法

1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 3 次),过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”,已被淘汰。

2)非急性期需要用秋水仙碱吗?

痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错,但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎,就是在服用降尿酸药物的同时,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱,指南推荐疗程不少于半年。

因为,服用降尿酸药物以后,血尿酸水平骤降,容易诱发痛风的急性发作,加用小剂量的秋水仙碱,不但可以减少痛风的急性发作,还可以减少尿酸的反复波动,更有利于持续平稳降尿酸达标。

误区3:痛则治不痛不治

临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。

殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。

误区4:降尿酸过程中痛风发作

1)存在这样一种常见现象:降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作,此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”,便“气愤”地把降尿酸药给停了,其实这是完全错误的,后果是痛风继续长期发作而无法治愈。

2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重,这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快,患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒,如同“雪人溶化”。

尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上,产生疼痛,这也正是药物起效的一个过程。

这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸,如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下),体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失,就不再发作了,从而达到治愈痛风的可能。

误区5:痛风急性发作使用抗生素

1)很多痛风患者,甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗,如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等,依据是认为关节有红肿热痛,那就一定有细菌感染。

最关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why?!

2)言归正传,痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,一般不需要用抗生素治疗,除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染,有明显的感染证据及实验室指标支持。

3痛风反复发作怎么办

首先:寻求正规的治疗,目前上海是治疗痛风疾病最好的。

其次:在痛风急性期的时候,应卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。

然后:避免紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤,保持良好的心态。

最后:饮食不当会诱发痛风的发作,所以还要控制好日常的饮食。

【痛风的饮食注意事项】

①降低嘌呤的摄入量,此类食物如:鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。

②不要吃的过饱,摄取过高的热量会导致肥胖,且食物中多少都含有普林存在,会直接导致尿酸的增加。

③严禁不吃或吃得太快,不宜以减肥餐方式控制体重,以免因禁食造成细胞分解,将尿酸释出;另外,不规则的饮食习惯会导致肥胖,对痛风也会产生不良影响。

④多多补充水分,充分补充水分可以降低血液和尿的浓度,且可以制造大量的尿液,可帮助尿酸排出体外,也可避免痛风引起的肾结石

⑤注意营养均衡,如果完全不摄取含普林的食物,就很难维持营养均衡。所以,在饮食时,须注意摄取不同的食物素材,保持营养均衡。

⑥不要饮酒,饮酒会导致体内的尿酸升高,诱发痛风的急性发作。

⑦保持充足的维生素B和C,维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜。

4痛风发生在哪些人体部位

痛风是属于风湿代谢性疾病的一种,典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

脚趾及趾关节是痛风性关节炎好发的部位,其中又以脚拇趾关节为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。

5五个偏方快速治疗痛风

1、栀子蛋清外敷治痛风

栀子25克,鸡蛋清1个,用高度烧酒调成糊状,敷在痛处,外面用纱布包好,每日换一次,一般2至3天即可见效,无任何副效用。敷药后局部皮肤有可能变黑,但无疼痒,不破溃。以上剂量可敷一个痛处,如痛苦部位多,可酌增剂量。敷药时期,少吃海鲜以及啤酒。

2、金钱草车前草茶治痛风

将金钱草、车前草的干品(药铺有售)各15克,每天早上加水煮沸后代茶饮。痛风病会逐渐减缓,直至痊愈。金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物,可促进尿酸排泻,按捺以及清除尿酸盐结晶,从而达到疗治痛风的目的,对早期痛风患者有效。

3、薯蓣薤白粥治痛风

生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。

4、艾叶苦瓜治痛风

将苦瓜切成片放盘子里面摆放整齐,上面用适量艾叶覆盖,上锅蒸3-5分钟,取出,晾凉,喝盘子里面的水。每日三次,对痛风发病期止痛有一定作用。也可以长期食用,预防复发。

5、辣椒外敷治痛风

把辣椒切成条状,贴在患处,24小时换一次,连贴几次,疼痛感可消失。

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