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预防小儿脑瘫要注意哪些_小儿脑瘫早期治疗办法

时间:2020-03-17 22:24:01

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预防小儿脑瘫要注意哪些_小儿脑瘫早期治疗办法

日常生活中脑瘫疾病十分严重,严重的伤害到了小宝宝的健康,也会让妈妈们较为担心,所以说大家需要将脑瘫重视起来,而且要注意进行一些脑瘫的预防工作才可以,接下来为各位家长朋友介绍一下预防小儿脑瘫要注意哪些呢,希望可以帮助到大家。

1新生儿脑瘫患者该做哪些检查

脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。

脑瘫患者该做什么检查:

1、智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图(EEG):1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象,偏瘫的脑电图异常率高,但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT:CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化,对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像,可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像,在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI,比MRI更快捷易行。

6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。

7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪,特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损,则有脊髓性肌萎缩的可能,应进一步检查确诊。

8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。

9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。

10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别训练。

2预防小儿脑瘫要注意哪些

1、坚持优生优育,保证胎儿健康发育;定期进行产前检查,如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗,避兔难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药,怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养,增强婴儿抵抗感染的能力。婴儿出生后定期去医院检查,早期发现发育迟缓的症状,给予及时指导及治疗;定期进行预防接种;防止脑膜炎及其他传染病发生;教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理,有病应及时送医院诊治。

2、预防孕妇的心肺疾病:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合症等。防止经常性受到辐射,孕妇暴露于放射线等辐射环境会大大增加宝宝患小儿脑瘫的几率。不可滥用药物,母亲滥用药物可导致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。

3、早期发现,早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键,主要从运动,语言和进食发育3个方面来观察。运动方面,出生后1一2个月,身体特别僵硬,穿衣或活动其身体时感到困难;3个月时双腿僵硬,不能抬头,双手不能支撑,侧卧时,头偏向一侧,一侧肢体屈曲,另一侧伸直,双手不能放在一起;6个月坐时出现圆背,不能抬头,上肢僵硬,手握拳;将其推向坐位时,头后仰或背向后伸;9个月时用手玩东西的能力较差,下肢僵硬,脚尖着地,不能用下肢负重;12个月不能扶物站立,下肢僵硬、脚尖着地;不会爬,只用身体一侧或用手拖自己;或者,双腿软如棉,不能抬头,悬空抱对其四肢下垂、活动少,抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动;18个月时一侧上肢僵硬,一侧脚尖站立行走,站立平衡差;大部分时间用一只手玩,一侧下肢可能僵硬,坐时一侧身体负重。

4、多胎妊娠风险高:早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿.多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。警惕妊娠期外伤,有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫(脑性瘫痪)发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

3小儿脑瘫日常护理方面的方法有什么

(1)要注意室内的环境:脑瘫患者的室内要保持空气新鲜,通风良好,并且要有充足的阳光,适宜的温度才行。定期用紫外线照射消毒,保证脑瘫患者室内的清洁卫生。

(2)脑瘫患者要注意安全:脑瘫患者因发育迟缓,行动不便,运动能力弱于常人。所以应该要有专人进行保护。要时刻注意安全,以免造成意外伤害。

(3)脑瘫的饮食护理:需供给高蛋白、高热量及富有维生素的食物。对独立进食困难的患者应进行饮食训练,喂食时应保持患者头处于中线位,患者头后仰进食可致异物吸入。

(4)要弄好脑瘫患者的清洁卫生:主要有定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,尤其是家人们不容忽视。

(5)脑瘫患者要加强身体锻炼:身体的强度和灵活度是人们体现健康的一个标准,所以对脑瘫患者进行一些适当的身体锻炼有助于其发展自理能力,使得家人的身心得到适当的放松。

