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乳癌术后遗症消除靠锻炼_乳腺癌的过度治疗_怎样早期诊断乳腺癌

时间:2023-05-19 12:22:09

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乳癌术后遗症消除靠锻炼_乳腺癌的过度治疗_怎样早期诊断乳腺癌

乳腺癌根治术后因胸大、小肌被切除,使患侧上肢上举、外展、内收、负重等功能出现障碍,但改良根治术、保留乳房,手术引起患侧上肢功能障碍则轻得多,仅仅存在因患侧胸部及腋窝皮肤范围缩减及瘢痕挛缩所引起的活动受限或上肢的轻度水肿,这些症状完全可以通过功能锻炼得到恢复。下面为大家介绍一下乳癌术后遗症消除靠锻炼。

1乳腺癌手术后有哪些后遗症

1)皮下积液:多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止

2)皮瓣坏死:是最常见的一种术后并发症轻者皮瓣边缘坏死,因范围有限一般不影响创口愈合坏死范围较大者应及时将坏死部分剪除清创换药作好植皮前的创面准备以便早期植皮。

3)患侧上肢淋巴水肿:为根治术后最常见的并发症引起上肢肿胀的原因很多如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等为防止上肢水肿最好消除诱因已出现水肿时宜抬高患肢使用弹力绷带包扎避免过劳及预防感染等。

4)术后感染:创口感染是引起上肢肿胀的重要原因并可见皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长或反复引流不畅亦可发生感染,此时局部应积极合理换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素控制感染,在术后也可以服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)等,现在临床常用的辅助治疗药物对于提高身体免疫力降低放化疗毒副作用防止术后复发非常有帮助。

2乳癌术后遗症消除靠锻炼

1、梳头锻炼法

将患侧上肢肘部支在床柜上,身体挺直,用梳子先从一侧开始梳头,然后是整个头部。不要动作太大,要循序渐进。

2、爬墙法

双脚分开,面对墙站直,将双手于肩水平伸出放在墙上向上爬,然后重复。每天练上几次,标记下每次所能爬到的高度,力争每次练习都能较上次有所提高。

3、上肢旋转法

将健康的胳膊放在椅子的靠背上,把额头置于胳膊上,把患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圆圈。当感到胳膊松弛下来时,可增加摆动幅度或画圈的半径,直到胳膊松弛下来为止。

4、系乳罩法

双上肢平伸,然后曲肘关节将双手放置于后背系乳罩水平。

5、上肢移动法

平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。

6、肩部旋转法

当座姿时,将手松弛地放在大腿上,耸起肩膀,靠近你的耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

3乳腺癌的过度治疗

一.过度治疗原因

在人们的传统观念中,患肿瘤就意味着死亡, 患者及家属出于对肿瘤的恐惧主动要求过度治疗即通过手术、放化疗根治肿瘤;恶性肿瘤存在着复发、转移而危及到病人的生命,医生们在治疗措施上往往偏激,采取过度治疗手段。在医患关系紧张的今天,医生出于保护自己的需要,会尽量选择更“保险”的治疗方法,过度治疗因此增加。

二.过度治疗的表现

目前乳腺癌的过度治疗主要体现在手术过度和辅助治疗过度两个方面。

1. 手术方面

当前的手术强调彻底和根治,乳腺癌的经典手术方式是改良根治术,就是切除全部乳房并行腋窝淋巴结清扫。在一些基层医院,甚至为乳腺非典型增生病人进行全乳房切除手术。大量的临床研究证明乳腺癌从发病之初就是一种全身性疾病,盲目扩大手术范围并不能为患者带来生存的获益,只要掌握好适应症,保乳手术加术后放化疗,可以取得和根治术相同的治疗效果,并不增加复发、转移的风险。近年随着乳腺外科领域的发展,腋窝淋巴结阴性患者可以通过前哨淋巴结活检来替代腋窝淋巴结清扫,这样不仅可以进一步缩小手术范围,更能减少腋清扫术带来的上肢淋巴水肿、疼痛等并发症,提高了病人的生活质量。

2. 辅助治疗方面

目前突出的问题是,对很多不需放、化疗的病人实施了治疗。众所周知,化疗在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也造成损伤和破坏,会引起一系列毒副反应。国内外临床试验证明:对于腋淋巴结阴性早期乳腺癌,无选择性应用术后辅助治疗并不能提高患者的五年无病生存率;激素依赖性晚期乳腺癌,转移灶不会很快危及生命时,如仅有骨转移,应首选内分泌治疗,因为内分泌治疗的副作用小,病人耐受性好,待内分泌治疗耐药时再改为化疗,可以使晚期病人生存质量提高。

三.过度治疗结果

失去乳房不仅会带来生理上的创伤,生活质量的下降,经济上的损失,更会在心灵上带来无法挥去的阴影。很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻间性生活,甚至正常的社交活动。腋清扫引起的上肢淋巴水肿严重影响患者的日常生活。临床上,部分高龄恶性肿瘤患者在没有采取手术、放疗、化疗时,能长期带瘤生存,过度放化疗,肿瘤虽可缩小,但患者体质往往迅速下降,在过度治疗中加速死亡。

4怎样早期诊断乳腺癌

1、乳房有肿块(80%至90%以上是这个症状),一般乳腺癌有痛感的只占10%左右。

2、乳头溢液,占所有病人的5%至10%。排液有些是血性的,有些是浆液性的,这种情况应及时到医院就诊。

3、腋淋巴结肿大,乳房没有症状和体征,占所有病人的10%-20%。

4、因小叶增生到医院检查,通过x线发现细小钙化灶和其他影像学检查而确定的,占10%-20%。

乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右,x线、核磁共振、b超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右;如果体检加影像学诊断结合在一起,准确性可达到95%。因此,我们建议女性朋友如发现乳腺有异常,应及时就医明确是否有乳腺癌,莫因使用一些不恰当宣传的保健品而耽误病情。

5为什么年纪较大的女性更易患上乳腺癌

在女性中,乳腺癌发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后乳腺癌发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

除了年龄,过度肥胖也是女性患上乳腺癌的原因之一,过多脂肪会加速生长发育,性成熟提早,使乳腺细胞较早暴露于雌激素与催乳素之中,从而增加癌变机会。肥胖者体内的雌激素水平相对高于体重正常的人,这也是乳腺癌发生的主要原因。脂肪能增加雄烯二酮转化为雌激素,因此高脂肪饮食可改变体内的内分泌环境,加强和延长雌激素对乳腺的刺激,使乳腺癌的患病危险性增高。

肥胖会抑制人体免疫功能,从而失去对癌细胞的监控。而很多致癌物质是脂溶性的,肥胖者身上的脂肪会成为致癌物的运载工具,导致致癌物质在人体中的含量增加,从而提高了诱发乳腺癌的可能性。更重要的是,脂肪还会成为某些癌变增强剂提供营养来源。过度肥胖还容易造成乳腺癌转移。这是由于肥胖者一般都患有高脂血症,而高血脂能加速血液凝固加速,降低纤维蛋白分解活性降低,从而易使癌细胞形成团块,增加了乳腺癌转移的机会。

另外乳腺癌还具有一定的遗传性,遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式,一种为母亲患乳腺癌,女儿好发乳腺癌,发病年龄轻,多发生在闭经前,多为双侧性。另一种为母亲没有患过乳腺癌,但在家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中成员乳腺癌的发病率要比无家族史的人乳腺癌发病率高2~3倍,且多发生在闭经后,常为单侧性。

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