前不久,世界首例由移植子宫孕育的新生命成功地在瑞典诞生。这是一名36岁的瑞典女性,由于患有先天性子宫缺失,她在瑞典哥德堡的梭格恩斯卡大学医院接受了子宫移植术,子宫的捐献者是她的一位61岁的女性亲属。在移植手术进行前,医生已经对患者夫妇的精子和卵子进行了体外受精,并将胚胎冷冻保存。
世界首例移植子宫成功孕育新生命
子宫移植术后,患者恢复良好,并出现了规律性月经。一年后,她接受了胚胎移植术并顺利怀孕。在妊娠31周,由于出现先兆子痫状况而经剖腹产术顺利产下一名1.8千克的男婴,婴儿发育正常。
这名男婴的出生是生殖医学史上又一里程碑性事件,标志着子宫移植术首次获得成功。由于子宫并非个体生命所必须,而是一个完全意义上的生殖器官,移植之后存活并不意味着成功,只有成功诞生活产婴儿才是成功的标志。
同时标志着辅助生殖技术又一次的革命性突破。几十年来,辅助生殖技术快速发展,尤其是1978年第一个试管婴儿在诞生,以及随后胞质内单精子注射术(就是通常说的第二代试管婴儿技术)、孕前诊断技术、胚胎冷冻保存技术等新技术的开发和应用,可以帮助绝大多数不育夫妇完成成为父母的愿望。唯有绝对性子宫不孕症,即由于先天性或者后天原因失去子宫或者子宫不适合妊娠的病症,成为了辅助生殖技术最后的难题。本例移植子宫的成功标志着人类辅助生殖技术突破这一最后的难关。
但是,生殖医学前进的脚步不会因此而停止,在可以预期的未来,有大批新技术可能会使得你感觉惊奇:孩子还可以这样生吗?让我们随着科学家的指引来提前憧憬一番。
以下新技术在未来内可以成为现实……
“粉末”宝宝
在未来几十年内,女性可以以冻干粉末的形式存储卵子,想要生孩子只需要加水和精子即可。
目前存储卵或者受精卵通常的方式是置于液氮中深低温冷冻。
以色列科学家已经开发出一种被称为“粉末卵”的储存方法。首先,将卵细胞置于零下200℃在不到十分之一秒快速冷冻,然后在零下55℃下保持一天,在低压力下,它们将被转换成冻干粉末状,可以在室温下无限期的存储。
用皮肤细胞培育精子和卵子
精子和卵子是生殖细胞,有些人因为种种原因不能产生出可以用来受精形成胚胎的生殖细胞,也就从根本上谈不上生育的问题。
这一难题在不远的将来可以通过干细胞技术在实验室条件下得到根本性解决。
干细胞,也称为万能干细胞,具有转化成许多不同类型细胞的能力。
今年早些时候的一项研究中,斯坦福大学的科学家已经成功的用取自不育男性的皮肤细胞通过重新编程诱变成干细胞,植入成年小鼠睾丸后发育成为早期精子细胞。
去年,日本科学家用同样的过程培育出了小鼠卵子和精子细胞。
这意味着,从理论上讲,一个人不再必须有成熟的生殖细胞即精子或卵子才能进行生育,只需要提供皮肤细胞就可以了。同时,也意味着生育不再受生理年龄的限制,因为人类皮肤细胞是在不断发育更新的。
人造子宫
子宫性不育的解决方式除了子宫移植,还有代孕和人造子宫。代孕,即通常人们说的“借腹生子”,由于宗教、心理(归属感)以及法律(在某些国家和地区是被法律禁止的)原因而不会被某些人接受。
人造子宫是另一种解决方法。,康奈尔大学的科学家已经进行了这种实验,他们把取自小鼠和人的子宫做成一个生物支架,用氧气和营养液不断灌注来提供所需营养和激素,然后分别将小鼠和人类胚胎植入其中,获得成功。当然,人类胚胎按着目前的法规在实验几天后被摧毁。
人造卵巢
美国科学家已经成功建立了一个可供卵子成长和发育成熟的人造卵巢。这一技术可以为那些因为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征而影响影响卵巢功能以及各种原因造成卵巢缺失的患者。
布朗大学的科学家用捐赠的卵巢组织,创建了一个3D蜂巢状结构,然后,植入早期卵细胞。实验结果达到了研究者的预期,就跟在自然卵巢中的所发生的一样,植入卵细胞从卵泡早期完全发育成熟。
