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椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病的正确认...

时间:2020-02-14 05:51:38

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椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病的正确认...

椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病的正确认知

很多同道老师把这两个证型分开了,进去了误区。

我们熟知教科书上对颈椎病的分型,传统上分为五个类型:脊髓型、神经根型,椎动脉型、交感型和混合型,根据临床观察,最常见的是椎动脉型颈椎病,其次是不太多见的脊髓型和神经根型颈椎病,交感型颈椎病的独立分型是欠妥的,因为只要有椎动脉供血不足的患者,就必然同时存在交感神经素乱综合症如:心悸、心率不齐,血压升高、恶心、呕吐,厌食、出虚汗等等,椎供不足是主要“矛盾”,交感神经素乱是继发症状,也就是说,没有椎供不足的原因,就不会有交感神经素乱的现象,这一点很多同道老师没有做到正确认知。临床上是不可能单纯出现“交感型颈椎病”的症状的!人体的周围神经包括脑神经和脊神经,交感、副交感神经是脊神经的分支,中枢神经是大脑和脊髓,当大脑供血不足时,其中枢神经即出现支配异常,主要表现在有关脑神经(如:8听N、2视N、9舌咽N、10迷走N等等)的异常,脊神经支配的交感神经发生素乱,同时,由于脑供不足,其相关的运动中枢也出现指挥失调而出现上述相关血管、脏器和内分泌的功能异常!

椎动脉型颈椎病该病主要是因为椎动脉供血障碍,而引起的脑供血不足综合征症状,如:头晕、头痛、失眠、眼花、耳鸣、严重的时间较长的患者可出现四肢运动功能障碍(易误诊为脑萎缩和脊髓型颈椎病)和交感神经素乱综合症,

进去了误区。

引起椎动脉型颈椎病

其病因主要来源于:

一:颈部的软组织损伤。

常见于肌腱劳损,主要的原发点是在颈二的椎板处,【及个别颈部的软组织损伤(摔伤、打击伤,不恰当的颈部手法引起等)】

二:肩胛提肌的慢性劳损。

主要来源于长期的低头工作、上肢悬力操劳,如:开车、上网、打牌、缝纫工等,也有的是反复落枕(出现急性肩胛提肌损伤)而形成的慢性症状,肩胛提肌上端附着点(病变部位主要附着在颈二横突的患侧),劳损引起椎动脉型颈椎病症状的同时,下端附着点(肩胛骨内上角及内侧的肩胛骨边缘),还会合并肩背痛、上肢冷痛、酸、麻的症状,称之为“颈肩综合症”(该病易误诊为“神经根型颈椎病”)

要正确认知的是“椎动脉型颈椎病”并不是微小关节紊乱、软组织的劳损僵硬压迫所致,而是对应的神经、血管等对软组织病变组织的防御反应所致,这一点很多筋骨老师进去了误区。

我是曹修行老师,希望我的分享对您有帮助。

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