脾胃有什么用,大家应该有个大概的认知,差不多就是消化的意思。
消就是消减,多指食物被研磨变小的过程,这是量变。主要跟胃相关,因为直接和口相通嘛,水谷入胃,胃主受纳。
化便是转化
我们吃进来和拉出去的明显不是一个东西啊,有用的被吸收,没用的被排泄,这是质变。主要跟脾有关,因为脾主运化,不只是运输(排泄)、还有转化(吸收)。
这样的配合,我们称“纳运相成”。如果胃不纳,轻则呃逆嗳气,重则恶心呕吐。如果脾不运,可见泄泻无度,也可大便不通。
我们再深入一点,这样的功能是由气的运动决定的,即脾气上升、胃气下降。我们再回过头看看,胃气不往下走那便往上,恶心、呕吐已经说了,反酸、呕血、咳嗽更是难受;脾气不往上那便往下,便秘、泄泻都不是大事,子宫脱垂、肾下垂、痔疮、便血更加复杂。
这样的配合,我们称“升降相因”。
人体很有意思吧?重在平衡,而失衡就会导致病变,故《黄帝内经》上说“生病起于过用”。
有意思的还有呢,“燥湿相济”。
口渴我们都知道喝水,水去哪?
“饮入于胃”,所以胃中津液不足,则饮水自救,这是身体发出了信号。说多了话比如教师、呕吐太多比如孕妇、还有喜欢吃辣说开胃的,是胃中阴液不足。更严重的,边吃饭要边喝水,因为口咽干燥不能下咽。你可以非常粗略的认为,胃酸也是一种阴液,缺乏胃酸不能消化,自然没有胃口,吃点酸的“生津开胃”就是这个道理。表现在舌象上,通常为舌红、舌苔少甚至剥落、舌有裂纹。
脾是主运化的,那就是加工处理、排泄。试想原材料仓库放不下,都堆到车间了,是什么感觉?又比如空调制冷散热,如果它自己过热就会停转。这种情况称“脾为湿困”,我代谢水湿的被水湿包围了,就好像游泳运动员被水淹死了。“湿盛则濡泻”,所以大便不成形,甚至拉出来都是水。反应在舌象上,通常为舌胖大、边齿痕、苔白腻。
脾胃纳运相成、升降相因、燥湿相济,是不是感觉牵涉太多了,感觉说什么都绕不开脾胃。所以百病不愈必循脾胃,反过来说,脾胃不和百病由生。
就比如说,有的人胃口很好很能吃,但是大便不成形、一般还胖,这就是胃强脾弱,胃强研磨没问题,脾弱吸收不了,湿气弥漫,那就是脂肪、水肿。“我喝水都会胖”,明白是什么原因了吗?
“脾胃为气血生化之源”、“脾胃为后天之本”,名副其实吧?!
因为位处人体中间,所以我们称为“中焦枢纽”。
枢纽明白吧?中枢、纽带,大家都从我这过,然后去不同的地方。
通过我们刚才的介绍,隐约能感受到气、津是有关键作用的,气虚接着发展就是阳虚见到寒象,津伤接着发展就是阴虚见到热象。
我们经常说的腹痛、胃痛,除了实性因素之外,虚性的就是气血阴阳。甚至有说“老胃病”的,就是日久阳虚、阴虚。
用西医的说法就是胃炎,开始是“浅表性胃炎”,就是胃黏膜上有一个个的坑,继续发展就有“糜烂性胃炎”、“萎缩性胃炎”。
今天介绍黄芪建中汤。用于脾胃虚寒,中气不足证。
症见
虚劳里急,诸不足。
药物组成
桂枝9g、甘草6g、大枣4枚,芍药18g、生姜9g、胶饴60g、黄芪9g。
脾胃虚寒就不用解释了吧?这是说明病的时间挺长了,或者体质偏虚。寒性收引,导致疼痛,也就是“胃痉挛”,这就叫“里急”。
虚劳是什么意思?脏腑亏损、气血阴阳亏虚、久虚不复的很多疾病。比如肺结核叫肺痨,白血病叫血劳,梅毒侵犯脊髓叫脊髓痨。
感觉好像离我们很远的样子?
