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武汉肾内科有名的专家徐长化:肾病综合征双腿浮肿尿泡沫多中医怎么治疗效果好?

时间:2021-05-20 13:54:02

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武汉肾内科有名的专家徐长化:肾病综合征双腿浮肿尿泡沫多中医怎么治疗效果好?

肾病综合征双腿浮肿尿泡沫多中医怎么治疗效果好?肾病综合征的主要症状是水肿、高血压、蛋白尿和低蛋白血症等,因传统西医治疗存在副作用较大、激素治疗无效、激素依赖或复发等问题,所以不少患者转而向中医寻求帮助。肾病综合征属于中医水肿的范畴。中医认为本病多为脾虚湿盛或肺脾肾功能不调,导致水液代谢障碍。中医治疗讲究辨证论治,必须临床症状结合舌象和脉相,通过辨证论治,准确开方剂才有效。针对肾病综合症的病情病理,中医经常使用以下方法辨证施治治疗肾病综合症:

1、水毒内闭型,症状特征:全身浮肿严重,尿少或尿闭,腹胀、腹痛,大便溏而量少,恶心呕吐,神疲纳呆,气促胸闷。治法:温阳利水,辟秽解毒。

2、肝肾阴虚型,症状特征:浮肿不明显,但常伴有头晕头痛,面色潮红,神态兴奋,手足心热或有潮热,腰酸腿软。治法:养阴滋肾,平肝潜阳。

3、脾虚湿困型,症状特征:面色苍白,神疲肢冷,倦怠乏力,肢体浮肿,尿少便溏。治法:健脾益气,利湿消肿。

4、脾肾阳虚型,症状特征:全身明显浮肿,以腰腹以下为甚,以指压深陷难起,常伴有胸水与腹水,形寒肢冷,精神不振,面色白,偏于肾阳虚者多见腰酸肢冷,小便清长,夜尿多。治法:温阳利水。

5、气滞血瘀型,症状特征:面色晦暗,唇色紫暗,皮肤干燥无光泽,有瘀点瘀斑,水肿可不明显。治法:行气活血祛瘀。

中药治疗肾病综合症副作用小,可以调节患者的自身免疫功能和抗过敏,从而达到去根的目的。中药通过整体调理,具有抗炎、抗过敏、抗肾小球变性和纤维化、抗肾小球增生和渗出、促进纤溶、降低血小板聚集、提高肾小球滤过率、改善肾小球毛细血管通透性和恢复肾功能的作用。平时要尽量避免上呼吸道感染,同时需注意休息,不要过度劳累,饮食上要低盐低脂和优质蛋白饮食。

肾病综合征医案一则:

患者男,46岁,初诊自诉肾病综合征一年余,双腿浮肿,尿常规蛋白+++,24h尿蛋白定量1.2g,肾功能检查BUN 3.6mmol/L,肌酐105µmol/L。西医治疗效果不显。诊见:双下肢浮肿,小便色黄,泡沫较多,不易消退,腰酸乏力,舌淡胖,苔白腻,脉弦细。辨证认为系肾络瘀阻、脾虚气亏型水肿,治法:化瘀通络、健脾益气。开中药7剂代煎服,嘱服药等注意事项。 二诊,尿中仍有泡沫,咽干,鼻干,舌红,苔薄白,脉弦细。尿常规:蛋白 +++。辨证后续前方加减,开中药7剂代煎服。

三诊,下肢浮肿减轻,尿中泡沫减轻,小便色黄,大便先干后调,舌红苔薄黄,脉弦紧无力。尿常规:蛋白++,白细胞偶见。辨证后调整药方,开中药7剂代煎服。日前复诊,精神可,下肢无浮肿,小便色淡,无泡沫,腰膝酸软,活动后明显,大便调,寐可,舌红,苔薄白,脉弦细滑。尿常规:(-)。24小时尿蛋白定量0.12g。嘱饮食予低盐、适量优质蛋白饮食,忌酒及辛辣刺激食物以防反复。

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