生物工程阴茎移植
异基因阴茎移植已被证明在技术上是完全可行的,这种技术可以帮助那些阴茎严重损伤和重度阳痿的男性。
中国医生进行了第一例阴茎移植手术,一名在事故中失去阴茎的男子接受了一位22岁脑死亡者的阴茎捐献,手术获得了成功。但是,由于受者严重心理障碍,移植的阴茎在术后15天被切除。
无论从免疫排斥或心理接受方面来说,异基因阴茎移植都不是一个好的选择,而用生物工程技术用患者自身细胞“定制”的阴茎则提供良好的解决方案。
日前,北卡罗莱纳州威克森林再生医学研究所的科学家刚刚宣布,他们已经成功地在实验室培育出生物工程阴茎,并且希望在五年内可以得到FDA批准进行人体试验。
同一个研究团队,在去年已经成功培育生物工程阴道,并分别植入到4位十几岁女孩体内。
目前,生物工程阴茎面临的最大挑战在于,阴茎勃起功能需要复杂个功能完善的血管系统,以及神经内分泌调节机制,要解决这些问题可能有很长路要走。
婴儿克隆
1996年多利羊的诞生标着克隆一个完整的生物体技术的成熟,虽然还存在这样那样的瑕疵。
,美国科学家和泰国科学家在Cell杂志上发表文章宣布,他们用取自人体皮肤细胞的遗传物质植入被去除了DNA的卵细胞内培育成为卵细胞,并公共受精发育成人的胚胎。
克隆胚胎在生长几天后被摧毁,虽然,仍然引发巨大争议,但是,实验表明婴儿克隆技术已经成熟。
已经被用于临床的前沿技术
除了以上仍处在研究阶段的潜在技术外,近年来已经有多项前沿技术用于临床生殖医学实践:
精子洗涤
正常生理状态下,睾丸生成精子环境与人体免疫系统是隔绝的,由于各种原因,精液和血液打破免疫隔绝,精子会被人体免疫系统识别为外来“入侵者”而错误发生攻击。大约10%的男性产生“抗精子”抗体,使精子发生凝集,降低或者失去活动能力从而失去受精能力。这是引发男性不育症的原因之一。
科学家已经开发出一种洗涤技术,能够清洗掉精液中的抗精子抗体,使得精子重新获得自由游动能力和受精能力,已经用于临床可以治愈这类男性不育症。
单精子注射技术
标准的体外受精联合胚胎移植技术(IVF)即人们通常说的试管婴儿技术,是分别提取卵子和精子,在试管内完成受精,经过一般5天的培育后,植入子宫。
胞质内精子注射(ICSI),人们所说的第二代试管婴儿技术,是指在实验室中将单个精子直接注射卵子细胞内完成受精的技术,受精卵同样经过培育和观察植入子宫内。
这一技术对于那些精子计数低或精子活力差造成的不育具有很大意义。 而且精子可以通过活检或者穿刺技术直接从睾丸组织获取。约半数使用该技术的试管婴儿治疗使用新鲜精子而非冷冻精子,自从20世纪90年代开始应用,获得了与传统试管婴儿技术大致相当的成功率,在35%左右。
胚胎电视监视技术
胚胎发育观察器是一种尖端技术,可以帮助生育专家选择最有可能成功发育成胎儿的胚胎植入子宫内。
在试管婴儿过程中,完成受精的胚胎在植入子宫之前,需要在实验室内培育和观察5天,期间通过胚胎发育观察器可以全天候对于胚胎进行观测,帮助专家选取那些最有可能受孕的胚胎。这种方法已被证明可将受孕机会提高50%。
未来孩子“预览”技术
这是一种在怀孕之前根据备用的生殖细胞含有遗传物质的可能的遗传特性而通过计算机技术模拟未来潜在的孩子在健康以及身体特征方面的一种预测技术。
这种技术最早是帮助即将接受精子捐献的妇女做选择而开发的,现在可以广泛用于试管婴儿之前,除了可以帮助避开遗传性疾病,还可以对于未来的孩子“先睹为快”,因为这种技术可以对未来孩子的外貌特征进行推测,比如,身高、肤色、发色,以及一切受遗传影响的性状,当然,这种推测只能是几率性的,或者用“猜测”来表述更为准确。
(编译自dailymail等)