发烧是儿科常见的一种症状,长期发烧是指发烧持续超过两周以上,小孩一发烧,很多家长都很紧张,生怕烧坏了孩子,有时也会碰到一些家长,他们忧心忡忡地说:孩子都已经发烧大半个月了,体温怎么还是没有恢复正常呀?是不是得了什么病了?
1宝宝发烧怎么办
宝宝发热,临床上常用的降温方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温,要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。
新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温;婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。
如果使用药物降温,要注意剂量不要太大,以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多,不管使用哪种退热剂,都要在医生的指导下进行。
家庭实用物理降温法
第一,少穿衣服,给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发热,就用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发热时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:
1.头部冷湿敷:用20℃~30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。
2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。
3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。
4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%~35%的酒精200~300毫升,擦浴四肢和背部。
2宝宝发烧要警惕哪些疾病
引起小儿发烧最常见的就是感染了,细菌、病毒、真菌、寄生虫等,均可引起感染性发热;累及的部位也是可以多个方面,如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。临床表现和实验室检查可提供诊断线索,如细菌感染时,患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤,还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹,实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加,血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应(PCR)可帮助找出病原菌;再如,小儿病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见,EB病毒感染时,患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大,还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现,实验室检查可发现外周白细胞增多和变异淋巴细胞增多的血象改变、检测EB-IgM、血嗜异凝集试验有诊断价值。另外,还需要特别提醒注意的是结核杆菌引起的慢性感染性疾病,这也是引起小儿长时间发热的常见感染性疾病之一,尤其是那些有家庭病史的患儿,如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,更是需警惕,影像学检查及实验室检查可帮助诊断。
肿瘤性疾病
肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数,淋巴瘤所占的比例最高,此外,也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说,大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来,而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿,但它进展快,甚至可威胁到患儿生命,所以需引起高度重视。一般来说,对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿,应高度警惕,及时行骨穿,淋巴结活检及胸腹部影像学检查,必要时还需要多次重复检查,以尽早作出诊断。
结缔组织病
相对来说,结缔组织病由于缺乏特异的临床表现,往往不能在早期就被诊断出来,一般来说,对于热程较长者,也应考虑结缔组织病的可能。小儿结缔组织病中,最常见的是川崎病。川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿,发热是该病最常见、也是最早出现的症状,随着病情的进展,孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现,再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎,如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈而不留有后遗症,但如果治疗不及时的话,则可使心血管病变的发率大大增加,再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死,因此,早发现、早诊断、早治疗,降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。
其他疾病
还有一些孩子他们也可能会因治疗而使用某种药物而出现了持续发热的情况,也应考虑药物热的可能,因药物而导致的持续性发热,通常在停药后可逐渐恢复正常体温。
总之,引起小儿长期发热的病因繁多,对于小儿长期发热,不能大意,需要结合发热的热程、临床表现及实验室检查等,积极寻找蛛丝马迹,以尽早揪出发热背后的“真凶”。
3宝宝发烧可以吹风扇吗
1、当宝宝发烧的时候可以适当的泡个温水澡,水温在37度左右比较合适。泡澡有利于毛孔打开,利于退烧。泡一小会就可以,泡完出来要赶紧用毛巾把身上的水擦干。等温度上来后继续用温水给孩子擦身退烧。
2、宝宝发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,所以宝宝发烧时不要穿过多衣服,比较小的婴儿可以将他们的襁褓或包裹的被褥打开,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。有些新生儿如果穿得过多还会出现脱水热,这种情况只要帮孩子脱掉一些衣服,多喝水,孩子的体温就能恢复正常。
3、发烧是一种症状,是体内一种正常的免疫反应,有帮助杀菌及提升抵抗力的作用。发烧时,机体内的各种免疫功能都被“激活”,新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。这些免疫反应,可以抑制病原体的生长、繁殖,有利于病情的恢复。因此,发烧是体内的一道“防护墙”,是人体的一种自我保护。如果在确诊病因前就急于用药物强行降温,等于支持了病原体的致病作用,这样做反而会让孩子病得更重,病程更长。
当宝宝发烧时,妈妈们只要了解了正确的护理,就可以从容以对,因为有时,发烧,也不全是坏事。
4发烧吃什么食物
妈妈针对小孩发热类型不同,选择的食物也有所不同。小孩感冒发烧吃什么食物?一般发热急性期或高热期主要吃流质的食物,而恢复期、退热期吃半流质食物。
小孩发烧可以吃的流质食物有:
(1)牛奶。牛奶可供给孩子一定量的蛋白质,适量加些米汤可供给一些碳水化合物。
(2)米汤。米汤可供给孩子碳水化合物,其水分充足,便于病儿肠胃的吸收。把大米煮烂后去渣即得米汤。
(3)绿豆汤。绿豆属良性,有清热解毒消暑的作用。
(4)鲜果汁。鲜果汁主要成分是维生素、矿物质及碳水化合物,只含少量植物蛋白质,易于吸收。在夏天,可以喝西瓜汁,它有清热解暑、止渴、利尿的作用。在秋冬季节,可以喝鲜梨汁,它有润肺、清心、止咳、去痰等作用。新鲜橘子汁,具有去湿、化痰、清肺、通络等作用。
小孩发烧可以吃的半流质食物有藕粉、代乳粉、稀饭、蛋、烂面等。
值得注意的是,患病急性期一般食用流质食物,在恢复期或退烧期食用半流质食物。
患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物,以免造成腹泻。若发烧患儿食欲不好,就不要勉强他吃东西,以免吃了以后胃部不舒服吐出来,但一定要注意补充水分。
5宝宝发烧后出疹子
宝宝发烧后出疹子,医学上称为幼儿急疹。幼儿急疹,也叫烧疹或玫瑰疹,是由病毒感染而引起的突发性皮疹,一年四季都可以发生,尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病,却很安全,不会象麻疹、水痘那样广泛传染,家中成员同时患上的机会不大。
幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿,常常是突然发病,体温迅速升高,常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状,并且咽部充血,颈部淋巴结肿大。
发热三至五天后体温骤降,退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹,先从胸腹部开始,很快波及全身。这时孩子已经退烧,可安然入睡,在医学上称退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。