目前，市场上的降压药种类很多，有普利类、沙坦类、地平类等等，在服用方法上，有些需要1天3次，有些需要1天2次，而有些1天只需要服用1次。一般而言，很多医生都会推荐大家吃“一天1次”的降压药。那么，这种一天1次的降压药究竟有哪些好处呢？
首先，我们需要明确的是，在此讨论的只是降压药，其他的药品例如感冒药、降糖药等并不符合这个规律。那么，降压药有什么特殊吗？是的，降压药是比较特殊，特殊之处就在于血压控制的理想目标是适当并且平稳，除了高压和低压要达标之外，最好能够保持人体全天血压的平稳。目前，越来越多的临床医生开始关注血压的变异度（也即平稳度），血压变异度大，容易发生脑卒中和靶器官损害。可以想象，如果高血压患者服用药物来降压的话，降压药的作用也需要平稳。所以，一个能够平稳降压的降压药，优于一个虽然能快速降压但作用波动较大的降压药。
明白了这个道理，也就回答了题目中提出的问题。一天1次的降压药为什么比较有优势？就是因为这种降压会更好地实现平稳降压。为什么这么说呢？
第一，有些一天1次的降压药，本身属于长效制剂，也就是说，1次服药后药效持续时间比较长的制剂，例如氨氯地平。氨氯地平就是一个长效降压药，说明书显示“6-12小时血药浓度达到高峰”，“消除半衰期约为35-50小时”，简单地说，就是起效慢、药效持续时间长。它的长效长到什么程度？长到如果你已经规范服药2个月以上，漏服一次药对降压效果基本上没有影响。所以，很平稳哦。
氨氯地平血药浓度-时间曲线
第二，有些降压药，例如硝苯地平，虽然是短效制剂，但是通过特殊的制剂工艺，可以把它做成缓释片、缓释胶囊或控释片，这些特殊的剂型可以保证药物均匀、缓慢地释放，实现平稳降压的目标。目前最常见的就是硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，从下图可以看出，硝苯地平缓释片的释放缓慢、药效持续时间长。
硝苯地平缓释片和普通片的血药浓度-时间
第三，除此之外，一天1次的降压药还有一个优势，就是不容易出现漏服忘服的情况，每天的服药时间也相对固定，这样服药时间间隔也比较好把握。再想想一天3次的降压药，一天得想着3次吃药，容易忘；服药时间间隔一会长、一会断，也容易造成药效波动。所以，从服药的便捷性（学术界称为患者的依从性）角度看，一天1次的降压药也具有优势。
除此之外，其他的一天1次的降压药，例如贝那普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、美托洛尔缓释片等，也都具有类似的优势。所以，在降压药中看见“缓释”、“控释”等字眼时，从一定程度上就代表了药物属于长效制剂哦。
好了，一天1次的降压药的优势主要就是这些，当然，选择降压药的首要因素并不是一天服用几次，而是根据患者病情和心脏、肾脏等靶器官功能，选择一个适合的药物（普利类、沙坦类、地平类等）。所以，不可盲目地擅自换药，任何药物治疗方案的调整都要在医师或药师指导下进行。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