天天加班体力透支,又或者从事重体力劳动,久之气少力衰、走两步就喘、不能久行久站,我都不说容易感冒这种事情。
压力太大,每天想着怎么完成指标、孩子学习又令人操心,茶饭不思、殚精竭虑,健忘失眠、闷闷不乐,想想林黛玉、诸葛亮怎么死的。
性生活不知节制,房劳过度,头晕耳鸣、精神不振、阳痿早泄;又比如生完二胎生三胎,这叫房劳多产,可以见到子宫下垂,甚至肾衰。
似乎离我们现实生活不远吧?一切的源头是不是可以回到脾胃,是不是又尽在上面“虚劳、诸不足”之中?
胶饴就是饴糖,即麦芽糖,是米、麦、粟发酵糖化而来。我们直白的认为,这大概算是粮食的“精华”了,可以补中益气。吃饱了才有力气干活,一个道理。
再看看这个颜色,应该是温性的,因此用于脾胃虚寒。
不开心的时候,就像吃点好的,通常就是高糖、高脂肪的东西,这种叫“肥甘厚味”。不管咋说吧,甘能补、能和、能缓,这种缓和之性,就可以用于疼痛,即“里急”。话说大家有没有想过,为啥“激素”在无可奈何时常常使用?“糖”皮质激素!
胶饴一味药似乎就解决了虚劳、里急?理论上没错,实际上还只停留在补中的层次,达不到补“诸不足”的级别。
芍药、甘草合用叫“酸甘化阴”,扶助阴虚之虚,更能缓急止痛,广泛用于各种痛证。
治疗癌性疼痛40例[1]:显效12例、有效22例、无效6例。
原发性痛经265例[2]:每次行经前3天开始服药,连续5天为一个疗程,连续3个疗程。治愈187例,好转68例,总有效率96.2%。
带状疱疹后遗症神经痛138例[3]:10天为一个疗程,半个疗程痊愈38例、1个疗程痊愈63例、2个疗痊愈22例,痊愈率89%、总有效率98%。西药抗病毒治疗痊愈率16%、有效率28%。
病毒性肝炎148例[4]:治愈率为71.4%-88.9%,2-6个月治疗转阴率为30.1%。
慢性萎缩性胃炎90例[5]:总有效率91.3%。
通过以上的数据,我觉得我也不用费劲解释,这个配伍是多么的厉害。
桂枝、甘草合用叫“辛甘化阳”,温助中阳,以建中阳之气。
人一身之阳有“六阳”?
肺阳、心阳、脾阳、胃阳、肝阳、肾阳。肝阳通常是有病的描述,比如肝阳上亢;肾阳这个方子不直接管;脾阳、胃阳即为中阳;桂枝入心肺二经,故可以助阳化气治痰饮、更可以温经通脉治疗各种心系病证。
比如炙甘草汤,以前介绍过,通阳复脉第一方,各种心律失常都可以。顺带着还能治失眠,毕竟心慌心悸谁能睡着呢。
举个简单的例子,原发性低血压46例[6]:15天,治愈40例、好转6例。低血压多见于体质虚弱之人,是不是“诸不足”?女性多见,因为有月经耗伤气血。
桂枝、甘草,芍药、甘草,加起来那不就是阴阳并调?
那太狠了啊,“诸不足”一点都不夸张吧?
生姜、大枣,一个温胃阳、一个滋脾液,加起来鼓舞脾胃生发之气,合起来不正是“建中”?
有一个小方子,就叫姜枣茶,适合四季常服。而且医圣张仲景,大部分的方子里,都要加姜枣就是顾护脾胃,老家的底盘都稳不住,怎么开疆扩土呢?
黄芪补气第一,因为不仅能补气,还能升气,充实肌表,不仅说话声音都大了,也不会经常感冒了。
感冒对体质虚弱之人来说,就是灾难。其一,虚人感冒,缠绵不愈,拖的时间很长;其二,体质虚弱,通常伴有很多其他疾病,会加重或诱发它们;其三,即使没有它病,也会加大患其他疾病的可能性。
到这,终于补齐了“中气不足”的最后一环。
这个方子有中成药,但是可能不好买。那建议您买小建中汤的中成药,用黄芪6-9g泡水,送服即可。如果小建中汤的也买不到,那就考虑自己配制,桂枝、甘草、芍药、黄芪打成粉,姜枣单独泡茶然后热茶放入胶饴30g烊化,送服散剂。
效果咋样呢?简单举两个例子
胃溃疡78例[7]:有效率91.03,半年后复发率1.28%。西药治疗有效率88.89%,复发率11.11%。
脾胃虚寒型慢性胃炎65例[8]:中药有效率84.62%,加用贴敷有效率96.92%。