在很多人的印象中,癫痫发作,就是口吐白沫、不停抽搐、双眼上翻,很是吓人。如果宝宝出现以上症状,一定会引起家人的足够重视,马上送医。医学专业人士提醒,有部分儿童的癫痫为不典型发作,可能只是发呆、愣神、脾气改变、不明原因的干呕等,对此家人要保持足够的警惕,一旦发现异常也要及时就医,越早开始干预,癫痫对宝宝身心发育的影响也越小。
不典型发作更易被忽视
南京军区总院谭启富教授介绍,癫痫,即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。一般来说,这种异常放电的“源头”是在大脑神经元,受刺激或损伤时会异常放电。异常放电会沿着神经网络向周围传导,传导到了哪个功能区,就会出现相应的症状。为公众所熟知的癫痫发作症状——口吐白沫、不停抽搐、双眼上翻等等,即为异常放电扩散到了全脑,而出现全身强直-阵挛发作,是癫痫发作的典型症状,俗称作“癫痫大发作”。
不过,有些情况下,发作症状并不典型,这在儿童比较常见。上海交通大学附属仁济医院徐纪文教授介绍说,比如起源于丘脑或颞叶内侧的异常放电时常并不会扩散,孩子在发作时可能只表现为,谈着话突然不说话了,目光空洞;或正吃着饭突然不动了,筷子从手里掉下去也不知道等等,持续几秒或几分钟,随后即恢复常态,被称作“愣神发作”。还有更容易误诊的,表现为频繁的发作性呕吐和相关植物神经系统症状,等等。
有些家长会产生疑问,如何区分孩子是癫痫小发作还是普通的“神游”、“开小差”?厦门大学附属成功医院姚一教授介绍说,区分并不难。“神游”的孩子如果你一叫他,他就回过神来了,而且他也能回忆起刚才神游的内容;如果是癫痫不典型发作导致的“愣神”,你叫他,他不一定有反应,而且事后他对刚才发生的事无记忆。如果家长拿不准,不妨带孩子到医院来,请医生帮忙评估。脑电图监测大都可以“一辨真伪”。
小发作也会损伤大脑
广东三九脑科医院朱丹主任医师特别提醒家长注意,不要认为孩子的发作症状不明显——“不就是经常愣神嘛”,而不以为然。大脑神经元异常放电,孩子的脑神经受到损害,久而久之孩子的认知、记忆、思维能力都可能受到不同程度的影响。
所以,癫痫的干预原则是,及早发现、及时治疗,改善患者的生活质量。广东省人民医院秦兵主任医师介绍,目前癫痫的治疗中,药物治疗仍是首选。如果规范、足疗程(至少两年)服药,60%—70%的癫痫患儿是可以痊愈的。越早干预,对宝宝身心发展的影响越小。接受规范治疗的癫痫患儿是有可能像正常孩子一样学习、工作、结婚、生子的。
不过,在癫痫患儿中,有20%—30%属于药物难治型癫痫,则需要手术治疗。据了解,近期我国的癫痫病专家们引进了国际着名的《立体定向与癫痫外科》一书和相关技术,这标志着世界最先进的“立体脑电图”技术将会越来越广泛地在中国推广使用。普通脑电图是二维的,而立体脑电图可以更精准地定位致痫灶,从而大大提高手术的精确性,同时更好地保护周围正常的功能区。
记者陈辉 通讯员郝黎靳婷