近期我中心有两名透析患者发生急性心肌梗塞，预后均不佳，这给我们提出现警示，我觉得有必要再和广大透析患者强调一下心血管并发症的危害，必须引起大家的重视，积极防治以尽可能的改善患者预后。透析患者心血管并发症主要有以下几个方面：
一、高血压
透析患者合并高血压的比例非常高，近90%的发病率。根据高血压的诱因，针对性地选择合适的透析方案，可有效的控制血压。1.严格控制水、钠入量盐的摄入量要维持在5g/d，体重维持间期增加不超过目标体重的4%，这是老生常谈，但做到这一点太难了。大部分患者在严格控制水、钠摄入量，达到目标体重后血压可维持在正常水平。2.调整透析方案不同的透析方案对血容量的影响不一，部分患者采用血液滤过，血液透析滤过，或联合血液灌流后可有效地控制血压。3.合理应用降压药物降压药物多种多样，需针对不同患者应用不同的降压药物，但患者要停从医生的建议，不可盲目自行停药或减量，以免造成血压的过度波动，从而引起一系列并发症。
二、冠心病
纠正冠心病的高危因素，主要有：控制血压、控制水、钠摄入；防治高脂血症；防治高磷血症；采用高通量透析，目前我中心采用的基本均为高通量血液透析；防治高同型半胱氨酸血症，对同型半胱氨酸的问题要引起大家的重视，及时有效纠正高同型半胱氨酸，可有效预防冠心病的发生。
三、心律失常
要重视一些原发性心脏病的治疗，如冠心病、慢性充血性心力衰竭，心包炎等。纠正电 解质紊乱和酸碱失衡也是有效的方法之一，高钾血症可种过成心肌兴奋点下降，心肌收缩无力，造成房室交界区传导阻滞，从而出现心律减慢，甚至停博。因此避免高钾饮食，是非常重要的。
四、纠正营养不良和贫血
应增加透析患者饮食蛋白和热量的摄入，定期血常规、白蛋白等，对透析患者的营养状况及贫血进行评估，以及时有效的纠正营养不良和贫血，也是防治心血管并发症的重要措施之一。大家从以上可以看出，改变不良的生活习惯，倡导低盐低脂的饮食，正确的作息时间，适当的体育锻炼，应用一些小窍门来严格的控制水、钠摄入，这是改善患者预后的关键环节。
