随着人们生活水平的提高，胃癌的发病率也逐渐呈现出上升趋势。这与人们的饮食结构不合理、环境污染严重、家族遗传等多种因素相关，如经常食用熏烤、高盐、辛辣等刺激性食物，某些地方水资源化学污染严重等。现在人们体检意识的提升，也增加了胃癌的检出率。
1怎样排除胃癌
一、胃痛：多数患者是因为感到胃痛来到医院就诊的。发病时感上腹部不适或胀痛感，有时心窝部隐隐作痛，常自认为胃炎或胃溃疡，特别是平时有返酸、烧心症状时，自服抑酸剂后症状可缓解，更容易延误就诊时间，因而病情进展，发现时已是晚期。
二、 食欲差、消瘦、乏力：部分患者仅有食欲减退，进食少，继尔出现消瘦、乏力。如同时出现胃痛，而又无肝胆疾病时，应高度重视。
三、嗳气、恶心、便血：有的患者可出现进食后饱胀感，伴有嗳气、恶心等症状。胃贲门部的肿瘤渐增大，可出现进食不顺，后期出现吞咽困难和食物反流等症状。而肿瘤的慢性失血可致便潜血阳性，出血量多时可发现黑便。
因此，一旦发现有平日无胃病的老年人出现胃部不适、进食少、消瘦、黑便等症状时，应高度怀疑胃部肿瘤疾病。
值得注意的是，近年来胃癌发病年龄有年轻化趋势，且有的病人早期可无任何症状，或者仅有一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。部分病人可以胃外表现为主，同样易被忽视，如胃癌卵巢转移或肝转移，可以转移部位的症状就诊，而胃肠道症状不明显。(MDT公众号:MDT在线)
那么，一旦身体出现上述某种症状，应该做哪些检查来确诊或排除胃癌呢?
1.X线钡餐检查：数字化X线胃肠造影技术的应用仍是诊断胃癌的常用方法，患者痛苦小，操作方便，常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的对比观察作出初步诊断。
2.胃镜检查：可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，而病理学检查正是胃癌诊断的金标准，近年来临床上开展的无痛胃镜技术大大减少了患者的痛苦。
3. 腹部超声：可观察胃的邻近器官受浸润情况及淋巴结转移情况。
4. CT与正电子发射成像技术：多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内窥镜技术，是一种新型无创检查，有助于胃癌的诊断和临床分期，利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖的新和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高，但价格昂贵
2胃癌前病变如何逆转
在读大学和研究生期间，深深的记得老师说过的话：学医三年，天下无不治之症;行医三年，天下无可用之方。谆谆教导我们这些初出茅庐，血气方刚的小子们。
意思就是学医的时候信心满满，觉得已经学过医生了，可以治疗所有人的疾病，而真正当了医生，就很快有了挫败感，因为书上写着如何如何治疗的药方，为什么总是不起效，再后来，面对生命的生老病死，就会有了些许的漠然，来来往往，从产科的出生，到老年病，ICU抢救的无奈，逐渐有了医学人生的厚度。
纵观现在的人类疾病，真正能治好的疾病有多少?确实很少，很多疾病都需要患者与之长期共存并且斗争，最后和谐相处。所以，更加客观和沉稳的面对疾病，就要首先了解医学的不确定性，并且根据这种疾病现有的的诊治水平，指出治好该疾病的概率，以引起患者的高度重视;而另一方面，我们要知道，只要接受良好的治疗和保健，按照正确的方式生活，大部分疾病不影响正常。例如对于消化性溃疡的治疗，决不是仅仅到医院吃药能够解决的，到医院诊治的主要的目的，是全面接受消化内科的专科健康教育，让患者认识到消化性溃疡的病因和可能造成的后果，以及可控性，让患者知道，消化性溃疡的治疗病人自己起主导作用。同时，医生要根据最新的可信的证据，运用当前的最佳证据，调整好最适合药物。
医学是不确定的科学和可能性的艺术，医患双方共同承担诊疗的不确定性和战胜疾病的喜悦。
对于医学诊疗，可以100%肯定的一点就是：凡是说100%能治好疾病的广告都是骗子。
老百姓总是说治病要除根儿，怎么就算是除根儿了?疾病怎么就算好了。
对于萎缩性胃炎以及胃癌前病变，每个人有每个人不同的见解和期望。张三说不疼就行了，李四说，以后会不会发作，能不能除根，王五追求的是是否能正常吃饭;而赵六担心的是会不会癌变，能活几年。
这些问题其实都是医生和医学研究考虑的问题，对于一种药物，能满足一个愿望就不错，而往往满足的这一个愿望，也只可能是概率。
