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最近，住在下城区60岁的朱阿姨接到社区卫生服务中心电话，被医生告知直肠癌筛查的结果，惊奇之余才知道：原来浙江省政府将重点人群结直肠癌筛查纳入省政府民生实事，为浙江省50至74周岁户籍居民提供筛查服务。而在之前，社区曾经免费给符合条件的中老年人做粪便潜血试验，医生发现朱阿姨提交的粪便样本中有出血症状，需要去医院进一步做检查。
为了找明原因，朱阿姨来到“杭州市重点人群肠镜筛查定点医疗机构“之一的我院丁桥院区肛肠科（大肠癌筛查门诊）就诊，之前社区的工作人员已提前为阿姨开出了转诊单，也提前约好了我院肛肠科专家吴彤主任医师的号。在得知我院开展无痛肠镜的项目后，朱阿姨非常高兴选择了无痛肠镜来做检查。无痛肠镜可通过静脉注射适量的麻醉镇静药物，在数秒内进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，患者没有任何痛苦，并且所用药物起效时间短，代谢速度快，检查结束后，可以很快清醒，没有明显不适。
但是，朱阿姨的身体条件能否做无痛肠镜还需要麻醉医生评估，也幸好朱阿姨平时身体比较健康，顺利通过了麻醉评估，于是她在内镜中心预约了第二天的肠镜，医生为她讲述了服药方法和肠镜前准备的注意事项。
第二天朱阿姨就顺利的做上了肠镜，诊断结果表明：她的肠道内竟然有一个直径达1cm的息肉，医生即刻把息肉摘除。
肛肠科禇卫健主任告诉我们，80-95%的肠癌是肠息肉慢慢演变而来，及时切除息肉就能有效预防肠癌的发生。
禇主任几年前曾经接待过一位女病人，38岁，公司白领。六年前出现便血，开始很紧张，担心患了直肠癌。后来为她做了肠镜检查后发现有2枚乙状结肠息肉，其中较大的一颗2x3cm。
后经切除活检为良性的腺瘤样息肉。当时褚卫健主任叮嘱她要定期复查结肠镜。然而，这位心大的女患者因为术后再未出现便血症状，于是也将专家的嘱咐忘在了脑后。
没想到六年后再次出现便血、腹痛症状，到医院检查，结果息肉复发且已经癌变，万幸的是还不算太晚。
其实，这些人都忽视了一个非常重要的细节：那就是定期复查！
01
结直肠癌发病率现状是怎么样的？
近年来，我省结直肠癌发病率、死亡率呈上升态势。据统计，结直肠癌是浙江省第3大常见癌症，仅次于肺癌和甲状腺癌，同时也是浙江省排名第4位癌症死因，仅次于肺癌、肝癌和胃癌。
在这其中，男性患者无论发病率还是死亡率均高于女性。结直肠癌发病风险随年龄的增长而增加，约90%的病例发生在50岁以上的人群中。
02
结直肠癌的生存率如何？
据统计，浙江省结直肠癌总体5年相对生存率为58.7%，高于全国平均水平，但低于发达国家平均水平。早期结直肠癌5年相对生存率为90%，晚期生存率仅为10%。早期发现结直肠癌不仅有助于提升患者的5年生存率和生命质量，也可减少医疗支出负担。
03
平时该做什么才能降低结直肠癌的风险？
您所做的任何事情都不能保证您不会患上结肠直肠癌。但是，选择以下健康的生活方式将会减少患上这种疾病的机会。
定期筛查。筛查一方面可以发现腺瘤，切除后就可以阻止其进展为结直肠癌，另一方面可以发现早期结直肠癌，早治疗效果好。
保持健康的体重。超重和肥胖与结直肠癌的风险增加有关。此外要经常锻炼。每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。
饮食以素食为主。每餐2/3由蔬菜、全谷类和水果构成，其他1/3应该是瘦肉或植物蛋白。限制红肉摄入。红肉包括牛肉、猪肉和羊肉。吃得越多，患结直肠癌风险就越大。每周食用不超过1斤的红肉。避免加工肉。加工肉包括咸肉、腊肉、火腿、香肠、油炸和烧烤肉类。
如果您吸烟，请停止；如果您不吸烟，就别开始。限制饮酒。为了预防癌症，最好不要喝酒。
如果您有以下症状，都可以前往社区卫生服务中心筛查：
1、排便习惯改变，例如腹泻，便秘或粪便变窄。
2、里急后重（有便意，但排不出）。
3、直肠出血，为鲜红色的血。
4、粪便中带血（如果粪便发黑就有可能为带血症状）。
5、绞痛或腹部疼痛。
6、虚弱或疲劳。
7、不明原因的体重减轻。
