管理高脂血症
首先明确血脂管理的目标，根据目标、心血管疾病的危险分级（低危、中危、高危、极高危）以及目前的血脂水平（特别是LDL）确定血脂管理的方法（生活方式干预或启动药物治疗）。
步骤一，具有以下6个危险因素
高血压（血压≥140/90mmHg 或使用降压药）
吸烟
低高密度脂蛋白血脂（HDL<1.04 mmol/L或 40mg/dl）
肥胖（体重指数≥ 28）
早发缺血性心血管病家族史（父母子女中，男性家属发病<55岁，女性家属<65岁）
年龄（男性≥ 45岁，女性≥ 55岁）
步骤二，看最近一次检查的血脂化验单
关注胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C的数值
步骤三，查表看看你的危险度高吗？
血脂异常的治疗原则
1、生活方式的干预
治疗性生活方式改变（TLC）是指改变不良生活习惯，这是血脂异常管理的基本措施，TLC能够有效控制血脂，并减少心血管事件的发生。
►减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入：动物油脂、胆固醇含量高的食物
·肉类选择瘦猪肉、鸡肉、鱼肉等，每日摄入量应少于2两
·多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃含加工过的罐头、色拉
·选择低脂或脱脂的奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等
·限制蛋黄的摄入，每周小于5个，可以吃蛋白
·烹饪用油每人每天应小于25克
► 选择能降低低密度脂蛋白的食物（如植物甾醇，玉米 大豆等、可溶性纤维）
十大降脂美食：苹果 胡萝卜 玉米 海带 大蒜 牡蛎 杏仁 牛奶 蜜橘 茶
► 戒烟和限酒
强调戒烟，避免二手烟：吸烟能增加高血压、糖尿病的发生，促进高脂血症的发生，增加冠心病和中风的危险。
限制饮酒：尽量戒酒，限制饮酒。建议成年男性饮用酒精量≤25g/d（相当于啤酒750mL，或葡萄酒250 mL，或高度白酒50g，或38度白酒75 g）。成年女性饮用酒精量≤15g/d（相当于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38度白酒50g）。
► 减轻体重
► 增加体力活动
体力活动不足是冠心病的独立危险因素。
增加体力活动能够提高HDL、降低LDL、降低血压，提高胰岛素的敏感性，控制体重
经常锻炼减少压力、保持身心愉快。
运动的频率和时间：每天30分钟，每周5天。或者每次10分钟，一天3次，一周5天。
选择中等强度的运动：如快走、打太极拳、骑车等或高强度的活动如舞蹈、有氧健身、游泳、打篮球等。
在日常生活中增加活动：如：尽量步行；尽可能走楼梯；做家务也是一种运动
2、药物的使用
何时开始药物治疗？
► 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%，运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。
► 血脂较高或者是心血管疾病发生风险较大的患者，需要在饮食控制和运动疗法的基础上，启动调脂治疗。
调脂药物的分类：
► 他汀类：以降低低密度脂蛋白胆固醇为主；
► 贝特类：以降低甘油三酯为主，力平之；
► 胆固醇吸收抑制剂：抑制小肠对胆固醇和植物固醇的吸收，如依折麦布；
► 烟酸类：属于B群维生素，抑制vLDL-C的合成，同时促进HDL-C的合成；
► 其他：如中成药：血脂康，血滞通，荷丹片等。
血脂治疗的长期性
►血脂异常表明身体的代谢出现问题，在药物达标后，要一直持续吃药，保证血脂不要反弹。
►长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。
专家介绍：
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