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新生儿黄疸多久能褪去_新生儿黄疸的正常值_新生儿黄疸检查怎么做

时间:2023-05-20 22:28:50

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新生儿黄疸多久能褪去_新生儿黄疸的正常值_新生儿黄疸检查怎么做

新生儿出现黄疸,与新生儿胆红素代谢特点有关。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,胎儿时期血氧低,出生后改为肺呼吸,血氧分压突然长升高,红细胞破坏很快,故产生的胆红素亦较多。那么新生儿黄疸多久能褪去?下面大家就来一起看一看吧。

1新生儿黄疸的正常值

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

2新生儿黄疸多久能褪去

新生儿出现黄疸,与新生儿胆红素代谢特点有关。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,一、生理性黄疸产生的原因有: 1、胎儿时期血氧低,出生后改为肺呼吸,血氧分压突然长升高,红细胞破坏很快,故产生的胆红素亦较多; 2、新生儿肝脏内酶的活力低,无法清除过多的胆红素,胆红素累积起来因而发生黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始,在自然光下观察可发现,这时皮肤呈浅黄色,白眼珠以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,第四至五天最黄,在第一至二星期消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加,一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高,也持续较久。二、病理性黄疸产生的原因有:1、感染性原因:有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿尿路感染等。2、非感染性原因:1)、新生儿溶血;2)、胆道闭锁;3)、母乳性黄疸;4)、胎粪延迟排出;5)、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等;6)、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和脱水等均可加重黄疸。病理性黄疸的症状有:黄疸较深,严重时可引起“核黄疸”,即胆红素脑病,则其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。一般出现下列情况可考虑为病理性黄疸: 1)出生后24小时内出现黄疸;2)足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过3周,或黄疸进行性加重;3)黄疸较深,连同足底、手心的皮肤也发黄;4)皮肤呈黄绿色,伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、同时小便深黄;5)生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄染。在皮肤黄染期间,婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。

3新生儿黄疸检查怎么做

血液检查

溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增增多增多增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验呈阳性反应。

尿液检查

主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。

免疫学检查

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高,且血清内抗腺粒体抗体及抗平滑肌抗体绝大多数可呈阳性。

B型超声波检查

是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查,在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法,甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时,可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张,且可见到肿大而表面光滑的胆囊,同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。

血清胆红素测定

1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般<20 l="" b="" tb="" 20="" 60="">60%。

4新生儿黄疸光疗有什么需要注意

1、光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。

2、光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

3、光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。

4、由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

5、由于蓝光(蓝光【译】:波长为400~500nm的高能量可见光,最靠近紫外线)可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

6、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

5新生儿黄疸可以导致那些危害

黄疸对新生儿的伤害,轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。母乳喂养与黄疸,因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多,所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的,而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当,良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。

大部分轻微黄疸不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重,最好的预防方法就是充分的喂养,增加胃肠的蠕动,促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时、2-3小时/次、30-60ml/次。口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄,反而会引起奶量减少,使胆红素排出减少,不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄,因为日光中蓝色波长光量有限,而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。

严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称"核黄疸",造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

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