在全世界，胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的第二位，严重威胁着人类的健康。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年死于此病者超过16万人，约占全部肿瘤死亡的1/5。胃癌前病变(Precancerouslesionsof gastriccancer，PLGC)的定义是WHO世界卫生组织为了引起重视而提出的，是来自于是一个病理性概念，包括肠上皮化生(IntestinalMetaplasia，IM)和异型增生(Dysplasia，Dys)，异型增生最近改名，叫做上皮内瘤变，主要伴存于慢性萎缩性胃炎(ChroniC?AtroPhiC?Gastritis，CAG)，是从正常胃粘膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。也就是说，胃癌前病变是胃炎向胃癌转变的中间过程。
WHO世界卫生组织定义这个胃癌前病变的主要原因有两个，1、胃癌的病因还不完全清楚，实施针对病因的一级预防比较困难，因此对胃癌前病变的研究就成了胃癌二级预防的重要内容之一。及早识别、防治癌前疾病和癌前病变，成为降低胃癌发生率和死亡率较为行之有效的方法。2、就是吓唬人，目的是引起大家伙的关注，引起高度重视。
对于胃癌前病变的诊治，是门诊中经常遇到的，病理报告时常见到肠上皮化生的字眼。尤其听说是癌前病变，太太吓人了。其实对于萎缩和肠化，是一个局部病变，胃的表面积那么大，取到的那一点有萎缩，不代表全胃萎缩，大部分是在正常工作的。
诊断疾病是复杂过程。我们做的是有罪推论，任何用眼看手摸的检查，以及机器得到结果，都是我们要进行推论的证据。各种蛛丝马迹吻合了，就可以给这个疾病定罪，没定罪不能说你是清白的。就是说，胃镜病理报告有肠化萎缩，那就可以诊断定罪了，就像是没有被宣判的，都是嫌疑犯，小偷偷了东西，但是我们没有抓到证据，无法定罪。就像在肚子里面萎缩肠化已经实际发生，但是我们取得病理没有取到。没有看到，那么对不起，你还需要被观察。
胃镜以及病理显示是萎缩肠化了，那么我们就可以诊断了，没有显示，不能排除这个疾病。听到这话，岂不人人自危，要知道，世界还是好人多，正常人要是希望自己得上癌症，这个路非常艰辛，我们有种种其他的迹象表明，你是好人的可能性。
萎缩性胃炎，一旦萎缩，肠化，很难逆转，就像是凋零的花朵，但是人体的复杂和美妙就是：一切皆有可能，只是概率较低。对于慢性萎缩性胃炎的肠化，如果能有一种药物明确可以逆转的话，将是广大患者的福音。
最近见到几例患者，复诊肠上皮化生消失，患者和我都很高兴，经过治疗前后一年胃镜以及同一部位病理切片验证，我已经有不少这样的病例。希望能从处方中找到规律，怎样的干预可以逆转，让走向胃癌的脚步停一停，倒回来，改道走向健康。
面对这一个现象，客观的分析和假说是这样的：
1、患者年龄轻，各种机能较好，代谢旺盛;
2、病程不长，程度较轻，疾病的病变还没有太深入;
3、在胃里面，做胃镜的时候，经过一年后再取到原来的位置，不太容易也有可能取样位置有偏差;
4、中医药辨证有逆转胃癌前病变的可能性;
5、综合治疗有可能助于提高胃癌前病变的生活质量，延缓疾病进展。
疾病太复杂了，做出肯定的判断非常的谨慎和艰巨，这需要医学科学研究者付出艰辛的努力。
目前在门诊，慢性萎缩性胃炎正在向年轻人倾斜。这是和当前快节奏的生活，饮食规律的改变，以及浮躁的社会环境有关。从根本上改变，需要规律生活，平衡心态。
胃癌前病变并不可怕，肠化和异型增生(上皮内瘤变)要发展成胃癌，需要走很长的路。大约不会超过5%的患者，才会转变为胃癌，5%是统计学的小概率事件，可以认为几乎不会发生，这是有统计学依据的，所以，我们有理由认为，肠化和异型增生相对是安全的，不必要引起过多的焦虑和担心。也不要满不在乎。
另外胃镜下肉眼下和病理诊断经常会出现不一致，由于肉眼看到的和病理的视野不同，以病理诊断为金标准。也就是说，病理诊断看到了肠化和上皮内瘤变，那么确诊就是胃癌前病变了。但是病理诊断是很小的一个地方，如果病理显示没有肠化，就会可能是两种状态：1、疾病的发展确实没有走到胃癌前病变这一步;2、所取的病理组织没有在病变的部位。对于第一种情况，是我们希望的结果，而第二种情况，还需要再次复查，甚至多次复查才能确诊。所以，没有发现胃癌前病变也并不能排除，只有靠胃镜医生的经验以及多次复查来确定。谁也不敢说做过几次胃镜就肯定可以排除了胃癌前病变的可能，只能不断的接近真相。
不是胃癌前病变的其他地方要靠胃镜诊断。一个胃里，不会所有的地方病变都一样，有的地方萎缩，有的地方不萎缩，很常见。但是肠化和异型增生的地方一定是已经开始萎缩了。需要引起我们的注意。
有肠化和异型增生，根据具体的情况，经过医生的诊疗判断，选择3个月，半年，或者一年首次复查胃镜，而后进行随访和临床观察。对于年轻的患者来说，一部分肠化和异型增生可以消失和逆转。当然，这需要积极的配合治疗。
