嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T疗法)是如何起作用的?
CAR-T细胞疗法是一种相对较新的疗法,它使用一种称为T淋巴细胞的白血球,这些白血球经过基因修饰后可以对抗特定的目标以对抗癌症。
1适 应 症
此疗法已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,可用于治疗两种类型的血液癌症:成人侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤和25岁以下儿童和年轻人的B细胞急性白血病。
该治疗不适用于新诊断的患者。相反,对于已经经历了其他更常规的癌症疗法(例如有或没有放射疗法的化学疗法)但没有成功的患者,这是另一种选择。
Mayo Clinic于5月推出了CAR-T细胞疗法。这种疗法增强了T细胞的天然抗癌能力,因此它们对癌细胞具有更强大的作用。
2步 骤
首先,通过称为“白细胞分离术”的程序从患者的血液中收集白细胞。一旦收集了白细胞,它们将被送到实验室。在那里,对T细胞进行了基因修饰,以优化其杀死癌症的能力。该过程的这一部分可能需要数周或更长时间。
在将CAR-T细胞回输之前,患者将需要进行三天左右的化疗。这被称为淋巴消耗疗法。该疗法旨在使机体的免疫环境更有利于CAR-T细胞扩增并最终针对预期的肿瘤具有活性。
此后,患者接受CAR-T细胞输注。输注过程大约需要30到90分钟,类似于输血。一旦CAR-T细胞回到患者体内,这些细胞就会被激活以杀死癌细胞。
3副作用
CAR-T细胞被激活的过程可能引发严重的副作用。这些副作用,称为细胞因子释放综合征,可能包括高烧,心律加快,血压低和血氧不足。输注CAR-T细胞后,一些患者可能还会出现暂时的神经系统影响,例如意识混乱,震颤和沟通困难。
由于潜在的副作用,在输注CAR-T细胞后,患者可能需要在医院呆几天或更长的时间,有些患者可能需要在ICU中接受治疗。之后,通常需要在治疗设施附近进行四到六周的持续护理和监控。
对于CAR-T细胞疗法是否适合治疗不同形式的癌症(包括其他血液癌症,例如多发性骨髓瘤和急性髓细胞性白血病),正在进行大量的研究。
因此,如果患者患有对传统疗法反应不佳的癌症,则值得探讨是否有可能加入使用CAR-T细胞疗法的临床研究试验。
此外,诸多研究院所也在探索更好地管理和减少这种治疗副作用的方法,以及评估在癌症以外的其他疾病中使用CAR-T细胞疗法的可能性。
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