儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。临床治疗也由反复解痉、注重抗炎同时抗炎和解除平滑肌痉挛的联合治疗。那么小儿哮喘的最佳治疗措施都有哪些？一起来看一下。
1小儿哮喘的最佳治疗措施都有哪些
小儿哮喘的最佳治疗措施都有哪些?小儿哮喘是一种比较高发的呼吸疾病，目前医学对小儿哮喘的病因还不是很清楚，所以在治疗方面，需要坚持长期的规范的治疗，绝大多数小儿哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，能与正常儿童一样生活、学习和活动。那么，小儿哮喘的最佳治疗措施都有哪些呢，包括小儿哮喘的一般治疗措施、迅速缓解气道痉挛、人工通气。
一、小儿哮喘的一般治疗措施：
A、纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。
B、小儿哮喘患儿注意液体补充：避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
C、监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。
二、迅速缓解气道痉挛：
A、β2受体激动药：首选雾化吸入作为小儿哮喘的第一线治疗。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于小儿哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停;经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg•min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素 0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(<1h)。
B、抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。
C、茶碱：茶碱在小儿哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重小儿哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。
D、糖皮质激素：小儿哮喘急性发作时全身使用激素的指征，中-重度哮喘发作;对吸入β2受体激动药反应不佳;已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化;既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史。
三、人工通气：
人工通气是抢救严重小儿哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征为呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳。
综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素：
A、神志状态：极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊，甚至呼吸减慢，节律不规则时，应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。
B、治疗后的反应：严重小儿哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重，应及早插管通气。
C、严重呼吸困难：如果主要表现为呼吸费力，而无明显疲劳或衰竭状态，可以在积极使用平喘药物的同时，试用无创鼻(面)罩正压通气，可以延缓衰竭的发生，为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者，应尽快插管。
D、发作的形式：快速起病的严重喘息，通常可通过积极的平喘治疗而缓解;慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重，对平喘药物反应较差，缓解也比较缓慢，所以宜尽早插管。