什么是治疗胃癌前病变的良方，当然首先还是回到正确的生活规律和饮食习惯上来。目前并没还有任何一种药物和干预手段是肯定有效的可以逆转胃癌前病变，但是有研究和观察表明，部分药物可能会逆转，或者阻断或者延缓胃癌的发生
3怎么预防胃癌 5个妙招教你远离胃癌
平时的饮食习惯是非常重要的，因为如果饮食不健康合理的话，会给胃部带来比较大的伤害，甚至还有可能会导致胃癌的发生，那么平时我们要怎么科学的预防胃癌的发生呢?下面小编教你5个妙招助你远离胃癌!
科学预防胃癌的方法
1、运动
适当的运动可以帮助我们提高身体素质，也可以帮助我们有效的预防胃癌的发生。任何疾病都是可以通过运动来预防。运动增加体质，可整体提高人体免疫力，提高机体抗病能力，减少疾病的发生。所以要养成好的生活习惯，不仅饮食要注意，更要重视运动给身体带来的好处。
2、养成良好习惯
平时不论是生活习惯还是饮食习惯都必须要良好，这样才可以减少胃癌的发生几率。养成良好的饮食习惯，饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜; 多吃新鲜蔬菜和水果：多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜，这些是预防胃癌应该做到的。
3、水源污染不要喝
污染的水源千万不要喝，不然就有可能会增加患上胃癌的风险，被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水;保持乐观心态，很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌症，这是预防胃癌的重点。
4经常打嗝是胃癌前兆吗
经常打嗝是胃癌前兆吗?很多朋友在对生活中的打嗝状况不以为意，觉得横正常的一件事，也就不会理睬。但是这有可能是被你忽视的胃癌的前兆。所以要引起您的关注，这很有可能是胃癌的信号。所以我们应该来一探究竟，看看究竟怎样才是能确定是不是胃癌前兆呢。
朋友们在日常生活中肯定有打嗝的情况，尤其是在饭后打嗝。还有人会认为只是着凉了。但是在医学上称为一过性呃逆，往往因进食过快、过饱、精神刺激或大笑、咳嗽、体位改变时，肋间肌或膈肌承受的压力突然改变引起的。但如果打嗝持续48小时以上，即可称为顽固性呃逆。
那么，造成这种病症的原因是什么呢?讲到这里，相信一部分人也开始想要一探究了。引起顽固性呃逆的原因很多，胃癌也是其中之一。这是因为胃癌可致消化不良、上腹胀满，进而引起嗝声不断;或者是肿瘤引起胃扩张，刺激迷走神经而引发打嗝;再者就是癌肿直接侵犯迷走神经或膈肌引起打嗝。
另外，在生活中您发现了自己经常打嗝，可以采用以下的小妙招，可以帮助您暂时缓解。专家还传授了几个简单的治疗打嗝的方法，经以下方法仍不能缓解者，必须尽快到医院检查，以排除胃癌：
1、指压法：双手拇指按压两侧眼眶，交替2~4分钟，同时有节奏屏气。
2、吹气法：用一个纸口袋或皮囊对口反复呼吸。疗效不佳者应去医院进行药物治疗，常用药物有胃复安、利多卡因或进行针灸治疗等。
5胃癌检查方法有哪些
1、体格检查。
医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
2、大便检查。
如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
3、X线检查。
钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。
怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
4.胃镜检查
在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，特别是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
5.CT检查
一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。
对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。建议先做胃肠钡餐造影或者胃镜检查，尽快确诊以免贻误病情。
另外胃癌的检验项目还有：血常规，血沉，便常规、隐血试验，胃液检查，血清胃泌素测定，血清癌胚抗原(CEA)。
检验的结果结果判定如下：
1.胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
2.血清胃泌素显著升高。
3.血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。
4.血液检查呈小细胞低色素性贫血。
