牙龈出血,估计我们都不陌生,有些人牙龈出血了,觉得是正常的,吃饭时突然感觉到一颗大牙附近的牙龈好像肿起很高(早上刷牙时没有留意,不知道肿了多久)。于是用舌头舔了加下,那个肿起的部位随即出了很多血(吐出来近两口)。这个牙龈突然大量出血是为什么呢?
1牙龈出血吃什么
牙龈出血我们可以适当的吃一些消炎药,不过消炎药能解决了一时,但不能长久.所以适当的消炎是需要的,但不能过于依赖.
如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下维生素C。
除了消炎药以及补充维生素以外,一些有助于恢复引发牙龈出血疾病的食物也是应该吃的,由于引发牙龈出血的原因有很多,所以这里就不一一介绍了,上面所说的牙龈出血吃什么,是针对由于口腔原因引发的牙龈出血,大家切勿胡乱套用,从而耽误其它疾病的治疗。
2突然牙龈出血怎么回事
牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下:
(1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止。治疗:首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除。其次给予必要的药物治疗,控制感染。
(2)牙周病:炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙 龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
(3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术。
(5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血。检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗。 (6)血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等
(7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗。
牙龈出血,首先应该到医院弄清楚出血原因,由牙周炎、牙龈炎引起的需要到口腔科进行治疗,同时加强口腔卫生;如全身疾病引起牙龈出血应及早到内科进行检查,明确诊断,同时对口腔应用1%~3%的过氧化氢溶液漱口,预防口腔感染和防止因出血而引起口臭。
3牙龈出血不都是牙龈炎
很多人在刷牙、吮吸、吃水果或剔牙时牙龈会出血。由于没有痛感,牙龈出血往往不会引起人们的重视。牙龈出血是牙龈炎的一种症状,但也会隐藏着其他问题。
牙龈炎
牙龈出血90%是由牙龈炎造成的。牙龈炎引起的出血较容易治愈,而一旦发展到牙周炎出现牙齿松动,治疗起来就会很困难。患有牙龈炎和牙周炎的人,牙石是罪魁祸首。此外,如假牙不合适、食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有些人因使用牙签不当,剔伤牙龈而出血,最好改用牙线。
血液病
出现口腔问题先到口腔医院就诊,这当然没错。但是,有一部分牙龈出血是由于全身性疾病引起的,例如坏血病。坏血病是由于体内缺乏维生素C所致的全身性出血性疾病,牙龈出血就是该病的一个突出表现。患有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,均可表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。如遇到这种情况,一定要请内科医生做详细检查,找出引起出血的原因。
鼻咽癌
如果你口中的分泌物带血,需仔细观察鼻腔分泌物是否也带血。鼻腔后部和口腔后上部是相连的,医学上称之为鼻咽腔,如果此处干燥、腺体发炎或生长肿瘤都可引起出血。血液自后鼻孔可流入口腔,再从口内吐出。这种情况流血量一般不大,但患者常误认为是牙龈出血,往往贻误了诊治。
妊娠期
有些孕妇在孕早期牙龈容易出血,称为“妊娠期牙龈炎”。这是由于孕妇体内的雌、孕激素增多,使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血管壁的通透性增加。当然,随着产后体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。得了牙龈炎的孕妇除注意口腔卫生外,还要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,也可口服维生素C片,以增强毛细血管的弹性。平时还要多喝牛奶,补充钙质,以坚固牙齿。
4再障牙龈出血的护理事项
再生障碍性贫血的临床表现的基本表现是出血、贫血和感染,而出血常见表现是牙龈出血。
再障患者的牙龈不仅容易出血,还常常伴有牙龈肿胀和糜烂,护理不当,会进一步引起感染,所以再障患者要加强口腔护理,主要有以下几个方面:
1、口腔卫生:要用漱口液漱口,防止口腔感染。
2、减少损伤:避免使用硬毛的牙刷;不用牙签剔牙;不食用油炸食品或质硬的水果,减慢进食速度,避免口腔黏膜及牙龈受损等。
3、牙龈出血时,先用软纸轻轻蘸去血迹,然后用清水漱口。找到出血点,用止血环酸和与云南白药调和,牙龈外敷。
4、对于血小板严重减少的患者,可以适当的静脉输注止血药,如止血敏,6-氨基己酸等。
再障患者要注意日常护理,当全身出现出血点,鼻、牙龈经常性出血,月经时间延长等出血症状要及时到医院治疗。
5牙龈出血的诊断
健康的牙龈,刷牙时并不容易出血,如果经常刷牙出血,肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。健康牙龈的颜色应该是粉色的,坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红,有松软之感,则表明牙龈有状况了。
牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起。
牙龈出血的综合诊断方法:
(1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止。治疗:首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除。其次给予必要的药物治疗,控制感染。
(2)牙周病:炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
(3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术。
(5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血。检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗。
(6)血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等。
(7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗。
(8)血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等
(9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状。可采取输血治疗。
(10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。
面对这些牙龈问题,患者应积极配合治疗,坚持自我控制菌斑,以求长期或终生保存牙齿。