【没有遗传史 血压一测还正常 男子头晕胸闷原来是这个原因】一年前,52岁的赵先生(化姓)因为胸闷、头晕来到哈市一院心内一科就诊,当时动态血压122~130/80mmHg左右,系统检查未见异常,考虑为植物神经功能紊乱,并未采取特殊治疗。不久前,赵先生再次出现同样的症状就诊,检查发现,血压仍在125~135/80~82mmHg 之间,没有超过140/90mmHg,详细检查也排除了原发心肌病及缺血性心肌病的可能。周大亮副主任追问病史发现,赵先生的父母均无高血压,没有家族遗传史,但他在此前的20多年里,每年单位体检,血压一直在100~110/75~80mmHg,但最近两三年内,由于孩子上高中,父母也身体不好,他一直精神压力大、焦虑、睡眠不好。血压要比之前明显增高20~30mmHg,而且出现头晕症状,心脏超声也提示室间隔损害,所以考虑患者基础血压低,目前症状及心脏损害为血压升高所致。周大亮建议患者,在改善生活方式的同时应用降压药,一方面可以缓解症状,减轻焦虑,另一方面可以逆转心室肥厚,保护靶器官。目前,经过降压药治疗后,赵先生的症状明显缓解,血压也回到了之前的水平。据统计,目前我国高血压患者2亿多,在众多引起高血压的因素中,20~30%为遗传因素,70%为生活方式引起的,所以高血压病也叫“生活习惯病”。在我国,肥胖、饮酒、精神紧张、吸烟、缺乏运动、高盐饮食等不良生活习惯均可不同程度的增加高血压的发病风险。周大亮提醒,对于高血压患者来说,需要重视良好的生活方式,无论是否用药,均应进行生活方式干预。另外,降压个体化应具体到单个人,即使血压在正常范围,如果出现头晕、胸闷等症状,也要及时就医以便明确诊断。
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