清洁间歇导尿
基本情况
患者钟X，男性，24岁，住院号：90851，因“高坠伤致大小便功能受限17天”收入院，入院诊断：1:、腰1椎体爆裂性骨折术后2、脊髓损伤（ASIA）3、骶尾骨骨折。
病史
患者于5月14日从5米高处坠落致双下肢麻木无力，外院行手术治疗，现遗留大小便功能受限。
查体
胸腰部活动受限，胸11-腰3各棘突处轻压疼痛、叩击痛，双下肢各群肌力4级，双下肢各关节主动活动可、被动活动正常，感觉：会阴部及肛周感觉消失。辅助翻身及坐起，无独立转移、站立及行走能力。
临床予营养神经、促进神经修复，缓解神经痛等治疗。
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治疗经过
康复上给予双下肢关节活动度维持训练，双下肢肌力强化治疗，坐位平衡能力训练，日常生活能力训练等。
患者入院后（-6-9）行简易膀胱容量测定：膀胱安全容量500ml，顺应性高，稳定性良好，测残余尿量：400ml。指导患者严格执行饮水计划表，清洁间歇导尿4次/日，指导膀胱功能训练，预防泌尿系统感染。
效果：经过近一个月的治疗和康复护理，患者严格执行饮水计划、规范清洁间歇导尿，目前可独立翻身、坐起、转移、站立，室内短距离行走。
经验总结
患者良好的依从性在神经源性膀胱管理中具有非常重要的地位。
钱湖医院：康复护理团队
素材提供及采集：韩雅琴
图文编辑：韩雅琴
总编辑及总策划：康复护理团队
编辑日期：7月24日
生活の
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