4小儿脑瘫早期治疗办法

1. 运动疗法,运动疗法是治疗脑瘫的基础,也是最重要的治疗方法,它是应用多种治疗技术来对脑瘫患儿的功能障碍进行治疗。如关节活动技术、关节送动技术、软组织牵伸技术、平衡协调训练、肌力耐力训练、步态训练等等,对脑瘫患儿全面来康复。

头部控制训练,脑瘫患儿由于紧张性迷路反射的影响,出现头向背屈,双肩旋前上抬,身体呈过度伸展姿势。对于这一姿势训练方法是:患儿仰卧位,治疗师双手托住患儿头的两侧,先使患儿颈部拉伸,再轻轻抬起头部,同时用双前臂轻压患儿双肩。反复训练,可矫正患儿头的异常姿势。上肢功能训练,脑瘫患儿上肢多内收内旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲,常用训练方法是:治疗师一手握住患肢肘部外侧,适当外旋肘部,使掌心向上反复训练。

下肢功能训练,脑瘫患儿髋关节多伸展内收内旋,膝过伸,踝、趾蔗屈 患儿多呈“剪刀步”。矫正方法是治疗师将患儿髋关节外展外旋,将大腿慢慢分开保持、放松交替进行。站立行走训练,加强伸髋肌、股四头肌训练。站立要求头保持正中位,上身平直,髋膝伸展、两脚分开。行走时两脚交替负重,重心协调移动,手臂协调摆动。

2. 物理治疗:低频电脉冲电疗法,神经肌肉电刺激可促进神经组织发育,从而减轻功能障碍程度。每日一次,30~40次为一个疗程,休息7~10天再重复。水疗法,水的温热刺激和水波冲撞的刺激,可降低肌张力。水疗室一般20~25摄氏度,水温34~38摄氏度。每次15~20分钟。

推拿疗法,手法因人而异,对迟缓型以稍强的刺激手法、对痉挛型以放松的手法。言语治疗,包括呼吸训练、发音训练、构音器官训练、表达训练、命名、阅读、书写训练等。作业治疗,主要是精细动作训练,提高生活自理能力和社会适应能力。药物配合,包括促进脑组织发育的药(脑活素、神经生长因子等),解痉挛药等。

5你知道小儿脑瘫有哪些分类吗

小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,是指从出生前到出生后一个月内,由于非进行性脑损伤导致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。下面就让我们的专家为您介绍一下小儿脑瘫都有哪些分类,希望能给您带来帮助!

小儿脑瘫都有哪些分类:

根据1988年佳木斯召开的全国小儿脑瘫座谈会的修订方案(参考1956年美国脑瘫学会分类方法),分为以下类型:

1、痉挛型;

2、手足徐动型;

3、强直型;

4、共济失调型;

5、震颤型;

6、肌张力低下型;

7、混合型(说明何种类型混合);

8、无法分类型。

按脑瘫部位分为:

1、单肢瘫;

2、双侧瘫;

3、三肢瘫;

4、双重性偏瘫痪。

并发症

一。健康和体力的障碍

脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。

二。智力、情绪及行为障碍

并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

三。癫痫

有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育,并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。

四。感觉障碍

①知觉、认知障碍:脑性瘫痪患儿在这方面的功能看起来很好,但已确认存在有两点识别、形的鉴别、空间知觉等知觉、认知障碍。

②听力障碍:脑瘫患儿伴有听力缺损并不罕见,据统计,5%为完全失聪,6%为部分听力丧失。听力障碍多见于手足徐动型脑瘫患儿,这主要由核黄疽后遗症所致。

③眼和视力障碍脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题,其中最常见的是斜视。一般在婴儿期出现,随年龄增长斜视逐渐消失。知果6个月以上的婴儿还有斜视,应该去医院诊治。

五。语言障碍

脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%,其中四肢瘫患儿发生率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障、智能和生长环境等原因导致。

六。学习障碍

由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍,注意力不集中,学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。

七。 牙及牙馈问题

儿童容易患牙齿和齿龈疾病,而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多,另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等,很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿,以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

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