从事外科临床工作,擅长甲状腺癌、甲亢、甲状腺炎、良性甲状腺肿物、甲状旁腺功能亢进、颈部肿物等普外科常见病的诊治和管理。曾在SCI收录及核心期刊发表文章十余篇,担当省厅级别课题面上项目,获得省科学新技术奖。
现任中国医师协会精神科医师分会委员,先后获得美国物质滥用和心理卫生管理局与上海精神卫生中心联合颁发的“认知行为治疗”证书,德国催眠学院颁发的“催眠治疗”证书。擅长儿童青少年心理疾病的诊治及认知行为治疗、催眠治疗、夫妻与家庭治疗。
认识甲状腺结节
甲状腺异常是怎么回事?
甲状腺体积增大为肿大,甲状腺肿大无良恶性之分。
甲状腺自身长东西,统称结节,甲状腺结节有良性和恶性之分。
甲状腺囊肿是结节中的一种,绝大多数囊肿都是良性的。
恶性甲状腺结节有何特点?
恶性结节质地比较硬,边界不清晰、不光滑。
甲状腺的正确位置:喉结下方,锁骨连线的上方。
甲状腺形似蝴蝶,落在人的气管上。
甲状腺结节早期无症状,比较严重的会有胀痛感。
触诊方法
找准位置做吞咽动作,甲状腺会随之上下活动。
生气会影响甲状腺功能吗?
情绪的变化与甲状腺没有直接联系。
甲状腺功能异常会影响情绪,甲状腺结节的变化跟情绪无关。
自我触诊发现异常怎么办?
颈部下颌及其两侧位置有肿块,并伴随酸胀为淋巴结肿大引起。
免疫力下降会引发淋巴结肿大,注意休息、保持生活规律即可好转。
焦虑、熬夜、上火会使淋巴结肿大,淋巴结肿大容易和甲状腺结节混淆。
如何判断结节的良恶性?
触诊发现甲状腺异常,建议去医院做彩超检查。
判断方法
有关甲状腺的三大常见问题
甲状腺弥漫性病变
并不严重。甲状腺肿大和甲状腺弥漫性病变往往伴随着出现,无良恶性之说。
甲状腺结节钙化
不是所有钙化的结节都是恶性的。
甲状腺结节血流丰富
血流丰富是恶性肿瘤的判断标准,却不是判断甲状腺结节良恶性的标准。
需要警惕的彩超描述
边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀、点状钙化(沙砾样钙化)、纵横比>1(A:T>1)、弹性评分大于等于3。
彩超报告评级在3级以下为良性结节,如果是4b、4c或者5级恶性居多。
若评级中出现4a级结节的,良恶性需进一步评估。
如果体检查出甲状腺结节,可网上问诊让医生解读报告。
治疗方法
针对恶性结节怎么办?
彩超发现结节有恶变可能,可穿刺或基因检测进一步确诊。
手术切除患侧的甲状腺,若双侧都确诊则全切。
恶性结节边界不清晰,切除足够范围可避免复发。
手术切除后是否会复发?
甲状腺癌手术切除后,多数患者终生无复发转移。
不管良恶性直接切除可行吗?
甲状腺是人体的内分泌器官,对于良性结节不建议手术切除。
根据良性结节的形态特点,建议半年到一年复查一次。
微创射频消融术,适用于良性结节。
目前没有药物有效消结节,提醒大家不要盲目使用。
甲状腺采取手术切除,在颈部约有5-8厘米的伤痕。
无疤痕手术应运而生,腔镜手术经口、腋窝、乳晕操作。
患有甲状腺结节要定期检查,如果是恶性结节要及时治疗。
预防方法
该如何选择含碘食物?
甲状腺患者无特殊饮食要求,碘摄入量既不过度也别缺乏。
摄入过多的紫菜、海带等海产品,购买食盐时建议选择无碘盐。
平时饮食含碘量摄入少,建议食用加碘的食盐。
生活中如何预防甲状腺结节?
避免吸烟、控制体重、少饮酒;
保持乐观、定期运动、避免电离辐射、切勿滥用药物。
生活中常见的辐射比较低,对甲状腺的影响比较小。
电离辐射:X光、CT、核医学的检查等。
针对有辐射的检查项目,建议体检不要过于频繁。
不要用含有甲状腺激素的减肥药。
部分图片来源于网络
原创:安心责编:吕恩美审核:彭锐
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