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大肠息肉容易癌变?如何防治结直肠癌?

时间:2020-12-14 18:44:17

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大肠息肉容易癌变?如何防治结直肠癌?

大肠是息肉最常见的部位。结直肠息肉是结直肠粘膜表面的突出病变。超过2厘米以上的腺瘤将成为癌症。

结肠癌与肠息肉密切相关,因为大多数结肠息肉位于直肠和乙状结肠,而乙状结肠和直肠也是结直肠癌的易发部位。

从病理学角度看,大肠息肉可分为炎性息肉和腺瘤性息肉两大类。

炎性息肉(非肿瘤性息肉)不易致癌,而腺瘤性息肉会致癌,无非典型增生的息肉几乎不致癌,而非典型增生的息肉致癌率较高。

基底较宽的息肉,多发性息肉,大于2厘米的息肉,病程两年以上有较高的恶性转化率。

结直肠癌的发生是通过腺瘤性息肉的发生(管状腺瘤、绒毛腺瘤)。相反,95%的结肠直肠癌通过逐步从结肠息肉的步骤转化。

从最初的正常粘膜到息肉到癌症,一系列的基因突变事件通常需要5-。

癌变,包括癌变前,可以用内窥镜切除,达到根治的目的。如果息肉发展成癌症,如果有淋巴结转移,根治治疗将很困难。即使手术清除也不能保证淋巴结完全清除。

这也符合癌症治疗的原则,强调早期发现和治疗。息肉切除术属于癌前疾病的治疗。

肠镜检查时可以同时切除小息肉。肠镜下切除息肉的圈套、电凝和粘膜下切除是安全易行的。

但大息肉(超过2厘米)或怀疑癌性息肉(基底宽度)将转移到手术切除。内镜下及时切除较小的息肉也能阻止息肉癌变。

息肉与结肠直肠癌密切相关

那些患有结肠癌或结肠息肉的人,长期食用高脂肪或油炸食品,高动物蛋白,低纤维饮食习惯,50岁以上的人,容易发生息肉和结肠直肠癌。

建议50岁以后每年检查一次大便隐血,如发现阳性应重新做结肠镜检查。

如果结肠镜检查不阳性,应在5-内进行一次结肠镜检查,以便在经济有效的情况下尽早发现有致癌倾向的结肠直肠腺瘤。

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