以上就是“小儿哮喘的最佳治疗措施都有哪些”的具体内容，希望能带给大家帮助。小儿哮喘在药物治疗时，要注意避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
2儿童哮喘治疗误区
在前天夜班时我接诊了一位9岁哮喘中度急性发作的患儿，曾在广州呼吸病研究所诊断为“哮喘”、“过敏性鼻炎”，治疗不规范，饮食不注意，平时没有复诊。这位患儿是我院一位护士介绍过来的，家长是做服装生意，平时没有太多时间照顾孩子，都是老人来照顾的。对于本病了解甚少，没有按照医生的医嘱用药，由此可见，家长在治疗哮喘时还有很多误区，这些误区包括：
1、对哮喘的预后和危害认识不足
许多家长把儿童喘息和哮喘混为一谈，的确一些喘息儿童随着年龄的增长可以自愈，但哮喘患儿的病情是不会自动好转，相反随着年龄的增长，发作次数越来越频繁，肺功能发生不可逆的损害，以至于影响孩子的生长发育。
不坚持长期治疗，许多家长怀疑医生的诊断，认为自己的孩子不会得哮喘，其实我们对儿童得诊断还是比较慎重的，多数都是反复喘息发作或有遗传过敏因素等。哮喘患儿平时与其他孩子没有区别，一些家长认为孩子的哮喘已经控制，而自行停止吸入药物，从而导致急性发作，使患儿失去最佳治疗时机。
2、不清楚儿童哮喘完全控制和治愈的关系
儿童是治疗效果良好的疾病，几乎每个患儿经过长期、规范治疗以及健康教育和管理都能完全控制，大多数患儿此后再没有哮喘发作，达到临床治愈。不少家长没有仔细聆听专科医生对吸入药物的讲述，担心长期用药的副作用，于是听信那些所谓的广告、偏房秘方等，结果不仅浪费了大量钱财，而且还耽误了疾病治疗时机，使病情加重。
3、忽视健康教育和管理
儿童哮喘是慢性疾病，与常见的呼吸道急性病如肺炎、支气管炎、上感等的治疗方法有较大的区别，需要在平时的诊治过程中不断地对患儿进行哮喘知识的健康教育，进行心理行为问题的评估和干预，只有这样才能保证患儿的心身健康。由于每个哮喘患儿的控制水平不同，只有系统管理才能发现治疗中存在的问题，及时调整治疗方案。当然如果有疾病管理资料，医生对孩子的情况已经充分了解，一旦发生急性发作危机生命的情况，就可以得到及时正确的治疗。
4、疾病治疗不合理
儿童哮喘没有达到良好控制，会出现经常感冒、每次感冒难以治愈，经常出现咳嗽，持续时间较长，因此许多患儿被认为免疫功能低下，长期用增强体质的药物。由于哮喘患儿常常是过敏体质，家长过分限制孩子饮食，导致营养失衡，影响生长发育。
5、不要忽略中医中药的作用
一定要找到辨证好的中医，对你孩子的情况熟悉，才有好的疗效。
以上论述的哮喘治疗存在的误区，我个的观点，对于哮喘的治疗，中西医结合治疗疗效更好、更持久，建议同时找到辨证好的中医同时处理，不要排斥中医，当你真正了解、看到中医的疗效时，你会发现中医是块宝，一块无价之宝，尤其是仲景留给我们的《伤寒杂病论》。
3哮喘病的危害有哪些
哮喘是一种严重影响到我们健康生活的疾病，对于哮喘要及时的进行治疗，如果治疗不及时将会引起很多的危害产生，了解哮喘的危害，对于防治也是很关键的，让我们一起来了解一下哮喘病的危害有哪些吧。
1、心理影响：长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍，比如自卑、抑郁、自闭等倾向，甚至可能一起自虐、自杀等。
2、并发症：由于常年发作，这样就会导致就很多的并发症，如呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等，使病情更加的恶化，增加治疗难度。
3、经济影响：长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担，但是经过我院治疗后，很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过，极大的减轻了家庭的负担。
4、体型影响：对于患者自身来说，也会使面部变形，身体浮肿，尤其是长期接受哮喘西药治疗的女性患者，身体的变化就会更加的明显。
以上就是专家的介绍了，相信你也明白了很多，如果您还想了解更多相关内容，可以随时联系我们的在线专家。
4小儿哮喘患儿该如何正确使用哮喘药物
小儿哮喘患儿该如何正确使用哮喘药物?小儿哮喘在医学上也叫哮喘性支气管炎，是儿科比较常见的疾病。小儿哮喘大多数在冬春季节发病，在治疗方面，最常用的就是药物治疗，通常在小儿哮喘确诊后，医生会给予吸入药物治疗。由于药物使用方法错误，小儿哮喘没有得到及时有效的治疗，再次出现哮喘发作，不仅但耽误了疾病的治疗，同时也浪费了药物。那么，小儿哮喘患儿该如何正确使用哮喘药物呢，下面我们呢就详细的看一下介绍。
吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量，从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积。吸入药物的独特代谢动力学有利于药物在局部发挥作用，由于吸入的药物能直接作用于支气管粘膜下的靶受体，所需吸入的药物剂量要比口服和注射的剂量少得多，因为用药剂量小，引起的副作用也微小。
小儿哮喘患儿应正确使用哮喘药物：
1、压力定量气雾吸入器：如丙酸氟替卡松气雾剂、布地奈德和沙丁胺醇气雾剂， MDI是小儿哮喘吸入治疗最常使用的一种药物，只需用手揿一下即可以喷出固定量的药液。MDI在应用中需要手掀气雾装置与患者深吸气屏气的配合动作，即手肺协调动作(handing co-operation)，如果不能做到手肺动作配合者则难以吸入预定的药物量。通常4岁以上的小儿哮喘患儿通过反复宣教才能正确掌握用药方法的，对于 4岁以下的患儿应该辅助储雾罐吸入。
2、干粉定量吸入器：如福莫特罗/布地奈德和丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉吸入剂，DPI是利用吸气的气流带动药粉随着气流直接吸入到肺内。DPI是继MDI之后研制的一种新型治疗小儿哮喘的吸入装置，内不含抛射剂，吸入到肺内的药物浓度约为10%～30%，略高于MDI，只要能够配合吸气的病人都适用，一般儿4岁以上的童经过反复宣教，通常可以掌握正确使用方法。由于干粉吸入药物为ICS+LABA，其疗效更好，副作用更少，能够大大提高小儿哮喘控制水平，是年长小儿哮喘的首选药物，使用ICS+LABA治疗小儿哮喘是诊疗水平的标志。
关于“小儿哮喘患儿该如何正确使用哮喘药物”就为大家介绍到这里，希望可以帮助到患者家属朋友。由于小儿哮喘多使用吸入药物给药，且小儿多需要反复宣教使用方法和反复练习才能掌握正确使用方法，这就对我们哮喘专科医生提出了更高的要求，一定要亲自教会患儿本人和家长正确方法，而且在患儿复诊时一定要检查是否使用方法正确，这样才能保证疾病的有效治疗。
5儿童哮喘的维持期治疗
任何严重程度的间歇或偶发喘息，季节性哮喘或过敏原诱导的哮喘急性发作初始治疗按需每日或数日每4～6小时应用一次短效β2受体激动剂，直到症状完全消失。为减少喘息反复发作，在稳定期主张实行以吸入性糖皮质激素为主的长期维持治疗。
目前国内外指南均推荐采用“阶梯治疗方案”，即根据病情严重程度和前期治疗效果给予“升级”或“降级”治疗。在给予规范治疗后，1～3个月随诊，评估治疗效果，并根据控制情况调整治疗方案。如果哮喘控制良好，维持治疗至少 3 个月，随后考虑降级治疗，直至达到维持哮喘控制药物的最低有效剂量，维持治疗 6 月～1 年。如果哮喘为部分控制或未控制，应考虑升级治疗。
儿童哮喘的长期控制药物包括吸入性糖皮质激素、抗白三烯药物、LABA、缓释茶碱等。
1.吸入性糖皮质激素(ICS): ICS可有效抑制气道炎症和减低气道高反应性，控制哮喘症状，改善肺功能，改善患者生活质量，亦可，减少哮喘急性发作，降低哮喘死亡率。是所有哮喘患者长期治疗的首选药物，对 6 岁及以上患儿，在一、二级治疗中首选低剂量 ICS，在三、四级治疗中则需与其他药物联合使用。对 5 岁及以下儿童哮喘的长期治疗，二级治疗中首选低剂量 ICS 剂量，三级治疗中则首选低剂量 ICS 加倍。
2.抗白三烯药物：目前应用较多的是孟鲁司特。抗白三烯药物单独应用的疗效不如 ICS。在各级治疗中，均不推荐抗白三烯药物作为首选，仅作为备选方案，在二级治疗中可单独使用，在三、四级治疗中，只能与 ICS 联合应用。
3.长效β2受体激动剂：主要有沙美特罗(salmeterol)、福莫特罗(formoterol)，不单独使用，常作为联合用药，适用于低剂量吸入糖皮质激素或单独抗白三烯药物治疗未达控制的哮喘患儿，与 ICS 联合应用具有平喘和协同抗炎的作用，适用于中重度哮喘。
4.茶碱：一般使用缓释剂型，仅限于 12 岁以上患者，可作为二级治疗的备选方案，或作为三级以上治疗的联合用药，与 ICS 联合使用，用于中重度哮喘的长期控制。茶碱比较经济，但副作用较多，使用受到限制。
